鄉村振興戰略中縣域康養產業發展研究
——以四川省宜賓縣為例

●黃建軍

近些年來，黨中央高度重視“鄉村振興”的發展戰略，習近平總書記曾在講話中指出，“三農”問題對拉動地域經濟發展具有重要的作用。在這一背景下，鄉村振興戰略和縣域康養產業緊密相連。其中，森林等綠色產業是其重要組成部分，從業人員又主要是農民，在實施鄉村振興戰略中具有明顯的優勢和潛力。

一、四川省宜賓縣發展康養產業的優勢和現狀

（一）優勢分析

1.地域自然優勢。宜賓縣地處丘陵地帶，海拔270～1418 米，丘陵區域占到了占土地總面積的73%以上，地理環境較為復雜。

從綠化程度上看，境內森林面積達118889.46 公頃，森林覆蓋率(技術細則)40.36%，林木綠化率48.90%，森林覆蓋面積較大。受此因素影響，廣袤的森林面積為這里的人居環境增色不少，空氣質量較好。

2.發展基礎優勢。經過多年發展，宜賓縣基礎設施建設方面，取得長足發展，尤其是伴隨著宜賓全國性交通樞紐中心建設，發展基礎實現了翻天覆地的變化。

從文化底蘊來看，宜賓縣可謂歷史悠久、文化深厚。探索宜賓縣的發展歷史，早在秦漢時期，這里就已經有了人們居住生活的痕跡。先人們在此繁衍生息，遺留下了無數的墓群，包括黃傘漢代巖墓群、三十六臂山宋明巖墓群等等。這些古墓遺址，代表和見證著宜賓悠久的精神文明和物質文化，同時還開辟出了一條從漢代建起的通往滇黔的“南夷道”。在推動漢文化和西南少數民族文化相互融合的同時，進一步豐富了這里的民俗文化和藝術文明。

從旅游資源來看，康養產業往往是與生態旅游產業緊密聯系在一起的。境內擁有各大生態旅游產業景觀，包括“百里翠湖”越溪河省級旅游風景區、石城山省級森林公園、古戰場遺跡等等。除了一些特殊的生態自然景觀，還包括眾多的歷史文化遺址，例如，圍繞民族英雄趙一曼建立的革命英雄紀念景點，儒家文化大師唐群毅故居等等。在自然景色上，包含著天宮山茶海、世界樟海、荔枝溝、天堂溝崖墓群等眾多著名的旅游經典，因此使宜賓縣成為全國乃至全世界著名的旅游景區。

3.市場潛力優勢。宜賓縣因其獨特的地理、自然和人文風貌，在人口分布和環境空間上，具有獨特的空間。從總體上說，康養產業的發展前景較為廣闊，據統計，四川省包含了21 個市州，覆蓋人口達到了9000 萬人，除此之外，重慶市也是一個重要的覆蓋群體，這些人口使宜賓縣的客流量有所增加，市場潛力十分突出。

（二）發展現狀

1. 立足認識問題解決，宜賓縣發展康養產業具有鮮明的優勢，也同時面對著一些結構和管理上的不足。為此，著力于宜賓縣的文化、經濟和各項條件，宜賓縣委、縣政府充分發揮自身的職能導向作用，通過科學的規劃和統籌，推動宜賓縣在生態文明和生態旅游產業上的相互融合。首先，廣泛關注、深入重視，積極籌謀康養產業中的好的方針政策，為康養產業工作者帶來有益的價值導向。其次，通過組織協調縣域生態文明和康養產業規劃，推動宜賓地區的農業、旅游業、小微企業的全面探索，鼓勵相關工作者本著“因地制宜”的發展原則，打造宜賓縣康養產業的名優特產品發展路徑。尤其是在四川省林業廳印發《關于大力推進森林康養產業發展的意見》以后，宜賓縣相關文化部門更是進一步細化完善了“兩個可持續”發展示范縣總體規劃，全面實施了《宜賓縣森林資源規劃設計調查》，為推進縣域經濟和康養產業融合夯實根基。

2.深化生態環境保護，塑造綠色試點單位。啟動開展了“二類調查”工作（2013 年），先后出臺了《宜賓縣現代林業產業發展省級綜合試驗區建設實施意見》《宜賓縣加快推進油樟產業發展實施方案》等文件。完善“林權證+保單”的抵押貸款模式，創新實施“三步同法”和“三位一體法”，創新探索公益林收益權抵押融資，將公益林中主要樹種為油樟、竹林納入“兩證”辦證范圍，探索出“宜賓改革試點模式”，推進林權抵押貸款，形成林農依法自愿以租賃、入股、轉讓等方式流轉林地向新型經營主體集中，形成公司、專合社和農戶共同利益體。

3.立足區域休閑場景，保障基礎設完善。近些年來，宜賓縣不斷發展，交通、水利等基礎設施不斷完善，以鄉村旅游景點為中心的特色休閑景區加速構建。金江廣場、一曼公園等特色休閑公園帶動了地區經濟的發展。以“衣食住行”為中心的全新旅游產業體系，帶動了商務酒店、農家客棧等基礎設施，賓館酒店類旅游場所，已經從2016 年的45 家增長到現在的69 家，農家樂由21 家增長為76 家，同時，每年有900～1000 家個體企業在快速崛起和穩步增長。

4.塑造新型療養勝地，強化現代醫療服務。隨著人均購買力的提升，人們對于健康產業的關注意識也在加強。當前，宜賓縣在醫療健康、健身美體等方面的商業場所不斷增加。宜賓縣在打造特色健康服務中心的同時，也在深入實施縣、鄉、村三級服務網絡，切實構建城鄉居民可及健康圈。全面開展鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室標準化建設。實施了“社會資本辦醫促進工程”，深化醫藥衛生改革，優化醫療服務質量，提升醫療服務能力。

二、宜賓縣發展康養產業面臨的發展困境

（一）政府供給方面

1.政府職責不清。當前，政府在地區養老服務體系的構建中，承擔著積極的作用，它既是康養產業的發展助力者，也是這一產業的有效監管者。政府要想實現對地域康養產業的完善，就必須要保持客觀的發展立場，為康養產品提供科學的指導和完善的服務。但隨著養老市場的逐步發展，政府在職能方面的轉變上存在著一些問題。一方面，政府部分職能部門在地域康養產業的發展中，只承擔了供給指引的責任，而并沒有承擔扶持強化的職能，導致政府的干預和影響力十分薄弱，難以為養老服務產業筑牢根基。另一方面，受政府內部管理機制、營商環境和運作流程的影響，在對康養產業的監管上，普遍出現政府職責越位和錯位的現象，從而很有可能破壞市場規律，影響養老市場的健康發展。

2.缺位現象嚴重?？傮w來說，目前政府對于康養產業發展，還是處于很粗放的階段，還有諸多沒有到位的地方，包括制度上的缺位、區域中的缺位和產業保障中的缺位等等。

3.低效現象嚴重。以全縣所舉辦的幸福院（養老院）為例，雖然未有專門針對政府所辦養老院床位空置率的數據，但從實地調研看，縣城和區域中心大鎮等地設施齊全、地段繁華的養老院“一床難求”，條件落后、地段偏遠鄉鎮的養老院則幾乎閑置。

（二）市場供給方面

1. 供給內容低端重復化。如現有的民辦養老機構絕大部分只是滿足對老人“就餐、洗浴、清潔”等方面的照料，卻沒有提供應有的“醫療、防護和保健”等相關康養內容。導致“家政化”的康養模式十分普遍，市場同質化現象十分嚴重。

2.供給需求難以平衡。從供需動態平衡的發展方向上看，由于宜賓縣康養產業的發展起步較晚，因此對于眾多民營養老企業來說，其發展的成本較高，而且發展規模不夠大。另一方面，養老企業在固定資產上的投入較為局限，商業養老的供需之中，呈現出供需均衡臨界規模較高的問題，導致本地區養老產業的投資和盈利出現失衡。

3. 行業鏈條缺乏科學鏈接?？叼B企業在宜賓縣的市場業態下，呈現出不同的發展分支，無論是在資金投入、人才建設還是項目運營上，都存在著一系列的問題。養老服務的每一環節都不夠完善，人才培養和培訓體系較為缺乏，整體發展十分無序。

（三）家庭供給方面

1.現行家庭結構決定了養老市場的發展空間。數據顯示，從1982 年到2014 年，宜賓縣家庭戶規模逐步下降，老齡化現象十分嚴重?！八亩弧钡募彝ソM織人口仍然是主流趨勢，雖然國家出臺了鼓勵生育二胎小孩的政策，但效果還未顯現。因此，導致家庭之中的兩名青壯年必須面對贍養老人和教育幼子的責任，年輕的父母無法在繁重的工作和生活的壓力中探尋平衡，這也使得養老市場的發展空間在增加。

2. 現行就業機制致使供給乏力。伴隨著我國城鎮化進程的加速推進，農村勞動力大量離開土地，進城務工，并盡最大努力留在了城市。數據統計表明，2015 年12 月至2016 年1 月，河北、江蘇、河南、廣東等10 個典型省份中，留守老人占總數的31.8%，可見養老服務的市場缺口十分巨大，并且在逐年遞進。

3. 傳統養老模式致使供給乏力?，F行康養講究運用科學的醫療防治和護理知識，尤其是包含了現代營養、衛生護理、心理輔導等方面的知識?？叼B行業工作人員必須要掌握這些專業的知識，才能夠為康養提供高品質的服務。然而宜賓縣養老模式還停留在基于親情和血緣關系的傳統子女養老階段，能夠提供的養老服務僅限于家政居家照顧的這個層次。

三、宜賓縣發展康養產業對策建議

（一）政府供給要主動有為

1.擔當現代康養產業的科學規劃。政府中的民政、殘聯等相關部門，應該改變對康養產業的傳統認知，對于現代康養服務項目進行全面的部署和優化。首先，通過出臺相應的惠民和惠企方針和策略，為縣域康養產業塑造一個有機的規劃方案，統籌老年醫療服務、預防保健、體育健身、文化娛樂等方面的產業，在現代健康養老產業的發展范疇中，建立全面的產業發展布局。在現代康養體系之中，保持高度的關懷，更好地發展政府職能的組織動能，為“夕陽產業”提供發展動力。其次，政府及相關部門要推進科學的監管，在對老年人的權益保護和安全服務上，進行一系列的培訓和指導，深入貫徹落實好國家關于康養行業所下發的行業規章和法律法規，使康養機構能夠始終處于有效的監管之中，確保它們始終保持穩進的發展姿態。

2.擔當基礎要素的全面供給。一是政府應該加大力度，積極吸納康養服務體系的各項人才資源，充分利用本地區在職業教育上的特色人力資源，加大對康養行業的人才儲備。鼓勵各大職業院校和康養企業搭建“校企培訓平臺”，政府可通過發放就業補貼、實習獎金等方式，使職業院校的優秀人才能夠主動投入康養事業之中，改變康養產業“人力資源缺乏”的現象，從而實現對康養機構的全面拉動，積極凝聚職業人才和康養行業的相互發展。二是盤活閑置資產。由公共財政投入且閑置可用的基礎設施，從土地、設置、資本等方面，為康養服務企業帶來便利和服務，尤其是通過政府職能的強大動能，為有資質的優秀康養企業帶來良好的融資、發放低息貸款，便于企業擴張勢力，拓寬規模。三是進一步合理優化本區域的土地，在土地資源上為康養企業提供科學的供給，使康養企業能夠對地區營商環境的塑造保持信心。

3.擔當康養市場發展的服務。政府應該立足自身實際，第一，幫助企業打通融資壁壘，吸納更多規?；纳鐣Y本和康養企業，以政府為發展媒介，為行業企業發放信用貸款，確保有潛力、有市場的康養項目能夠盡早“落地生根”。第二，通過相應的資金鼓勵，為企業減免稅費、加強貸款貼息等等，幫助企業解決他們最為頭疼的資金問題，給康養企業的發展帶來一個難能可貴的緩沖期、培育期。通過相應的扶持政策，積極發揮政府的主導作用，確?？叼B企業能夠沿著更加多元化的發展路徑前行。第三，要完善以政府為中心的現代購買服務體系，引導康養行業企業自始至終走市場化運作方式。

（二）市場供給要創新業態

1.供給內容創新?？叼B企業在探索市場供給的過程中，要打破原有的服務模式，從基本服務上入手，創新塑造更加完善的現代康養服務。在醫療護理、精神安慰、生活照料、情感訴求等多方面，為養員們提供更多的愛心和關心，確?？叼B服務更加有溫度、有水平，使康養產業能夠分流出產品制造、醫療保健、文化休閑等各個支系，以創新的服務模式贏得社會、家庭和療養員們的認可。

2.供給重點創新。政府、康養企業等部分，應該結合市場供給的發展業態，要從供給側出發，從根本上完善養老保險制度的多元化。重點提高老年人的市場購買力，積極探索市場化發展個人儲蓄性養老保險等新的融資方式，進一步實現對商業保險養老金融的全面服務。在老年人層面，夯實養老保險的金融基礎，在中青年人層面，樹立健康的資金儲蓄理念，以此推動現代康養體系的科學化發展。

3.供給技術優化。在康養產業的發展路徑之中，要積極借助當前信息技術的發展潮流，在人工智能、大數據、云存儲等方面深入拓展，通過更加人性化的技術指導，確保老年人的各項心理訴求、生活要求得以滿足。在融入現代信息技術的同時，確保養老機構護理體系的全面發展，積極推動“GPS定位”“智能呼叫”“語音傳輸”等高新智能信息技術的轉型升級。借助于互聯網的發展視域，在家政服務、精神撫慰等方面，為康養行業中的養員們搭建一個有針對性的數據服務平臺，全面整合社會服務資源，建立健全的智能養老服務體系，實現養老院的自由化、舒適化和靈活化。

（三）轉換家庭贍養觀念

1.要改變傳統的贍養觀念。站在家庭的發展視角，首要問題就是改變“養兒防老”等傳統的贍養理念，對于沒有精力照顧但有經濟條件的家庭，要將老人從家庭養老單一模式中解放出來。借助于現代康養機構完善的醫療設施和舒適的生活服務，能夠讓老人更好頤養天年。而對于部分喪失生活自理能力的老人，則要以專業的養老機構為中心，一方面緩解兒女陪護的壓力，一方面使老人處于安全、便捷的醫療康養環境之中。

2.要樹立高品質的生活觀念。隨著經濟條件的改善，作為辛苦了一輩子的老人，更應有尊嚴地生活。因此，借助于康養機構，能夠最大程度上滿足老人的各項生理、心理需求，通過樹立新的發展觀念，讓老人不再是“無用”的人，而是能夠為社會發揮余熱，能夠體驗到生命美好的有價值的人。

3.要秉承“共享養老”的新原則。正所謂：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。在新的社會背景下，更多的人應當轉變“各人自養自家人”觀念，樹立“共享養老一家親”觀念。借助于生活用品代購、近距離出行代駕、鄰里有償幫扶等新的服務模式，有助于提高康養產業的有機完善，確保更多的老人能夠接受到全社會釋放的關懷和善意。