神厥穴貼敷與艾炙結合改善臥床患者便秘的觀察

熊純燕

張家界市中醫醫院 湖南張家界 427000

臥床患者往往由于極少運動使得胃腸蠕動變弱，進而引起腹肌與膈肌松弛無力而導致排便時腹內壓缺乏，從而易于引發便秘。便秘不僅嚴重地威脅到了患者的生活質量，而且還易于突發心律失常等心腦血管病。因此，為臥床便秘患者選擇更好的干預方法對其生活質量的改善具有重要意義。為了探討神厥穴貼敷結合艾炙對臥床患者便秘的改善效果，我院對2018年3月～2019年3月收治的100 例臥床便秘患者采取了不同的兩種干預方法?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年3月～2019年3月收治的100 例臥床便秘患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男28 例、女22 例，年齡為46～78 歲，平均（61.54±3.28）歲。觀察組中，男27例、女23例，年齡為48～79歲，平均（61.59±3.67）歲。兩組一般資料無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規干預：（1）飲食指導：告知患者多食粗纖維食物，如豆芽菜、茄子、芹菜、韭菜、火龍果、香蕉、蘋果、玉米面、麥麩、糙米等，少食產氣食物與辛辣刺激性食物，確保充足的飲水量，一般1500～2000ml/d；（2）排便指導：告知患者每天堅持早起后如廁，建立良好的排便習慣，為其講解便盆的正確使用方法以使其適應床上排便習慣。

觀察組于常規干預基礎上加用神厥穴貼敷結合艾炙：（1）貼敷制作：取適量的胡椒、艾葉、沉香、火麻仁、萊菔子、枳殼，將其碾成粉末，加入凡士林、姜汁制成潤腸貼；（2）方法：將潤腸貼貼敷于神厥穴部位上，再以艾炙盒炙上30min，潤腸貼貼敷4～6h，1 個療程為7d。

1.3 觀察指標

①臨床總有效率；②康復時間。

1.4 判定標準

依據便秘癥狀的改善程度對其臨床效果予以評估，顯效：排便困難、排便間隔時間長以及大便干結等癥狀趨于正常；有效：排便困難與大便干結等癥狀有所好轉，且排便間隔時間縮短1d；無效：未達到有效標準。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0 比較數據，以χ2檢驗和率（%）、均數±標準差（±s）表示計數資料與計量資料，P ＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較

觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，P ＜0.05。如表1所示：

表1：臨床效果對比表[n（%）]

2.2 康復時間比較

觀察組康復時間明顯短于對照組，P ＜0.05。如表2所示：

表2：康復時間對比表（±s，d）

表2：康復時間對比表（±s，d）

分組 例數 康復時間（d）觀察組 50 4.36±0.57對照組 50 6.82±0.83 t 值 - 5.114 P 值 - ＜0.05

3 討論

便秘屬于臥床患者的常見并發癥，常伴有排便困難、排便間隔時間長以及大便干結等臨床癥狀，若未采取及時有效的緩解措施，不僅會影響到患者的生活質量，而且還可能誘發或加重心腦血管病，從而威脅到了患者的預后[1]。以往常常為患者給予緩瀉劑口服以及灌腸療法，雖然可以快速緩解便秘，然而長期使用緩瀉劑會形成藥物依賴性，而灌腸則可能引起紅臀、腹瀉不止以及體虛不適感，從而對病情的穩定康復造成了一定的影響。因此，必須為患者選擇一種有效的干預方法。

有研究指出，神厥穴貼敷結合艾炙能夠有效防治便秘。神厥穴處于臍部，而與機體其余部位相比，臍部皮膚的表皮角質層最薄，導致其屏障功能最弱。經由臍部將藥物滲透至機體中可以更快起效，且由于臍部皮下無脂肪組織，且臍周分布著豐富的血管，從而藥物的滲透與吸收[2]。本次研究所用的貼敷藥方包括胡椒、艾葉、沉香、火麻仁、萊菔子、枳殼等，方中胡椒可以行氣止痛、溫中祛寒；艾葉可以除濕散寒、活血通絡；沉香可以行氣止痛、溫中止嘔；火麻仁可以益氣補中、潤腸通便；萊菔子可以行滯消食、寬腸降氣；枳殼可以寬中理氣、行滯消脹。諸藥合用，可共奏理氣溫中、消食除脹、通便潤腸之功效。臍部貼敷后采取艾炙可通過艾炙的溫熱刺激來加強胃腸蠕動，從而促進排氣排便。艾葉雖然在炙治過程中會逐漸燃燒結束，然而其藥性猶存，并能夠通過體表穴位達到機體中而發揮出有效地療效。中醫認為，艾炙可以起到通經活絡、溫經散寒、助陽補虛、逐痹活血之功效，能夠治療各種疾病，因此中醫有“炙治百病”一說。艾炙神厥穴可以發揮出調理氣機、祛濕溫中、扶助正氣之功效，能夠促進脾氣得運以及恢復胃腸功能，從而促使大便暢通軟化。神厥穴貼敷結合艾炙能夠發揮出內服用藥難以達到的效果。于常規干預基礎上加用神厥穴貼敷結合艾炙可以促使積便積氣有效排出，從而改善患者便秘緩解后的舒適感；同時，神厥穴貼敷結合艾炙能夠加快營養物質的消化吸收，有利于幫助患者提升免疫功能[3]。本次研究顯示，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且觀察組康復時間明顯短于對照組；其主要原因為神厥穴貼敷結合艾炙能夠直接刺激胃腸道蠕動，從而起到潤腸通便的作用，且臍部用藥無不良反應，具有較高的安全性。

綜上所述，為臥床便秘患者選擇神厥穴貼敷結合艾炙能夠有效地改善便秘癥狀、加快胃腸蠕動、縮短康復時間，因此有必要將神厥穴貼敷結合艾炙推廣應用于臥床便秘的治療當中。