優質護理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的應用研究

趙長仙，張文英，周兆蘭，盛萍娟

（昭通市第一人民醫院普三科，云南 昭通 657000）

隨著人們生活習慣的改變，我國腫瘤疾病發病率逐年上升，由于患者對疾病重視程度較低，導致晚期腫瘤患者治療效果較差。因此，本文主要針對晚期肝癌大量腹水患者采用優質護理后的效果進行分析。其中，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年3月～2019年3月隨機對60例患者進行回顧性分析，其中對比組患者（n=30）采取常規護理，觀察組患者（n=30）采取優質護理。其中，觀察組男14例，女16例；平均年齡（51.23±11.34）歲； 對 比 組 患 者 男16 例， 女14 例； 平 均年齡（50.34±10.34）歲?？梢赃M行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組采用常規護理，對患者各項指標進行監測，并給予患者常規護理干預。觀察組患者在對比組基礎上進行優質護理。（1）心理護理：為提高患者治療積極性，需要對患者進行心理護理，通過溝通交流，了解患者內心顧慮，通過面對面溝通，緩解患者負面情緒[1]；同時護理人員也教授患者家屬一些按摩的方法，讓家屬對患者進行按摩，以此來讓患者得到全方位的放松。（2）知識宣教：對患者及其家屬進行相關疾病知識宣教，告知患者發病原因和治療方法，通過發放資料、與醫護人員詳細溝通交流、播放視頻等方法，讓患者認識到重要藥物常見作用以及不同治療方法的差異性等知識；（3）疼痛護理：對患者進行藥物鎮痛和物理止疼，指導患者服用相關止疼藥物，并告知患者藥物用量、服用方法和副作用，同時對患者進行物理止疼，采用腹部加壓止疼法和注意轉移法等，改善患者疼痛感。（4）腹水管理和護理：指導患者正確使用利尿劑和保鉀利尿劑，告知患者相關藥物的用法用量以及相關注意事項，防止患者出現電解質紊亂癥狀，通過對患者腹水進行管理，使患者的腹水得到有效排解，避免患者在治療過程中出現腹部大量積水等癥狀。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理效率和生活質量評分。顯效：患者生活質量得到大幅度提高，護理效率高，腹水積水后的不適癥狀得到有效控制，無不良反應發生；有效：患者生活質量得到提高，腹水積水后的不適癥狀基本得到控制，幾乎無不良反應發生；無效：上述無改善。生活質量評分采用Barthel指數評分分值越高改善效果越好，其中包括心理康復評分和日?；顒釉u分。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理效率

本次研究中， 觀察組總有效率為90.00%（27/30），顯效15例，有效12例，無效3例；對比組總有效率為73.33%（22/30），顯效11例，有效11例，無效8例。（x2=9.872，P=0.008）

2.2 對比兩組患者生活質量評分

在本次研究中，觀察組護理前生活質量評分（60.23±3.23）分、護理后生活質量評分（90.34±3.49）分，心理康復評分（91.02±4.25）分、日?；顒釉u分（90.12±2.36）分；對比組護理前生活質量評分（60.92±3.54）分、護理后生活質量評分（86.45±3.84）分，心理康復評分（81.02±2.45）分、日?；顒釉u分（80.36±4.25）分。（t=11.343、10.341、8.671；P=0.002、0.005、0.006）

3 討 論

肝癌腹水是晚期肝癌常見的伴隨癥之一，患者在患病期間由于慢性肝功能受損，導致蛋白合成功能減弱，引發肝癌腹水，導致血漿膠體滲透壓下降，造成細胞內外水液失衡，代謝功能紊亂?；颊咴谂R床上常表現為口干舌燥、口渴、咽喉干燥等癥狀。

在護理過程中，通過對患者進行心理護理、知識宣教，能夠有效提高患者對肝癌腹水疾病的了解，提高患者對相關治療和護理的認知，增強護患之間的交流，調節患者不良情緒，通過藥物、疼痛護理，能夠降低患者疼痛感，改善患者對鎮痛藥物依賴感[3]。

綜上所述，針對晚期肝癌大量腹水患者采用優質護理后，能夠有效改善患者生活質量，提高患者治療、護理效率。因此，該護理方法值得在醫學中推廣和使用。