探索氯吡格雷與阿司匹林聯合使用治療急性腦梗死的臨床療效

王軼輝

（內蒙古通遼市開魯縣醫院，內蒙古 通遼 028400）

隨著我國經濟社會的快速發展，人們的飲食習慣發生了翻天覆地的變化[1]。家庭的飲食結構主要是以高蛋白，高脂肪為主。因此許多人群都有高血糖，高血壓，同時缺乏適當的體育鍛煉以及不良的作息習慣[2]。在此基下，若患者突然情緒激動、過度勞累、長期熬夜、酗酒等因素則會引發急性心肌梗死[3]。因此，已經有上述情況的高危人群應改善自己的生活習慣并且適當運動。在日常生活中需要控制自己的情緒，時刻保持理性。由于急性心肌梗死容易引發一系列的并發癥從而導致較高的病死率。因此，此種疾病引發了社會和醫學人士的關注。本研究分析了使用氯吡格雷與阿司匹林聯合使用來治療急性腦梗死，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇100例急性腦梗死患者同時隨機分為對照組（50例，男25，女25平均年齡40.58±4.58歲僅使氯吡格雷）和觀察組（50例，男27，女23平均年齡45.58±3.28歲使用氯吡格雷與阿司匹林）對兩組的治療效果進行收集和分析。兩組數據的差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05），同時上述患者均自愿參此次研究。我院倫理委員會也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

給對照組患者使用氯吡格雷治療（湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字H20143424），本品為白色或類白色片。主要是預防和治療循環障礙疾病?？诜?，可與食物同服也可單獨服用。每日一次，每次二片。同時觀察患者在對泌尿系統、消化系統以及凝血酶原時間，纖維蛋白原時間進行檢測。

觀察組使用氯吡格雷與阿司匹林（陜西孫思邈高新制藥有限公司，國藥準字H61021416）阿司匹林是一種熱鎮痛藥，用于發熱、頭痛、關節痛，還能抑制血小板聚集，可以預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞等疾病。用法用量：飯后服用，切忌空腹服用。須整片服用。急性患者，首片須搗碎或者是嚼碎后服用。劑量：急性心肌梗死時建議每天1片阿司匹靈，不良反應和注意事項：常見的反應：胃腸功能紊亂通常有以下癥狀（為惡心，嘔吐，腹痛）劑量過大或是長期服用可引起胃炎，隱性出血，以及消化道出血等情況。

1.3 觀察指標

痊愈指標：藥物治療后腦梗死的相關癥狀完全消失。顯效指標：藥物治療后病情明顯好轉但沒有徹底消失。有效指標：藥物治療后癥狀有所改善。無效指標：治療后病情沒有任何改善。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者。

1.4 統計學方法

使用SPSS 12.0軟件對上述數據進行分析和對比，用t和“±s”表示計量資料，x2和%表示計數資料，P＜0.05表明差異明顯有統計學意義。

2 結 果

觀察組總的疾病治療有效率顯著高于對照組。數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組50名，治愈率10（20%），顯效率11（22%），有效率9（18%），無效率7（14%），總有效率為60%；觀察組50名，治愈率20（40%），顯效率15（30%），有效率8（16%），無效率5（10%），總有效率為86%。x2=17.1487,P=0.001

3 結 論

急性梗死是指人體的冠狀動脈急性持續缺血、缺氧所引起的心肌壞死。當冠脈的供血與心肌的需血之間達不到平衡，冠脈血流量無法滿足心肌代謝的需要則會引起心肌缺血、缺氧，若是持續嚴重的心肌缺血則會引起心肌的壞死，最終演變成心肌梗死[4]。目前我國心肌梗死的發病率在逐年遞增，而且由于發病的原因較為復雜且發病后的治愈率較低，因此我國的各類醫學科研人員正致力探究出最佳的治療方法。

在以往的治療該疾病的過程中，通常是單一地使用氯吡格雷藥物進行治療但是效果不佳，疾病的治療率較低，并且相關數據顯示單一使用氯吡格雷藥物會導致歡歡則的出血率較高。因此從相關的醫學數據可以得出僅使用氯吡格雷對患者的治愈率偏低且不良反應較多。且會出現嚴重性白細胞減少癥，而對比阿司匹林則無此現象。

綜上所述，在對急性腦梗死患者患者治療時，使用氯吡格雷聯合阿司匹林效果較好，安全性也可得到保障，有較高使用價值。