觀察鈦夾在腸鏡下用于消化道疾病治療中預防出血的療效

唐 偉

張家界市人民醫院 湖南張家界 427000

消化道出血是消化道疾病中的一種常見疾病，該病發生的原因主要與患者的生活習慣以及飲食習慣有關。在該病的治療中，止血工作有著非常重要的作用，但術中視野有限，很容易引發患者的出血的潛在風險，進而對患者的身體健康與治療效果有著嚴重的影響[1]。本次研究了80 例消化道疾病患者，分析了鈦夾在腸鏡下用于消化道疾病治療中的臨床療效，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年06月至2018年10月收治的80 例消化道疾病患者。其中，對照組40 例患者中，男性23 例，女性17 例，患者的年齡在20～68 歲，平均年齡（48.64±3.58）歲；研究組40 例患者中，男性24 例，女性16 例，患者的年齡在21～67 歲，平均年齡（47.59±4.61）歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規藥物治療：常規給予患者云南白藥進行治療，于餐后半小時口服50mg，3 次/d，共持續服用兩個療程。

研究組在對照組的基礎上聯合使用鈦夾進行治療：①腸鏡治療：手術前對患者進行常規檢查，排除患者手術禁忌癥。在手術過程中讓患者采取左側臥位，由肛門置入腸鏡，仔細觀察患者腸腔中具體情況，并嚴密觀察患者的各項生命體征。使用旋鏡在腸腔中調整腸鏡的走向，擴大治療視野，找到病灶部位并進行切除；②鈦夾治療：切除病灶之后，置入鈦夾進行出血預防，安裝好鈦夾之后推出鈦夾，收緊鉤釘，確保鈦夾能夠完全打開。隨后對患者病灶部位的旋轉夾子施壓，獲得良好的效果之后收緊斷離鈦夾。最后插入噴灑導管，在病灶部位噴灑0.9%氯化鈉，根據手術的實際情況與患者的病情選擇放置一枚以上的鈦夾。

1.3 評定標準

兩組患者治療后止血成功率、不良反應發生率；同時對比兩組患者治療一周后出血率。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t 值和χ2檢驗資料，結果滿足P＜0.05，兩組對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者止血成功率與不良反應發生率對比

治療后，研究組患者止血成功率顯著高于對照組；不良反應發生率顯著低于對照組（P ＜0.05）。如表1所示：

表1：兩組患者止血成功率與不良反應發生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者術后一周出血率對比

治療后，研究組患者術后一周出血率顯著低于對照組（P＜0.05）。如表2所示：

表2：兩組患者術后一周出血率對比[n(%)]

3 討論

消化道出血主要是指消化道的任何一個部位的出血癥狀，隨著人們生活方式與飲食方式的該病，現階段消化道出血的發生率呈現了逐年遞增的趨勢[2]。在消化道出血患者的臨床治療中，通常會采用保守藥物治療與腸鏡下鈦夾治療，而保守藥物治療雖具有一定的臨床效果，但治療效果往往不夠理想。因此，腸鏡下鈦夾治療被廣泛應用在該病的臨床治療中。通過腸鏡治療能夠促使醫師充分了解患者腸腔中的實際情況，獲得更加清晰的手術視野；同時，在進行腸鏡治療時，還能夠自主調整病灶與腸鏡之間的距離，進而能夠徹底切除病灶組織。而鈦夾屬于一種由鐵絲制成的V 字形夾，為便于使用，鈦夾的內側通常沒有溝槽且表明經過特殊處理，其主要是采用機械夾緊的血管與附件組織的方式，起到阻斷血流的效果，以此來預防出血的癥狀[3]。由于廣基息肉、間質瘤以及平滑肌瘤等在進行電切的過程中很容易出現穿孔與出血的情況，進而對于患者的身體健康與治療效果造成了較大的影響。因此，使用鈦夾夾閉患者黏膜缺損的部位，能夠有效避免患者穿孔、出血等不良反應的發生率；此外，鈦夾治療還能夠應用在息肉摘除術與消化道血管性出血的止血當中，以此來獲得更加理想的效果，且其對于潰瘍的愈合與修復不會造成較大的影響，具有較高的安全性，能夠有效避免術后再次出血的情況，進一步提高患者的治療效果[4]。在本次研究中：研究組患者采用鈦夾進行治療后，患者在止血成功率與不良反應發生率中顯著優于采用常規藥物治療的對照組患者（P ＜0.05）；且術后一周時間內，研究組患者再次出血率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規藥物治療，腸鏡下鈦夾治療能夠有效提高患者止血成功率，降低患者不良反應發生率與再次出血率，在消化道疾病治療中具有較高的應用價值。