護理干預在減少無痛胃腸鏡診療術并發癥方面的效果觀察

楊婷婷

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450000）

無痛胃腸鏡診療術已成為臨床上較為常見的檢查技術，具有診斷準確率高、無痛苦等優勢，在臨床上廣泛應用。然而，部分患者因心理、藥物等因素，極易發生嘔吐、惡心、低血糖等并發癥，增加了患者身心痛苦，也影響了治療效果。臨床上結合患者個人情況予以個性化護理方案，以保證了治療順利進行，也減少了并發癥發生，效果顯著。因此，本文針對護理干預在減少無痛胃腸鏡診療術并發癥方面的效果觀察，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2019年4月進行無痛胃腸鏡診療術的患者70例，隨機分為對照組與觀察組，35例/組。對照組患者男22例，女13例，年齡均在22歲-66歲，平均年齡（62.34±4.01）歲，病程為1個月-6個月，平均病程為（4.09±1.82）個月；觀察組患者男15例，女20例，年齡均在25歲-69歲，平均年齡（64.27±4.85）歲，病程為2個月-7個月，平均病程為（5.11±2.03）個月。所有患者均確診行無痛胃腸鏡診療術，排除患有其他重大心血管疾病或傳染性疾病。對比和分析患者各項基線資料，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者在行無痛胃腸鏡診療術時開展不同護理內容，對照組患者實施常規護理方案。觀察組患者則介入個性化護理干預，具體實施內容如下：第一，對患者基本信息、病情及患者治療前身心狀態開展調查，并將結果一一記錄，根據患者對無痛胃腸鏡診療術的接受程度和術前狀態制定護理方案。同時，護理人員應為患者講解無痛胃腸鏡診療術過程，相關注意事項，提高患者對治療的認識。第二，醫護人員應在患者麻醉后狀態進行密切監測，其中包括各項生命體征、呼吸頻率、口腔內分泌物分泌情況以及胃腸內具體情況。在整個手術中要保證在無菌環境下進行，所使用器具要在消毒后使用。第三，針對術后患者要進行留觀處理，評估患者術后生命狀態和麻醉恢復狀態。護理人員應合理安排患者術后飲食、作息事項。第四，在整個圍術期，護理人員應做好患者的心理建設干預，結合每個人心理狀態進行疏導，避免緊張、焦慮情緒和心理出現，克服患者手術恐懼感。

1.3 判斷標準 患者在開展兩種護理方案后，根據患者臨床表現及不良反應發生情況，對患者并發癥發生情況進行分析、統計，從而結合護理內容和護理水平，總結護理方案實施成效。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患者在整個治療期間介入不同護理干預后，對術后并發癥發生概率進行分析和比較。對照組患者發生概率為31.4%，觀察組患者發生概率為8.5%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護理方案干預后并發癥發生情況比較分析

3 討論

無痛胃腸鏡診療術是通過使用藥物引起中樞抑制，從而促使患者安靜、不焦慮、遺忘，使內鏡檢查與治療操作得以順利進行。它具有無痛苦，舒適輕松的優勢，可保證患者在檢查過程中處于無痛狀態，且診斷率高、安全性較高，被臨床上廣泛應用。然而，胃腸鏡診療術屬于介入性檢查技術，即使患者使用麻醉藥物，但也會受外界牽拉力量產生不適感，極易產生其他并發癥，增加患者身心痛苦。為此，患者在開展無痛胃腸鏡診療術時，結合患者臨床表現實施個性化護理方案，以減少并發癥的發生，效果顯著，對患者術后及預后具有積極影響[2]。

個性化護理干預主要從患者角度出發，堅持“以人為本”的護理理念，為患者制定適合患者治療和康復的護理方案。首先，多數患者在手術前缺乏對無痛胃腸鏡診療術的認識，心理和情緒不僅產生恐慌、焦慮，也會對治療產生抵觸。醫護人員對其進行健康教育宣講，告知注意事項及手術流程，提高患者認識，促進患者積極配合治療；其次，在診療術實施過程中所使用的麻醉藥物是一種中樞抑制劑，個性化護理干預可根據患者術后表現進行飲食、作息的安排，避免了患者呼吸紊亂、惡心、嘔吐、低血糖等現象發生，也有利于患者術后康復；最后，護理人員也會對患者術后進行指導，包括生命體征檢測、告知相關注意事項等，保證了術后安全性。同時，臨床上也會結合患者心理狀態介入心理護理干預，穩定患者情緒，也大大減少了并發癥概率，提高患者治療依從性，保證了診療術順利實施。

綜上所述，介入個性化護理干預的觀察組患者并發癥發生概率為8.5%，而對照組患者并發癥發生概率為31.4%。由此可見，在開展無痛胃腸鏡診療術過程中，結合患者個人情況實施個性化護理干預，降低了患者并發癥概率，且提高了治療安全性，值得臨床推廣應用。