探討多排螺旋CT與MR在胰腺癌診斷中的應用價值

黃貴生

（揭陽市慈云醫院，廣東揭陽 522031）

在臨床消化系統惡性腫瘤中，胰腺癌較為常見，且由于近幾年人們生活方式和飲食結構的轉變，胰腺癌發病率呈現為逐年增長的趨勢。該病癥一旦發生，則患者早期表現缺乏特異性，因而多數患者不易察覺，而一經臨床確診，則以發展至中晚期，此時患者難以達到良好預后，且病死率極高。對于患者而言，其預后效果與早期診斷具有密切關系，因此臨床工作者研究的重點則在于如何早期確診胰腺癌。當前對于胰腺癌，臨床診斷方式包括MR和CT等影像學方法[1]。因此本文即對多排螺旋CT和MR在胰腺癌診斷中的應用價值做了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取我院2014年1月-2019年1月收治的胰腺癌患者40例，回顧性分析其相關資料，其中男性21例、女性19例，年齡50歲-74歲，平均為（64.5±3.7）歲；病程0.8個月-4.2個月，平均病程為（2.2±0.4）個月。

入組標準[2]：均經穿刺活檢或手術病理確診，均知曉本次實驗，且簽訂知情同意書；排除精神疾病、嚴重心、腦、肝、腎功能障礙、存在藥物過敏者。本研究經醫院倫理委員會同意批準。

1.2 方法 所有患者均接受多排螺旋CT和MR診斷。（1）MR：儀器為飛利浦1.5 T超導MR掃描儀，指導患者掃描前常規禁食6 h-8 h，采用脂肪抑制T1WI序列掃描增強前、后的胰腺延遲期、靜脈期、動脈期（注藥后25 s-30 s）進行掃描；（2）CT：儀器為飛利浦64排128層CT掃描儀，逐步平掃患者整個胰腺部位，以肝門到胰腺鉤突下段為掃描區域。

1.3 觀察指標 比較兩種方法診斷效果。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0進行數據處理。計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在診斷準確上，MR為92.5%（37/40），CT為87.5%（35/40），二者無顯著差異（P＞0.05）。在病灶不同時期顯示值上，MR與CY存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種方式對病灶不同時期顯示值對比（Mean±SD）

3 討論

在臨床上，胰腺癌具有十分復雜的發病原因，且患者短期內病情會快速發展，并會達到較高的惡性程度。在發病初期，胰腺癌患者缺乏特異性、典型臨床癥狀，因而患者確診率低，所以預后往往不理想。有關調查數據顯示，患者實施手術治療后，其僅能達到2%-3%左右的5年存活率[3]。臨床在診斷胰腺癌患者的過程中，病理切片檢查是“金標準”，由于發病早期多數患者感覺不明顯，因而極易耽誤疾病治療。隨著近些年影像學檢查技術以及醫學科技的逐漸進步，臨床診斷胰腺癌的方法不斷增多，常見的包括血液生化免疫檢查、穿刺病理學檢查、磁共振胰膽管成像檢查、MR、CT、超聲檢查等。其中多排螺旋CT檢查的優勢在于停留時間段，每一期掃描僅需8 s，因而診斷速度快，且可講檢查時間大大縮短。而采用MR檢查此類患者時，其以不產生射線損傷為最大優勢，主要利用組織之間氫原子存在方式以及含量獲得影像學結果，且具有更高的造影安全性[4]。

本研究中，在診斷準確上，MR為92.5%，CT為87.5%，二者無顯著差異（P＞0.05）。在病灶不同時期顯示值上，MR與CY存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，MR診斷胰腺癌具有更重要價值和意義。

綜上所述，多排螺旋CT和MR診斷胰腺癌的準確性均較高，但后者在顯示病灶不同時期上效果更佳。