“點穴”點去老毛病

首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸中心主任醫師，中國針灸學會副會長、北京市針灸學會會長、北京中醫藥學會副會長。擅長診治疾病及診療特色： 師承國醫大師賀普仁，在原發性頭面痛、中風病和睡眠障礙等領域，將現代臨床研究與傳統針灸臨床特點相結合，有豐富的臨床經驗、較深的造詣和學術影響。擅長治療頭面痛、睡眠障礙、神經系統疑難病。

門診時間：周三上午，周五上午

大部分人對便秘的第一印象都是排便困難，但便秘的范疇可不止于此：糞便干結、排便次數減少、糞便重量減輕都屬于便秘的范疇。

《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》有云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！皞}廩”即是古代貯藏谷物的地方，脾主運化，胃司受納，二者皆受水谷之精，皆主水谷，故皆為倉廩之官，也就是說我們所吃下的食物都是由胃來進行消化，再經腸道吸收水分和營養物質，最終再由直腸將糟粕之物排出體外的，所以如果脾胃和腸道發生失調，那么便秘便極有可能找上門來。

在排除了器質性病變和腸易激綜合征導致便秘的可能性之后，再發生的便秘其實就屬于功能性便秘了。王教授向我們介紹，這種便秘其實分為兩種;一種是胃熱型（即實證便秘，又稱實秘），另一種是脾胃氣虛型（即虛證便秘，又稱虛秘）。針對中老年人常見的便秘問題，專家還指出：伴有舌苔黃厚的多為實證便秘，癥狀有排便困難、腹脹腹痛、大便硬結、口干口苦、小便黃赤、尿少、脈弦有力等。而舌淡苔白的則大多為虛證，這類患者多受便秘困擾多年，有大便稀溏且排便費力、舌淡苔薄、氣短乏力、疲倦汗出、脈細弱等癥狀。

1.實秘的穴位按摩

對于實證便秘，我們在家可以用中脘、下脘和肚臍兩側的天樞穴來進行調理。

中脘穴和下脘穴

中脘穴屬奇經八脈之任脈，該穴位于人體上腹部的前正中線上，取穴時，可采用仰臥的姿勢，具體找法如下：沿著胸骨往下到一個凹陷處，此處是胸劍聯合的地方，和肚臍眼連線的中點就是中脘穴。顧名思義，下脘穴肯定在中脘以下，所以中脘穴和肚臍連線的中點便為下脘。

【功效】中脘和下脘二穴主治消化道疾病，有調暢氣機、和胃降逆的功效，除了對實證便秘療效甚佳之外，還可以用來輔助治療腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲不振等消化道疾病。

【按摩方法】用拇指或者中指的指腹順時針按揉這兩個穴位20下，然后逆時針按揉20下，持續2～3分鐘。在胃不舒服或者氣機不暢的時候揉，有很好的和胃降逆的作用。

天樞穴

天樞穴出自《黃帝內經·靈樞·骨度》，屬足陽明胃經，是大腸之募穴，位于肚臍旁兩寸（橫平肚臍），恰為人體的中點，升降清濁之中樞位置，故名天樞穴。

【功效】可疏調腸腑、理氣行滯、消食化積，對于改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常所導致的實證便秘療效顯著。

【按摩方法】順時針按揉20下，然后逆時針按揉20下，反復持續2～3分鐘。除了便秘外，按揉此穴位也可以改善腹瀉癥狀。實證的患者按摩時需要用力一點，時間稍長一些，速度宜快一些。

2.虛秘的穴位按摩

天樞穴

天樞穴除了適用于實秘外，也適用于虛秘。但在按摩時，虛秘的患者需要用力輕、頻率慢、時間短，這樣才能有利于補氣活血。王教授提醒大家：急性腹痛不可按揉此穴位。

氣海穴

氣海也屬于任脈，位于人體下腹部正中，臍下1.5寸處。取穴時，可讓患者采用仰臥的姿勢，該穴直線連接肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，距離肚臍十分之三處即為此穴，也就是在肚臍和關元穴（肚臍下四指的地方）的中間。

【功效】此穴可行氣活血，破氣血瘀滯，對于以氣虛為主的腸腑病證療效甚佳。

【按摩方法】以中等力度按揉2分鐘即可。

足三里穴

足三里穴是足陽明胃經上的主要穴位之一，位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣處，在外膝眼穴（膝蓋外側凹陷處）下四指的地方再向外一指寬的距離即是此穴。

【功效】足三里有調理脾胃、補中益氣的作用，故用于治療虛證便秘再好不過。除此之外，足三里還是一個能防治多種疾病、強身健體的重要穴位，經常按摩足三里對于延年益壽也大有裨益。

【按摩方法】 輕揉1～2分鐘，出現酸脹感即可。每天兩次。

專家食堂之柿子

柿子有清熱生津、涼血止血的作用，實證便秘的人多吃柿子可以起到潤腸通便之效，但虛秘的人則不宜多吃，相比之下柿餅則更適合虛秘之人食用。

由于肌肉的退化、關節的老化，頸腰疼痛困擾著很多中老年人。據王教授臨床觀察發現，頸腰疼痛中最為多見且持續時間較長、帶來疼痛最甚的，大多是由于老年人肝腎虧虛所致。這類患者除了頸腰疼痛以外，還多會伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。這時，就可以使用一系列夾脊穴來進行干預。

夾脊穴

夾脊穴是經外奇穴，并沒有明確的經脈歸屬，但是臨床運用療效不俗。夾脊穴為著名醫家華佗所創，故又稱為華佗夾脊穴。夾脊穴共34穴（一側17穴），成對分布于脊柱兩側0.3～0.5寸的位置。我們在家可以選用督脈兩側的夾脊穴進行自我按摩，有助于緩解頸腰疼痛，無痛之人亦可按摩發揮預防疾病的功效。取穴時應首先找到后背正中的脊柱，從第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，脊柱兩旁0.3～0.5寸的位置，均為此穴。

【功效】除痹止痛，主治上身疼痛等病癥。

【按摩方法】從上到下捋著按揉即可，也可以借助瓷勺的勺把，用中度的力量按揉1～2分鐘，亦可以在這個區域拔罐刮痧。用手揉按時，注意先把雙手搓熱，用手掌揉后腰緩解腰部疼痛，如果有壓痛點，可以用指腹揉散開。每天2次，還可以配合熱水袋一起按揉。

【專家提醒】皮膚表面有破損或者有出血傾向的人（即輕微磕碰就容易瘀青的人），建議不要按摩、針刺、刮痧此穴。

專家食堂之桑葚

盤山當地的一種時令果品——桑葚，能調補肝腎，從根本上緩解頸腰疼痛。在食用桑葚時，王教授建議可將其加入到1～2斤（500～1000克）的黃酒之中，密封浸泡一周之后再行食用。另外，久病體虛之人也可飲用桑葚酒，因為桑葚中含有蘆丁、花青素、白黎蘆醇等多種成分，不僅可以通痹止痛，還能調節免疫力，增強機體抗病能力。

針對中老年人常見的失眠問題，王教授也總結出了以下兩種原因：其一是實證失眠，多由心肝火旺引起，表現為入睡困難;其二是虛證失眠，多由心腎不交或心脾兩虛引起，表現為雖能睡著但“睡不解乏”，睡眠質量低下，睡夢中易驚醒等。

五臟俞穴和膈俞穴

這兩種失眠都可以用五臟俞加膈俞（第7胸椎棘突下，旁開1.5寸）的穴位來調理。五臟俞分別位于后背的膀胱經上，從上到下分別有心俞、肝俞、脾俞、肺俞和腎俞5個穴位，分別是對應臟腑之氣在背部的匯聚之處，刺激五臟俞穴對調節五臟功能十分有益。除了搭配膈俞穴，您可以對應自己的癥狀自行配伍，比如心肝火旺所致實證失眠的患者就可以選用心俞與肝俞施以按摩，虛證失眠則選用心俞穴（第5胸椎棘突下，旁開1.5寸）、腎俞穴（第2腰椎棘突下，旁開1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）穴。

【按摩方法】按摩穴位時每個穴位以中等力度按揉1～2分鐘即可，由于穴位位于背部，自我按摩難以操作，建議請他人協助取穴與按摩。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）