體醫融合研究現狀分析及思考

摘要：體醫融合是體育與醫學的緊密結合，是促進國人提升健康水平的必要措施。目前國內體醫融合還處于理論研究階段，實質性進展較少。本文闡述了體醫融合的國內外研究現狀，借鑒國外成熟理論，提出相應建議，以期為推進“體醫融合”提供科學依據

關鍵詞：體醫融合;體育;醫療健康

中圖分類號：G80-05;R87? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.002

文章編號：1006-1959（2019）05-0004-02

Abstract：The integration of physical medicine and medicine is a close combination of sports and medicine， and is a necessary measure to promote the improvement of the health of Chinese people. At present， domestic medical and medical integration is still in the stage of theoretical research， and there is less substantial progress. This paper expounds the domestic and international research status of physical medicine fusion， draws on foreign mature theory， and puts forward corresponding suggestions， in order to provide scientific basis for promoting "physical medicine integration".

Key words：Physical medicine integration;Sports;Medical health

長期以來，我國健康事業發展過于依賴以疾病治療為主的醫藥制造業各要素投入，造成國家和個人醫療開支大、負擔重，國民健康狀況卻依然堪憂;健康行業發展的狹隘化與局限性，全民健康事業不可持續[1]。體育與醫療的融合發展正推動一場轟轟烈烈的健康革命[2]。正確并系統地認識體醫融合，了解其融合模式與發展方向，是推進健康事業不斷向前發展過程中不可忽視的基礎工作。

1體醫融合的概念及推廣意義

體醫融合即體育和醫學結合，指運動醫學、保健體育、康復醫學、醫學營養、健康評估、運動處方等眾多知識的集合。二者緊密結合，互補，互滲，互促。更多強調學科、知識體系相互關聯和結合[3]，是兩者的有機融合，運用醫學嚴謹的思路和方法，使體育運動更加科學和合理，真正發揮體育運動對人體健康的有利作用[4]。當前，我國人口亞健康狀況普遍存在，疾病致健康壽命縮短，生活質量降低，國家衛計委發言人毛群安在2008年召開的“衛生事業發展趨勢總編座談會”上談到：“中國人一生的健康投入60%～80%都花在臨死前1個月的治療上” [5]，所謂上工不治已病治未病，可見以預防促健康最高效?？茖W規律的體育鍛煉離不開專業的醫療救治和康復指導，“體醫融合”的推廣不僅最大程度節省人力物力，還能優化資源配置，高效安全地完成全民健康的目標。

2國外體醫融合發展現狀

2.1基礎理念的提出與完善? 18～19世紀，醫學界的重點集中在疾病預防和健康促進方面，運動處方已在歐洲醫學理論和實踐中占據重要地位[6]。19世紀，英國開始盛行將體育與健康聯系起來，成為重要的教育思想[7]。1920 年，溫斯洛首次提出“健康促進”概念，主張通過開展個人衛生教育和健全社會機構職責，應對各種危險因素，以維持和增進健康生活。2001年日本政府頒布了《關于健康運動指導員知識和技能審定機構的認證規定（厚生勞動省2001年第98號令）》，積極提倡“體醫結合”的健康管理模式[8]。2007年底，美國醫學會和運動醫學會聯合提出“運動是良醫”的理念[9]將“體醫融合”思想推向了高潮。

2.2相關組織的成立與設施的建設? 國際運動醫學學會于1928年在瑞士聯邦的圣莫里茨成立。該組織的宗旨是加強各國運動醫學學會、臨床醫生和科研人員的交流，以促進運動醫學的研究、教育、臨床實踐和改善各年齡群體的健康與運動能力。美國運動醫學學會（ACSM）于1954年成立（最初命名為運動醫學聯合會）[10]。迄今為止吸納了世界各地共計90多個國家，4.5萬多名臨床醫生、體質健康專家等在內的研究人員，一直致力于運動醫學、運動促進健康領域的研究及其推廣工作[11]。相關組織的建立為運動醫學的發展奠定了基礎，也為“體醫融合”的推廣提供了必要條件。法國里爾綜合體，不僅僅設有健康餐飲、酒店、購物等商業設施外，還設有2800 m2體育診所康復中心[12];日本橫濱國際競技場，除了提供足球、健身、游泳等體育服務外，還開設了體育醫療中心[13]。不論是體育場所中開設康復咨詢門診，還是醫療場所設置功能運動室，都是體醫融合的體現，場所和設施的建成也使人們的運動得到更加科學規范的指導，提高了體育鍛煉的安全性和有效性;使患者也能夠借助藥品及醫學治療以外的手段得到身體機能的恢復和提升，這些都是“體醫融合”優勢的體現。

3國內體醫融合發展現狀

3.1政策的頒布與理念的形成? 2002年，黨的十六大第一次把全民健身寫進工作報告，提出要“形成比較完善的現代國民教育體系、科技和文化創新體系、全民健身和醫療衛生體系”。至此，全民健身由“增強體質”進入到“健康促進”的發展階段[14]。2016年10月，中共中央、國務院印發《“健康中國 2030”規劃綱要》，明確全民健康是建設健康中國的根本目的，強調體育對建設健康中國的突出作用，提出要推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，打破廣大群眾對健康中國內涵的傳統觀念[15]。政策的頒布與理念的形成對“體醫融合”的發展有巨大推動作用。

3.2相關推動措施? 中國“體醫融合”雖較國外發展較晚，但近年來發展迅速，建立了試點并取得了初步成效。2012年中國疾病預防中心加入美國倡導的運動是良醫項目。2015年國家體育總局成立了體醫融合促進與創新研究中心。2016年3月，江蘇省首家體育醫院綜合門診部落戶常州奧體中心為國內場館參與體醫融合開拓新思路[16]。2017年8月北京體育大學舉辦了全國運動處方師培訓班。2018年11月，在陜西西安召開了第二屆“一帶一路”全球健康國際研討會，并舉辦了“體育醫學融合論壇”。2019年1月中國體育科學學會舉辦了第一期體能訓練師培訓班。一系列組織機構的建立與學術論壇的召開，反映出中國“體醫融合”發展的迅猛趨勢。

4思考與建議

4.1加強融合理念的灌輸? 我國體育與衛生部門基本處于各自為政的狀態，兩大部門的互動和協作相對較少?！绑w醫結合”的理念還未深入人心，制約了“體醫結合”相關服務的宣傳和推廣[3]?？赏ㄟ^開設培訓班，舉辦學術論壇等形式促進理念推廣，加強體育與衛生的溝通協作，高效運用互聯網及媒體等途徑宣傳“體醫融合”理念，使專業健身教練能積極學習醫學防病知識，使醫生能夠主動學習訓練及運動技能，達到體育和醫學的完美結合，使普通民眾能夠輕易地獲得針對性指導，促進全民健身氛圍的形成。

4.2推進基礎設施的建設? 我國體育場館承接著退役運動員及開展全民健身等活動的任務[17]，已具有一定供給運動健身等健康服務的技能，而健康服務機構具有供給疾病篩查與防范、診療康復等健康服務技能，雙方健康功能的相似性能促使其進行運動與康復服務技能的融合。體育與衛生行政部門應發揮引導作用，做體育健康綜合體建設的發起者，為機構間深度融合打通路，著力為體育場館與健康服務機構創造互相信任、資源互補、利益共享的整合發展平臺，為兩者開展深度融合提供合作運行保障[18]?；A設施的建設是“體醫融合”推廣的必要的基礎工程，有了有力硬件設施的保障和場所的互相協作，才能夠更好地完成融合。

4.3制定人才培養的方案? 各大醫科類與體育類高校對體醫結合相關專業開設內容不同，分別為運動醫學、運動康復、運動康復與健康、康復治療學、康復醫學（臨床醫學方向）。依托醫學及體育院校的教學，借助各界組織舉辦的培訓班來培養體醫融合人才，是促進“體醫融合”并取得進一步成績的重要舉措，目前尚無系統的人才培養方案出臺，制定出完善的培養方案，配以程度的配套設施，兩者互相配合，相輔相成，必定講中國的體醫融合發展推向新的臺階。

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收稿日期：2019-2-13;修回日期：2019-2-25

編輯/肖婷婷