尋醫問藥

大夫鄭重提醒：

因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。

眼前有“蚊”是否可治

我最近偶爾感覺眼前有小蚊子飛來飛去，眼睛并沒有其他不適，請問需要做什么檢查和治療？

遼寧省金秋醫院眼科主治醫師李鶴一：您所觀察到的癥狀為“玻璃體混濁”，即“飛蚊癥”，是玻璃體由凝膠狀態液化為水的一種退行性改變，通常出現在中老年人及近視眼等人群中，當出現熬夜或者休息欠佳的情況下，也可能加重癥狀，尤其在面對光線強烈的背景或者白墻時更為明顯。輕微的“玻璃體混濁”屬于正常生理現象，不需要治療。如果癥狀進行性加重，黑影范圍擴大，可去醫院眼科進行三面鏡及眼部超聲檢查，同時在無甲狀腺疾病的情況下可口服碘片，對癥狀的改善也有一定幫助。

“頸部包”要切除嗎

前些日子，我的頸部有些酸痛就去按摩了，按摩師說我后面有個“包”，在醫院檢查并未發現異常，不過還是擔心它是否會壓住頸部的血管、神經。請問這種情況是否需要進行手術根治？

遼寧省金秋醫院骨外二科主治醫師李季：脖子后面長了包，多見于單純的皮下脂肪瘤或者纖維瘤，會出現局部隆起的腫物，也有輕度的不適，會有疼痛的表現。建議完善超聲局部檢查，明確一下有無神經血管壓迫。如果沒有明顯的癥狀，暫時不需要手術，觀察變化就好。

半月板損傷 按摩放松有效嗎

我的半月板有輕度損傷，是否可以利用按摩放松，把半月板損傷給治好？

遼寧省金秋醫院骨外一科醫師張瓏：半月板輕度損傷可用膝關節支具保護，減少活動，口服非甾體抗炎藥，輔以活血祛瘀、消腫止痛的中藥治療，可緩解癥狀。如保守治療不緩解，應及時就醫，進行關節鏡手術治療。

腎病如何治療

我今年80歲，患有慢性腎炎30多年，近幾年肌酐升至200～300，尿素氮十幾，醫生說已經到腎病的2～3期，請問該怎么治療？生活上有什么要注意的？

遼寧省金秋醫院腎內科主治醫師李木子：您目前血肌酐明顯升高，CKD3～4期，需要控制血壓、血尿酸、血脂使之達標，做到優質低蛋白飲食，避免感染加重腎功能損傷，注意監測慢性腎衰竭并發癥的指標，如血紅蛋白、鈣磷、血鉀、甲狀旁腺素等。如血肌酐繼續上升，需要提前做好透析通路。目前可以口服開同、尿毒清顆粒、百令膠囊延緩腎臟病進展。

全身多汗該如何治療

我今年73歲，平時身體很容易就會大汗淋漓，一天要換五六件內衣，不換的話一會兒身體就發冷，容易頭暈、感冒、身體疲倦，這種情況有10多年了，也吃了不少北芪、牡蠣等中藥，但都不見效，請問該如何治療？

遼寧省金秋醫院腎內科住院醫師韓昱：您這種表現可能與自主神經功能障礙有關，常見的原因有老年性、絕經期、糖尿病、精神心理疾病、情感障礙、甲亢等內分泌及代謝性疾病、帕金森病及多系統萎縮等神經系統變性病等，需要就診詳細排查以上疾病并針對病因進行治療。

處置原則：首先祛除誘發因素，比如精神刺激、緊張過度、勞累、濃茶、咖啡等。要改善環境，減少刺激，培養合理健康的飲食習慣，平衡營養膳食，盡量多進行戶外運動，多參加體育鍛煉，養成早睡早起、規律的生活習慣。然后進行心理疏導，要自我調整心態，放松精神，保持良好的情緒。良好的情緒有利于神經系統與各器官系統的協調，癥狀嚴重時可進行專業的心理干預治療，提高心理應對能力。

藥物治療：維生素B族。伴心慌，可以服用小劑量的心得安，伴失眠可服用小劑量鎮靜劑，伴有焦慮抑郁癥狀的，可以服用抗焦慮抑郁藥物等對癥治療。

三叉神經痛 如何能控制疼痛

我今年80歲，右側下頜部疼痛兩年多，長期不敢刷牙及進食固狀食物，診斷為三叉神經痛，在醫院多方診治效果不佳，每日口服鎮痛藥治療仍無法控制疼痛，請問該如何治療？

遼寧省金秋醫院神經內科二病房主任醫師孫蜀寧：根據您的情況，建議您去醫院咨詢有關神經阻斷治療的相關信息。

眼瞼長白色顆粒是咋回事

我的眼瞼處長了白色顆粒，磨得睜不開眼，大夫處理了一下，還有結石，但后來還是磨，睜不開眼，這種情況是咋回事？如何治療？

遼寧省金秋醫院眼科主治醫師李鶴一：根據描述，應該是瞼結膜處出現了“結石”。所謂“結石”，并不是石頭，而且脫落的上皮細胞和異常分泌的脂質構成，多出現于沙眼、慢性結膜炎患者眼部，多數無癥狀，無需處理，如果感到眼部有磨痛感，則需去醫院挑除結石，挑除結石后如果不去除病因（如結膜炎等），還會大概率出現復發，所以建議您養成良好的用眼習慣，比如每天用熱毛巾敷眼5分鐘，定時休息眼睛，不使用隱形眼鏡等，也可以配合使用廣譜抗生素，如妥布霉素滴眼液等。