認知行為干預護理對減輕脊柱手術患者焦慮、疼痛效果的研究

姜燕

（江蘇大學附屬醫院脊柱科，江蘇 鎮江 212001）

脊柱手術難度大、創傷強，患者多出現煩躁不安的心情，降低了預后效果[1]。近年來，認知行為干預逐漸出現在了大眾的視野，它可緩解患者的消極情緒，減輕患者疼痛，并且還能提高患者的生活質量[2]。因此，本研究將我院收治的110例脊柱手術患者作為研討對象，分析研究認知行為干預護理對減輕脊柱手術患者焦慮、疼痛效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的110例脊柱手術患者作為研討對象，根據護理方法的不同，將患者分為對照組與觀察組兩組，各55例，對照組患者男29例，女26例；年齡23歲-63歲，平均（48.48±4.18）歲；觀察組患者男28例，女27例；年齡24歲-64歲，平均（49.18±4.52）歲；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準 患者同意并簽署知情同意書、經醫院倫理委員會批準。

1.3 排除標準 視覺障礙、語言障礙、心臟病、精神病。

1.4 方法 對照組患者實施常規護理，護理人員初步掌握患者資料，并消除患者緊張感；觀察組患者在這基礎上實施認知行為干預護理，消除患者的負面心理，提高患者依從性，營造舒適的環境，養成良好的習慣，每日進行適量的運動。

1.5 觀察指標 比較兩組患者護理前后的焦慮狀態（SAS）和疼痛情況（VAS）評分，對比兩組患者的護理效果。焦慮自評量表：0分-50分正常，50分-59分輕度焦慮，60分-69分中度焦慮，70分-100分重度焦慮。疼痛評分標準：0分-2分正常，2分-4分輕度疼痛，4分-6分中度疼痛，7分-10分重度疼痛。且患者的療效總有效率＝（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.6 統計學方法 數據采用SPSS 19.0統計學軟件統計處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理SAS和VAS評分 護理前，對照組患者的SAS和VAS評分均與觀察組患者沒有差異（P＞0.05），無統計學意義；護理后，對照組患者的SAS和VAS評分均沒有觀察組患者低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 對比兩組患者的護理效果 對照組患者總有效率（87.27%）低于觀察組患者總有效率（96.36%）。兩組患者數據差異較大（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

脊柱損傷多由交通事故引起，傷情嚴重，并發癥較多，預后差，患者常會產生不安、抑郁、焦慮等不良情緒，對患者的身心造成了嚴重的傷害[3]。脊柱損傷表現癥狀有脊柱骨折、腹痛腹脹、運動障礙等，患者生命安全難以得到保證。

近年來，認知行為干預護理在臨床上逐漸開始使用，有認知理論表示認知過程決定了人的情緒與行為，是一種心理干預，可緩解患者的焦慮、緊張、抑郁等心理狀況[4]。有研究表示認知行為干預護理是心理、行為與連帶共同作用，掌握患者心理狀況，引導患者向護理人員傾述，并針對不同的情況采取不同的措施進行心理護理[5]。關注患者平時的行為，一旦發現不良行為，及時提醒患者改正，使患者了解行為習慣對疾病治療的有效性，積極養成良好的行為習慣。重視患者親近的人，對他們及患者進行健康宣教，熟練掌握相關的疾病知識。

表1 比較兩組患者護理SAS和VAS評分（Mean±SD，分）

表2 對比兩組患者的護理效果［n（%）］

本研究顯示，護理前，采用常規護理的患者在SAS和VAS評分上均與采用認知行為干預護理的患者沒有差異（P＞0.05），無統計學意義，但在護理后進行常規護理的患者在SAS和VAS評分上均比認知行為干預護理患者低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；且進行常規護理的患者總有效果為48例，其總有效率為87.27%，采取認知行為干預護理的患者總有效果為53例，其總有效率為96.36%。兩組患者數據差異較大（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，給予脊柱手術患者認知行為干預護理，可有效減輕患者的焦慮和疼痛情況，臨床效果好，預后不錯，值得廣泛推廣。