冠心病治療中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀應用的療效對比研究

郭曉鶯

（武警山西省總隊醫院，山西 太原 030006）

冠心病是一種心臟病，病因是冠狀動脈血管發生病變從而導致心肌缺血或壞死[1]。在中國，每年因為冠心病而死亡的人數超過100萬，患者主要是老年人[2]。治療冠心病的藥物通常為阿托伐他汀這一類降脂藥物，來減緩冠狀動脈粥樣硬化的進程，近幾年也有使用瑞舒伐他汀治療冠心病，本研究為了對比兩種藥物使用于冠心病治療后的效果，作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年9月～2018年9月所收治100例冠心病患者，隨機分配為對照組和觀察組。其中對照組，男29例，女21例；年齡48～82歲，平均（65.3±5.7）歲，觀察組中，男30例，女20例；年齡45～80歲，平均（64.3±4.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

納入標準：兩組患者均符合冠心病的臨床診斷，所有試驗內容均經過我院倫理委員會的批準，家屬及患者本人均同意參加本次臨床試驗。

1.2 方法

對照組：選用冠心病的常規藥物進行治療，服用抗血小板藥物阿司匹林（廣東九明制藥有限公司，國藥準字H44020838）75 mg/d、皮下注射抗凝藥物低分子量肝素鈣（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H19990078）0.4 mL/d、服用β-受體阻滯劑以及調脂藥物阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819），10 mg/次，2次/d。

觀察組：其余藥物使用與對照組一致，調脂藥物服用瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20080240），10 mg/次，2次/d。

1.3 觀察標準和療效評定

經過1個療程的治療后，記錄兩組TC、TG、HDL-C。

顯效：治療后，冠心病患者的TC降低大于30%，TG降低小于50%，HDL-C上升大于0.3 mmol/L，冠心病心絞痛等臨床表現基本消失；有效：治療后，冠心病患者的TC降低大于20%，TG降低小于40%，HDL-C上升小于0.3 mmol/L，冠心病心絞痛等臨床表現明顯減輕；無效：治療后，冠心病患者的血脂水平和臨床表現均未明顯改變?？傆行?（顯效例數+有效例數）X100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的血脂水平

進行藥物治療前，對照組與觀察組的血脂水平幾乎沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

進行藥物治療后，對照組的TC為（3.58±1.15）m m o l/L、T G 為（1.72±0.22）m m o l/L、H D L-C 為（1.41±0.13）m m o l/L；觀察組的TC為（2.21±1.11）mmol/L、TG為（1.42±0.21）mmol/L、HDL-C為（1.75±0.23）mmol/L，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

對 照 組 中 顯 效20 例（ 40 % ） 、 有 效17 例（34%），無效23 例（46%），總有效率為74%，觀察組中顯效28 例（56%）、有效19例（38%），無效3例（6%），總有效率為94%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在許多發達國家都排在死亡原因的第一位，中國每年因為冠心病造成的死亡人數超過100 萬。其臨床表現為心絞痛，誘因多有肥胖、吸煙、不運動、重度體力活動或情緒激動等。冠心病屬于高血脂病的并發癥，治療以藥物治療為主。

對于冠心病患者多用于藥物治療的辦法，較常使用的調脂藥物是阿托伐他汀，他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，能夠有效降低膽固醇，這類藥物的主要不良反應有惡心、失眠等，絕大多數不良反應可以耐受或停藥后自愈。近年來，也有使用瑞舒伐他汀治療的，瑞舒伐他汀相較于阿托伐他汀來說，安全性和耐受性是他汀類藥物中最優選擇的還原酶抑制劑，具有選擇性和競爭性。根據楊紅超的研究表明，瑞舒伐他汀的治療冠心病效果是優于其他降脂藥物的。本研究為了對比兩種藥物對冠心病的療效，選取本院100例冠心病患者進行研究。

本次研究結果表明，觀察組的TC水平，TG水平、HDL-C水平的恢復情況均比對照組要好，且觀察組的總有效明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀對于冠心病的治療效果要比阿托伐他汀更好，能夠明顯改善患者血脂水平，值得臨床推廣。