中西藥合用的優缺點分析

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院（450000）李珂

高血壓是一種常見的臨床疾病，具有病程長與反復發作的特點，將會對患者的正常生活產生較為嚴重的不良影響，因此需要采取有效的藥物進行治療[1]，以往臨床中主要采用常規的西藥進行治療，雖然能夠獲得一定的短期效果，若長期服用，將會產生較大的耐藥性，從而影響藥物藥效的正常發揮[2]。目前臨床中主要采用中西藥合用的方式進行治療，雖然能夠獲得良好的臨床效果，但若未采取合理的藥物配伍方式，則將會在較大程度上增加患者的不良反應，使其承受額外病痛[3]。本文將重點分析中西藥合用的優缺點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年2月我院收治的84例高血壓患者，依照治療方式的不同將其分為對照組與試驗組。對照組42例，男20例，女22例，年齡為52～63歲，平均年齡為（57.5±4.9）歲；試驗組42例，男19例，女23例，年齡為53～63歲，平均年齡為（58.1±4.8）歲。納入標準：①均符合高血壓的臨床診斷標準；②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標準：①家屬不同意治療方式；②患有嚴重的神經性疾病?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，并在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。對兩組患者的一般資料使用統計學軟件進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規的西藥治療，例如使患者服用硝苯地平（國藥準字H22024782，遼源譽隆亞東藥業有限責任公司），采取口服方式，起初劑量為每次1片，每日3次，之后的維持劑量為每次1～2片，每日3次，連續服用2個月。

附表 兩組患者的不良反應發生率比較[例(%)]

試驗組予以中西藥聯合治療方式，在對照組基礎上加用六味地黃湯加味，主要成分如下：丹皮、懷山藥與琥珀各10g，茯苓、澤瀉、熟地與山茱萸各15g，黃芪30g，益母草50g。用水煎服，取汁400ml，每日1劑，連服2個月。

1.3 觀察指標 ①兩組患者的臨床效果，評價標準：顯效，血壓恢復正常；有效，血壓在一定程度上恢復平穩；無效，血壓未恢復平穩。②兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學處理 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者的臨床效果評價 試驗組的臨床總有效率（97.62%）明顯優于對照組（59.52%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 試驗組患者與對照組患者的不良反應發生率比較 試驗組的不良反應發生率（35.71%）明顯較高于對照組（16.67%），差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

高血壓會對患者的正常生活造成較大的不良影響，其常見的臨床癥狀表現為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，若血壓突然升高到某一程度時，將會導致患者出現劇烈的頭痛、眩暈，甚至神志不清、抽搐等現象，因此需要采取有效的措施進行治療，以往臨床中主要采用單純的西藥進行治療，然而此種方式將無法獲得長遠效果，因而需要采取一種更加安全有效的治療方式，從而能夠使患者獲得長遠的降壓效果，目前臨床中主要采用中西藥結合的方式進行治療[4]。

3.1 中西藥結合治療的優勢。①中西藥結合治療高血壓能夠有效的提升治療效果，達到預期的降壓目的[5]。西藥能夠發揮較快的藥效，因而能夠較為迅速的降低患者的血壓值，雖然中醫藥物的藥效發揮較慢，但中醫藥擁有整體觀念的思維方式與辨證論治的個體化治療方案，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，從而提升患者的生活質量；加之使用中藥進行降壓具有較大的平和性，能夠有效的避免血壓產生較大程度的波動，并且能夠有效的降低對靶器官的損害[6]。②中西藥結合治療高血壓能夠有效的減小脈壓[7]。隨著醫學技術的不斷發展進步，經過相關的臨床研究表明，脈壓增大將會在較大程度上增加老年人群心腦血管疾病發生率，并且將會在較大程度上增加患者的死亡發生率。采用中西藥聯合治療高血壓，能夠在較大程度上增加對高血壓并發癥的預測作用，降低患者的脈壓，與單純的西藥相比，能夠達到良好的降低脈壓的效果。③中西藥結合治療高血壓能夠有效的減少血管病變。依據相關的臨床研究表明，頸動脈內膜-中層厚度能夠作為動脈粥樣硬化的有效反應指標，能夠有效的用來評價患者的發病情況。醫學界統一認為高血壓的主要致病因素之一則為內皮功能出現異常，內皮細胞合成釋放的血管舒張、收縮因子與神經遞質能夠有效的對血管平滑肌進行調控，因而能夠有效的對血管的舒張與收縮現象進行調節，采用中西藥結合的治療方式能夠有效的增強血管的內皮功能，從而能夠在較大程度上調節患者的血液循環狀況。④中西藥結合治療高血壓能夠有效的減少西藥的使用量。目前臨床中所采用的降壓藥物多為中西醫復方制劑，因而能夠在較大程度上降低單純西藥的用量，從而達到安全、平穩的降壓效果。

3.2 中西藥結合治療的弊端。隨著醫學的不斷發展，藥物的安全性已成為醫學界重點關注內容，目前臨床中已出現一些關于中西藥結合治療的不良反應的報道，例如依據相關的學者研究發現，患者在服用丹參片聯合硝苯地平控釋片時，患者將會出現較大的不良反應，例如牙齦腫脹伴出血、鼻塞、咽喉腫痛、踝關節腫等；再例如當患者服用珍菊降壓片時，也將出現光敏性藥疹與水電解質平衡紊亂等不良反應。

依據本項研究結果可知，通過對患者分別采取單純西藥治療與中西藥結合治療的方式，試驗組的臨床總有效率高達97.62%，但不良反應發生率同樣高達35.71%，主要原因在于中西藥聯合治療能夠有效的提升藥效，并且能夠對患者的血管內皮功能進行調節，同時能夠有效降低患者的脈壓，因而能夠獲得顯著的臨床治療效果；但由于部分醫生并未能夠嚴格掌握中西藥的配伍禁忌，因而使得在聯合治療過程中導致患者出現較大的不良反應。

綜上所述，本文認為中西藥合用治療高血壓能夠有效的提升臨床治療效果，但也將會提升不良反應發生率，因此若想有效的提升患者的治療效果，避免使其承受額外病痛，則臨床醫生需要對中西藥進行合理配伍，從而能夠有效的發揮藥物的療效。