多元化教學方法在病理科住院醫師規范化培訓輪轉生帶教中的價值評價

陳軍

（中國人民解放軍海軍軍醫大學附屬長征醫院病理科 上海 200003）

病理科是醫院的重要部門之一，是臨床和基礎學科的溝通橋梁，因此加強輪轉生在病理科規培輪轉期間相關知識的掌握，可為日后的臨床工作打下堅實的基礎。在傳統的教學過程中，輪轉生學習的積極性較低，與老師的互動興趣低，無法準確判定老師教學的好壞［1-2］。為了提升教學效果，采取多元化的教學方法對不同的輪轉生實施教學。本次實驗主要研究多元化教學方法在病理科規培輪轉生帶教中的應用價值，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

統計2016年1月-2018年12月期間的規培輪轉生，篩選符合納入標準的輪轉生42例作為研究對象，分為研究組和對照組。納入標準：經輪轉生本身同意的；簽署知情同意書；符合在我院規培標準。研究組的21名輪轉生中，男8名，女13名；平均年齡（25.6±3.2）歲。對照組的21名輪轉生中，男14名，女7名；平均年齡（24.4±3.1）歲。對比所有輪轉生的的一般資料（性別、年齡等）發現差異有可比性，P＞0.05，可在同一基線上進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規的教學方法，以病理教學大綱為基礎，向輪轉生講解病理診斷類型、工作流程及如何處理突發情況等相關知識，并在出科時進行筆試考試，記錄輪轉生結果。研究組采用的是多元化教學方法，即：（1）老師將病理科的相關理論知識及臨床實踐內容進行總結、歸納，系統的向輪轉生講解知識，并及時解答輪轉生的疑難問題，定期開展知識講座，了解最新發展動態；鼓勵輪轉生之間多多交流、溝通、相互學習，遇到難題及時詢問老師，最后老師進行總結，通過各種方式幫助輪轉生全面掌握病理醫生所需要掌握的理論知識、技能及工作內容。（2）從輪轉生中選出3個綜合能力較強者作為組長，組長帶領規培輪轉生進行不同學習內容的演練和操作，使輪轉生了解并明確病理診斷及規范的檢驗流程。演練結束后，總結歸納不同組別的意見，于課上和老師交流，總結優點和不足。（3）組織輪轉生參加醫院臨床病理的取材、閱片及尸檢等外檢工作，有利于結合理論和實踐，提高輪轉生的綜合素質和工作能力。（4）輪轉生通過參與科研工作中的方法、內容、論文檢索等培養輪轉生的科研能力。

1.3 觀察指標及評價標準

統計我院病理科輪轉生出科時的成績，并對兩組指標結果進行差異分析。出科考試由我院病理科醫師制定，包括理論考核（試卷考試位置）和操作考核（操作考試），兩種考試滿分均為100分。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組出科考核成績比較

相較于對照組，研究組輪轉生的理論成績和操作成績均較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組出科成績比較（±s，分）

表 兩組出科成績比較（±s，分）

例數理論成績操作成績研究組2186.3±5.188.7±4.2對照組2171.6±3.870.3±3.6 t 8.411.5 P＜0.05＜0.05

3.討論

隨著社會的發展，人們對輪轉生的專業理論知識、臨床操作技能等的要求越來越高，對輪轉生實施傳統的教學模式已經不符合臨床所需的要求了。而醫院的病理科的診斷結果對病患的臨床診斷及治療方案具有重大影響，因此如何培養出符合標準的醫生十分重要。本次我們采用系統的多元化教學模式研究病理科規培輪轉生帶教結果。多元化教學模式是將專業理論知識和臨床實踐連接在一起的紐帶，通過注重理論知識和實際操作、培養科研思維、幫助病患及時發現、解決問題等提升教學質量，培養出優秀人才［3-4］。

就本次實驗結果而言，研究組的理論成績和操作成績均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。此結果可說明采用多元化教學方法可顯著提升輪轉生成績，使輪轉生了解并掌握更多的病理科相關知識，提升教學質量。

綜上所述，多元化教學方法在病理科規培輪轉生帶教中的應用效果好。