普瑞巴林治療原發性三叉神經痛的臨床效果

蔣 君

永州市第四人民醫院神經外科 湖南永州 425000

原發性三叉神經痛屬于臨床常見的神經痛，發病率較高?；颊叨啾憩F為三叉神經分布區域短暫的反復性的劇痛[1]。主要由于扳機點動作引起，給患者帶來巨大痛苦。臨床治療原發性三叉神經痛主要為抗癲癇藥物卡馬西平。但卡馬西平有著較多的不良反應，長時間服用產生耐藥性。針對此，臨床開始使用新型的治療神經痛藥物普瑞巴林[2]。本文分析普瑞巴林治療原發性三叉神經痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年4月至2018年4月接收原發性三叉神經痛患者78 例。經診斷所有患者均符合原發性三叉神經痛的標準。采用隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均39例。對照組男21 例，女18 例，患者年齡為20-70 歲，平均年齡為（50.3±6.4）歲。病程5-90d，平均病程為（36.7±2.1）d。觀察組男20 例，女19 例，患者年齡為21-70 歲，平均年齡為（51.1±6.2）歲。病程5-92d，平均病程為（37.1±2.6）d。兩組患者的基礎性資料無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法

所有患者均使用維生素B1 與甲鈷胺治療。對照組患者應用卡馬西平（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H11022279）治療，患者每天服用一次，每次75mg。療效不佳患者還應添加劑量至300-1000mg/d。觀察組采用普瑞巴林治療?；颊呖诜杖鸢土郑ㄝx瑞制藥有限公司，國藥準字J20100102）治療?；颊呙刻旆靡淮?，每次75mg。療效不佳患者還應添加劑量至300-600mg/d。

1.3 觀察指標與療效判定

統計兩組患者臨床治療效率，并采用視覺模擬（VAS）評分標準判斷患者疼痛情況。分數越高，表明患者疼痛越明顯。

治愈：經治療后患者VAS 評分超過75%；有效：用藥后患者VAS 評分降低幅度在50%-75%之間；無效：用藥治療后患者VAS 評分降低不足25%。

1.4 統計學方法

研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0 檢驗。計量資料應用均數（±s），并利用t 檢驗組間差異；（%）則表示計數資料，χ2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結果

統計兩組患者臨床治療效率，對照組為74.4%，觀察組為94.9%，檢驗P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表1；治療前兩組患者VAS 評分無差異，治療7d、28d 后所有患者VAS 評分均降低，且觀察組患者降低幅度要明顯于對照組，治療前對照組患者與觀察組患者VAS 評分分別為（7.7±0.8）分、（7.8±0.6）分，治療第7d、第28d 對照組患者VAS 評分分別為（4.6±0.9）分與（3.6±1.4）分，治療第7d、第28d后觀察組患者VAS 評分分別為（3.2±0.4）分、（2.8±。12）分，檢驗P＜0.05，符合統計學意義。

表1：兩組患者臨床治療效率對比[n(%)]

3 討論

原發性三叉神經痛主要是中樞病變與周圍神經病變引起。普瑞巴林是新型的神經痛抗癲癇藥物，有著非常好的脂溶性[3]?？赏ㄟ^血腦屏障，并產生抗焦慮、改善睡眠的作用。此種藥物能夠改善患者由于扳機點或觸發點造成的情緒低落與睡眠差。利用多方面的綜合干預可取得較好的效果。在此次研究活動開展的過程中，對照組患者應用卡馬西平治療，觀察組采用普瑞巴林治療。統計兩組患者臨床治療效率，對照組為74.4%，觀察組為94.9%，檢驗P＜0.05，具有統計學意義；治療前兩組患者VAS 評分無差異，治療7d、28d 后所有患者VAS 評分均降低，且觀察組患者降低幅度要明顯于對照組，檢驗P＜0.05，符合統計學意義?？梢?，普瑞巴林相對比卡馬西林治療原發性三叉神經痛效果更顯著。相對比卡馬西林，患者服用普瑞巴林后能夠快速吸收，促使血漿內的普瑞巴林與血漿蛋白結合?；颊卟捎么朔N治療方法，可在一周內顯示出較好的治療效率。其中有98%的可從尿液中排出，無蓄積的情況，短時間與腸氣服用患者均耐受，副作用相對較小。從臨床觀察發現，此種藥物并無明顯的不良反應。但患者停藥后即可消失，并不會給患者帶來嚴重的損害。

綜上所述，普瑞巴林治療原發性三叉神經痛效果顯著，能夠明顯減輕患者疼痛，改善患者臨床癥狀，應用效果顯著。