Drager Fabius麻醉機的工作原理及故障維修

王毅，尹科

新疆醫科大學附屬腫瘤醫院醫學工程科 (新疆烏魯木齊 830002)

在現代醫療背景下，麻醉機在手術治療的過程中對于患者的生命安全起著十分重要的保護作用。目前，麻醉機除了有氣路部分的基礎構件外，還配備了各種電控呼吸系統及檢測儀器，大大提高了麻醉機各功能的精確性，同時提高了麻醉的安全性[1]。

1 麻醉機的工作原理

麻醉機主要利用機體正常呼吸吸入一定量的氣體，并從這部分氣體中輸送麻醉藥物進入機體，再通過血液將麻醉藥物輸送至各器官，從而使患者失去知覺，達到麻醉的效果。在一段時間后，機體可將麻醉藥物自行排出體外。使用麻醉機的主要目的是合理控制麻醉藥物與氧氣的比例，從而實現更好的麻醉效果[2]?，F階段臨床使用的麻醉機主要包括氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸回路、麻醉呼吸機、安全檢測系統及殘氣清除系統。

2 故障維修

2.1 故障一

2.1.1故障現象

麻醉機在正常開機通過自檢后，連接模擬肺進行測試，發現設定值為500 ml，而實際顯示卻為330 ml，誤差超過15%(麻醉機說明手冊顯示誤差應該在15%以內)。

2.1.2故障分析與維修

首先，應考慮流量傳感器故障，使麻醉機處于待機狀態，對流量傳感器進行自檢，自檢通過，說明流量傳感器無故障；其次，需排除由于呼吸氣路模塊泄露造成的潮氣量不夠，行氣路泄露測試，未發現泄露現象[3];最后，對各管路進行排查，發現有1處管路接口掉落，將管路連接好后，對流量傳感器進行校正，自檢通過，開機后潮氣量恢復至正常范圍。

2.2 故障二

2.2.1故障現象

麻醉機間歇性報“呼吸器故障”。

2.2.2故障分析與維修

呼吸器的電路模塊由馬達、活塞、限位開關、編碼器4部分組成[4]。麻醉機在通電后主驅動板通過限位開關檢查活塞的位置，然后控制馬達使用活塞達到麻醉機設定的初始位置，編碼器在這一過程中主要檢查活塞走過的距離，以便主控制板實時控制馬達[5]。

根據故障現象，首先觀察麻醉機上的呼氣末正壓(positive end-expiratory pressure，PEEP)，發現顯示值小于設定值，且活塞泵發出沉悶的響聲；打開麻醉機后蓋，發現進氣過濾器有污垢，更換過濾器后故障解決，PEEP實際顯示值與設定值一致。

2.3 故障三

2.3.1故障現象

在使用過程中，麻醉機出現回路活瓣卡瓣的現象。

2.3.2故障分析與維修

吸氣回路活瓣卡瓣會導致無法給患者輸送氣體，在手控狀態下皮球會漲起來，在機控狀態下，將無法顯示氣道壓力、潮氣量和肺部每分通氣量等呼吸參數；此時，應先檢查活瓣的工作狀態，發現正常狀態下活瓣一直會打開，如果水太大或活瓣一直未清潔，活瓣會粘連不動；關閉機器后對活瓣及其容器進行清潔，用無水乙醇進行擦拭，同時用紗布拭凈容器內的水分，最后將活瓣安裝好。為保證麻醉機的正常工作，對麻醉機的流量傳感器進行定標：進入待機模式，連接氧源、呼吸管路及模擬肺后開機，將屏幕下方的氧氣開關調成零，在待機模式下選擇流量傳感器定標；定標完成后，將潮氣量設置為400 ml，按Volume Control鍵進入工作模式，氧氣設為2 L，PEEP值為5 cmH2O，隨后可觀察到實際潮氣量、PEEP值與設定值在誤差范圍內，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1故障現象

機控時馬達發出異響聲。

2.4.2故障分析及維修

該型號麻醉機采用的是電驅動，麻醉師設置的參數轉換成電信號發送給控制電機，由控制電機發出信號指令輸出精確的數值及控制活塞運動，以保證患者的呼吸需求。馬達在動作時發出異響，說明是由于長期活塞動作造成的失控沖頂；通過查閱說明手冊發現，馬達、編碼器的轉動使編碼器上、下分部的發光管與光電接收器形成的光路通斷；拆開外殼，發現開機狀態下發光管無信號輸出，由此判斷需更換發光管及光電接收器；用萬用表檢測馬達驅動器的電壓為零，驅動電路由三極管來控制，檢測后發現三極管燒壞，更換三極管、發光管及光電器件，并對馬達絲桿進行潤滑，安裝馬達后可正常運轉，故障解決。

麻醉機工作正常與否，直接關系到患者的安危，因此，工作人員在及時解決故障的同時，還需注意日常保養，如對呼吸回路活瓣容器、鈉石灰罐的清潔等[6]；在平時維修工作中，做好麻醉機的日常維護工作，提高其利用率，減少故障的發生率，確保醫院設備的正常運行。