日歷登記法在消毒供應中心無菌包效期管理中的應用

曾秀育 賀修君 羅曉花 熊光星

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二二醫院消毒供應科 湖南衡陽 421002

無菌物品的合格儲存、發放是消毒供應中心處理可重復使用無菌醫療器械、器具的重要基礎性工作之一，是醫院感染控制的一個重要組成部分。發放時為確保無菌物品的有效性［1-2］，無菌物品存放區工作人員應每天提前對儲存的所有無菌包進行質量檢查確認。由于基礎無菌包涵蓋了清創縫合包、氣管切開包、腰穿包、羊膜穿刺包等超過20 個品種近300 個包，耗時較長，且因需每日重復檢查，易造成思想麻痹，未能及時檢出過期包情況存在。為提高無菌包的管理質量，我中心自2012年12月份起使用日歷登記法加強效期管理，取得良好效果。

1 設計

選用市場上銷售的逐日翻頁式臺歷，頁面上記事欄留空白處的要求面積足夠，以方便內容記錄。

2 使用方法

無菌物品存放區工作人員依據滅菌包不同包裝材料的有效存放期，每日將滅菌器每批次出艙的基礎無菌包的品種、數量，記錄于有效期最后一天對應的日歷記事欄內，如紡織品材料包裝的無菌包有效期為14 天，那么1月1日滅菌的無菌包，有效期是至1月15日，將其無菌包的名稱及數量記錄于日歷1月15日上即可。每天發放工作開始前，進行無菌包質量檢查，重點清查當天日歷上記錄的到期無菌包，清查完畢后以紅筆劃線刪除。

3 統計學分析

采用SPSS18.0 統計軟件包進行數據處理，計量資料采用獨立樣本t 檢驗，以均數±標準差(±s)來表示，計數資料用χ2檢驗。p ＜0.05 為差異有統計學意義。

4 應用效果（見表1、表2）

表1：使用前后查包耗時比較

表2：使用前后質控小組抽查包過期發生率比較

5 結論

近年來，隨著醫學診療技術的不斷發展及抗菌藥物合理使用日益規范，對消毒供應中心無菌物品的質量控制管理提出更高要求，“產品零缺陷”［3］是質量管理總目標。由于無菌包的質量直接關系到使用病人的安全，消毒供應中心無菌物品存放區的特殊性環境及崗位設置，通常是一名護士在存放區內進行工作，每天重復性的質量檢查操作單一、量大、核對項目多，注意力需高度集中，加上密閉的存放環境，高度的責任心要求和工作高負荷容易出現職業倦怠，差錯率上升[4-5]，導致缺陷包的產生，其中過期包占80%，存在醫療安全隱患［6］。

日常生活中人們有在日歷上記下未來事件，每天翻看日歷的習慣。熊巍[7]有將手機的日歷功能、王曉云[8]將護理安全日歷應用于臨床護理工作中，以加強安全管理。采用日歷登記法將每滅菌艙次的無菌包過期時間記錄于相對應日期的記事欄內，每天上班后查看，能對例行查包工作起到提醒作用，使工作內容有所側重，縮短查包時間，減輕了工作強度，加強薄弱環節的管理，保證器械終末質量[9-10]，有效杜絕不合格包的放行[11]，提高供應品質，保障患者安全。此方法推廣應用于我院臨床科室及野戰醫療隊備用急救包的效期管理，亦取得良好效果，同時可做為消毒供應中心在進行電子信息追溯管理系統應用前的一種補充管理手段。