在心血管外科手術圍術期的優質護理服務應用

郭晴晴，方芳，黃云

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

心血管外科手術以不可控因素多、風險大、操作困難、耗時長為主要特征，這些特點難免會導致病人產生不良情緒，變得易怒、焦躁，更甚者會對醫護人員產生抵抗情緒，對治療極為不利。經多方調查發現，優質護理能有效避免上述問題的產生[1]。優質護理可以切分成3個階段，每個階段都要求保證病人較高的舒適度，努力提供優質高效、針對性強的護理服務[2]。本文重點分析優質護理帶來的成效，并撰寫了相關實驗過程及其結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年7月-2019年7月收治的80例心血管外科手術病人作為研究對象，并對他們進行隨機的分配，即觀察組40例、對照組40例。選取的患者都是經過心電圖和心臟彩超檢查等確診的患者。其中，對照組中的男患者有19例，女患者有21例；年齡為31歲-60歲，其平均的年齡是（44.65±2.14）歲；病程為3年-16年，其平均病程為（7.5±2.1）年。而觀察組中的男患者有23例，女患者有17例；年齡33歲-63歲，其平均年齡為（44.28±2.25）歲；病程2年-18年，其平均病程為（7.6±3.1）年。將對兩組病人的自然資料進行對比，其差異并沒有統計學意義，即P＞0.05，不具有可比性。

1.2 方法 對于對照組的病人，我們采取常規的護理方式，除常規護理外不進行其他護理。而觀察組的病人則在常規護理的基礎上額外給予特殊護理，即優質護理。觀察組所要接受的“特殊”護理包括以下3個方面：①手術前側重心理疏導。手術未開始前，密切關注病人的心理狀況，多和病人交流；仔細傾聽患者病人的煩惱、焦慮，并努力為病人排憂解難；竭力滿足病人的合理要求，從而提高病人對護理人員的信任度；時不時地鼓勵病人。②手術中與醫生協同工作。手術當天，護理人員全天候地陪伴病人并協助醫生。在手術開始之前準備好手術物品并核對。引導病人正確臥在手術臺上，有意識地輕聲安慰病人。按照規定連接各種各樣的監護儀器。在手術進行時，注意病情變化和相關儀器，一旦發現異常，及時提醒相關醫生。③手術后的護理也不能掉以輕心。在手術完成后，提供優質的護理服務，確保病人的體溫正常、手術創口恢復正常，定時向主治醫生匯報病人情況。注意病人飲食，提醒病人做好保暖工作，以保證手術效果最優化。病人出院時，護理人員口述并寫下出院后的注意事項，提醒病人家屬定期陪伴病人復診。

1.3 觀察指標 （1）護理的滿意度；（2）并發癥的發生率。

1.4 滿意度評價標準 以滿分為100分的問卷，在治療結束當天，采用不記名打分的方式調查護理滿意度。其中，滿意：分數超過80分，基本滿意：分數不足80分但超過60分，不滿意：分數不足60分[3]。

1.5 數據處理方法 數據處理采用SPSS 18.0軟件，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗并以均數±標準差（Mean±SD）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者與對照組患者對優質護理的滿意度情況觀察組對優質護理的滿意度為95.0%（38例），其中，滿意的患者有28例，所占比例為70.0%，基本滿意的患者有10例，所占比例為25.0%，不滿意的患者有2例，即不滿意度為5.0%；對照組40例患者中對優質護理的滿意度為77.5%（31例），其中，滿意的患者有19例，所占比例為47.5%，基本滿意的患者有12例，所占比例為30.0%，不滿意的患者有9例，即不滿意度為22.5%。從滿意度上來看，對于優質護理，觀察組的患者的滿意度要比對照組患者高出很多，二者之間的數據差異具有統計學意義，即P＜0.05。具體數據見表1。

表1 觀察組患者與對照組患者對優質護理的滿意度對比

2.2 對照組患者與觀察組患者并發癥的發生情況 從并發癥的發生率上來看，觀察組患者中只有2例出現了并發癥，其發生率為5.0%，然而，對照組40例患者中發生并發癥的患者為9例，其發生率為22.5%，也就是說，對照組患者的并發癥發生情況明顯多于觀察組患者，這兩組間差異有統計學意義，即P＜0.05。具體數據見表2。

表2 對照組患者與觀察組患者并發癥的發生率對比

3 討論

優質護理服務是一項綜合性很強的服務項目，旨在為病人提供有溫度且人性化的護理服務。這對護理人員提出了不一樣的要求：護理人員必須更新觀念，樹立起優質服務意識，端正態度，像關懷自己的親人一樣去關懷患者，關注患者的情感要求并盡力滿足。倘若護理人員能做到這一點，患者就能體會到醫院獨特的人文“溫度”，進一步樹立起手術信心，并全力配合手術及后期治療。出院時，病人也會樂于接受護理人員的建議，合理管理自己的飲食作息，這對疾病完全治愈大有裨益。從更大的層面上來講，優質的護理服務有利于緩解日趨緊張的醫患關系和護患關系，利于樹立良好的醫院形象，也利于全面提高護理行業水平。本次實驗發現，觀察組對優質護理的滿意度為95.0%（38例），其中，滿意的有28例，所占比例為70.0%，基本滿意的有10例，所占比例為25.0%，不滿意度為5.0%（2例）；對照組對優質護理的滿意度為77.5%（31例），其中，滿意的有19例，所占比例為47.5%，基本滿意的有12例，所占比例為30.0%，不滿意度為22.5%（9例）。觀察組患者中只有2例出現了并發癥，其發生率為5.0%，然而，對照組40例患者中發生并發癥的患者為9例，其發生率為22.5%，說明實施了優質護理的觀察組所產生的效果明顯優于對照組。由此可見，優質護理服務在心血管手術中起著不可忽視的作用。