以培養崗位勝任力為核心，優化口腔本科生創新實踐課程體系

王海燕，吳麗紅，閆勇勇，鄭志超，侯丹，張晴，苗國厚，管紅兵，楊雪超

廣州醫科大學口腔醫學院口腔基礎醫學教研室，廣東廣州 510182

為適應全球醫學教育的發展，深入貫徹全國衛生與健康大會精神，我國教育部于2018 年開始實施卓越醫生教育培養計劃（教高[2018]4 號），希望推進以勝任力為導向的教育教學改革，從而建設中國特色、世界水平的一流醫學專業，培養一流醫學人才[1]。為提升人才培養質量，要求經過5 年的努力，全面建立以“5+3”為主體的具有中國特色的醫學人才培養體系。醫學教育要以創新促改革，以改革促發展，著力培養大批卓越醫學人才。教育部要求深化院校教育與畢業后教育相銜接的高素質醫學人才培養改革，深入推進“5+3”一體化人才培養改革，推動本科教育、碩士研究生教育、住院醫師規范化培訓的有效銜接，加快培養高素質臨床醫師?；凇?+3”一體化的培養改革，更多的醫學本科生畢業后將直接進入研究生階段的學習，對醫學本科生的崗位勝任力培養不僅是傳統意義上的臨床執業能力，也包括研究生階段所需要的自主學習能力、團隊合作能力、創新實踐能力、科研能力等。

1 以崗位勝任力為導向，培養創新型人才

目前，國家對具有競爭力和創新力的創新型人才的培養越來越重視。傳統人才培養模式顯現出越來越多的短板，所以各高校不斷進行教學改革，從多方面來培養本科生的創新意識和創新能力[2]。在培養創新型人才時，應按照推動社會全面進步和促進人的全面發展的要求，為創新型人才的培養營造出有利的體制、機制及環境[3]。

世界各國高等院校根據本國實際情況，不斷探索創新人才培養模式。美國，作為最早開始探索創新人才培養模式的國家，實施了“一個中心、三個結合”的通才型創新人才培養模式。美國高等院校推出“summer student program（學生暑假實習科研項目）”，學生申請到感興趣的學校進行科研實習；另外，在課程空余的時間也可以申請在實驗室從事科研活動，而所需的科研啟動經費由學校提供等[4]。在英國，主要采取導師制創新人才培養模式，每位同學都在各自導師的指導下進行學習和研究，導師更注重于培養學生的興趣，激發學生的學習熱情[5]。德國、法國等國家更注重學習環境，構建一個充滿動力競爭機制的平臺來培養創新型人才。日本的特色為“工業實驗室”，通常高校和企業會聯合培養人才，由企業提供資金、課題和就業機會，培養更具專業型人才。

我國也一直在學習和借鑒其他國家的先進經驗，并結合自身國情，不斷進行探索?！吨泄仓醒腙P于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》明確提出要深化教育改革，把增強學生社會責任感、創新精神、實踐能力作為重點任務貫徹到國民教育全過程，提高高校教學水平和創新能力?？蒲袆撔伦鳛閯撔氯瞬排囵B的重要部分，也越來越被重視。例如，我國超百所大學加入了國家大學生創新性實驗計劃，鼓勵學生在本科階段就參與科學研究和發明創造，倡導以學生為主體的實驗改革。參與計劃的本科生以興趣為驅動，在導師的指導下自主設計實驗，獨立完成實驗，在創新思維和創新能力方面都得到有效的提高，改變了傳統灌輸式的教學模式，進一步推動了高等教育教學改革。我國高校一直以來都傾向于培養具有崗位勝任力的人才，即社會所需要的、從事某種固定職業的人才，但對崗位勝任力的解讀，一直隨著人才培養模式的改革而有所變化。

2 口腔醫學專業對崗位勝任力的新要求

口腔醫學是一門實踐應用型交叉學科，其知識跨學科發展和更新極為迅速?？谇会t學的跨學科發展主要體現在與數學、電子學、信息學、材料學、機械工程學等多種學科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔醫學新技術[6]。

“數字化口腔醫學”是近些年發展起來的一門新學科，屬于信息技術、先進加工技術和口腔醫學的多學科交叉新領域，正在快速改變著口腔醫學的傳統診療模式[7]。在口腔種植領域，計算機技術涉及到治療的每個步驟，包括口腔固定修復CAD/CAM（計算機輔助設計/計算機輔助制造）技術，種植導板指導種植手術，種植修復體加工設計等?？谇粩底只夹g的迅速發展，使得患者所受創傷最小化，義齒修復制作周期最短化，修復體設計精準化、個性化[8]。在口腔正畸學方面由于數字化技術和計算機技術的飛速發展，其傳統的診斷過程發生了改變，醫生和患者都可以更直觀地了解矯治流程，不僅便于醫患溝通，更使得治療的效率和效果得到極大提高[9]。

“口腔再生醫學”融合了材料科學、工程力學、物理學、化學、生物學及醫學等多種學科知識，是國際生物學和醫學重點關注領域?？谇唤M織器官面臨缺損或缺失等情況時，傳統的治療方式存在一些缺陷如咬合力有限、鄰牙破壞大、美學效果較差等，并且無法完全恢復組織器官的形態和功能。而口腔再生醫學通過替代、再生口腔細胞、組織或器官來修復和重建其正常功能[10]，有望為解決以上問題帶來曙光。深入開展干細胞技術、新型生物材料等在頜面部組織再生修復中的應用研究，有望解決臨床上頜面部缺損等急需解決的難題，進而提高口腔疾病的預防及治療能力。目前，口腔再生材料研發和技術迅猛發展，國內外矚目。例如靜電紡絲技術能夠便捷的制備各種聚合物材料，并可以在材料中添加無機粒子、活性成分、藥物等來改善其性能，從而促進組織再生[11]，在牙周、種植骨組織修復等口腔醫學領域中有很好的前景。

口腔醫學專業50%以上的本科畢業生有考研的意向，而成功進入研究生階段的學生面對需要進行的科研課題不知所措，只能從頭學起?？茖W研究是一個需要積累的過程，包括科研思維方法的積累和科研技術的積累，這種積累需要導師帶入門。廣州醫科大學口腔醫學院結合學校實際情況和口腔專業特色，以培養崗位勝任力為核心，優化口腔本科生創新實踐課程體系建設。從本科生階段依托創新實驗課程，緊密結合臨床，設置臨床型導師和科研型導師“雙導師制”，深入挖掘臨床問題并轉化為科研問題，引導學生形成良好的科研思維方法和習慣，熟練掌握口腔前沿領域“數字化口腔醫學”和“口腔再生醫學”方面的科研技術與研究方法，為研究生階段的科學研究奠定基礎。

培養口腔醫學生的實踐能力和創新思維，是適應素質教育，促進“5+3”一體化人才培養改革，培養卓越口腔醫學人才的關鍵所在。以崗位勝任力為導向，優化口腔醫學本科生創新實踐課程體系建設，包括建設口腔醫學本科生創新實驗基地，摸索運行機制，培養口腔醫學生的實踐能力和科研創新思維，訓練和培養口腔醫學專業本科生對口腔醫學、生命科學研究、前沿技術研究的了解和興趣，提高學生的思維和表達能力，為未來的學術科研發展奠定基礎。

表1 科研導師團隊

3 口腔本科生創新實踐課程體系建設目標及內容

3.1 建設目標

①優化口腔醫學專業本科生創新實踐課程體系，建設口腔醫學本科生創新實踐基地并探索科研導師負責制為核心的運行機制。

②培養學生的科研興趣，提高學生的創新思維和意識，以及發現問題、分析問題和解決問題的能力，增強學生實踐能力。

③針對口腔醫學本科生就業需求，提升其崗位勝任力。

3.2 建設內容

結合教育部卓越醫生教育培養計劃和口腔醫學專業特色，依托口腔醫學本科生創新實驗課程，以培養學生崗位勝任力為核心，從教學基地、教學隊伍、教學內容和教學形式等方面優化本科生創新實踐課程體系建設。

①創新實踐基地建設。建立長期穩定的創新實踐教學基地是創新實踐教學得以順利進行的必要條件和重要保障。創新實踐基地秉承“開放、聯合、創新、競爭”的宗旨，實行基地主任領導和協調下的本科生導師負責制，在教研室主任和學院學術委員的監督開展本科生創新團隊科研工作。運用現有先進的科研實驗室管理系統，創新實驗基地實行24 h 預約開放的運行模式，定期針對本科生進行實驗項目和實驗方法的培訓，定期開展學術英語沙龍，讓學生接觸生物醫學科研前沿。

②創新實踐教學隊伍建設。教師隊伍的質量決定著教育的質量。針對口腔醫學專業多學科交叉的特色，筆者建立了一支多專業、高學歷的科研導師團隊，見表1。為提高業務素質，夯實教學基本功，該實踐基地與國際知名大學及專家建設良好的科研合作關系，拓展教師進取的空間，鼓勵教師參加學歷進修和繼續教育，從而建設一支思想素質高、教學理念新、業務能力強、教學成績優秀的教師隊伍。

③創新實踐教學內容和雙導師模式創新性探索。以口腔醫學專業本科生為培養對象，廣州醫科大學口腔醫學專業學生從大一開始就會有臨床型導師進行指導并負責假期見習，從大二開始增設科研型導師。雙導師制結合，改變教學過程和教學方法，在學生個性化培養、實踐教學和構建口腔醫學創新人才培養體系等方面進行初步探索，以學生自主學習為主，以老師理論授課為輔，同雙導師制結合，充分發揮導師在學生培養過程中的指導作用。尊重學生個性差異，學生根據自身的興趣選擇不同研究方向的導師，并通過多種方式 （包括面對面、電話、微信、郵件等）與導師保持積極的溝通。每位導師指導的6～7 名學生組成一個課題團隊，學生的課程評價不以分數為主體，形成評價的模式以導師評價和團隊成員的相互評價為主體，導師對學生自主學習和學習結果給予評價并隨時反饋，引導學生變被動學習為主動學習，并培養學生的科研團隊協作精神和貢獻意識。

配合理論課的教學，使學生加深理解和掌握相關的專業知識，同時能夠規范地掌握查閱文獻、撰寫綜述和科研申請書，并通過實驗來解決科學問題完成科研論文的撰寫。在此過程中，培養學生的科研興趣，提高學生的創新思維和意識，以及發現問題、分析問題和解決問題的能力，并逐步提升學生崗位勝任力，為高校教育中實驗創新和實踐能力培養的教學方法和教育模式的改革研究提供參考。

4 口腔本科生創新實踐課程未來改進措施

在下一輪教改中，筆者將推進創新實踐在線課程的開發。廣州醫科大學現有e 學中心教學平臺及學習通，可網絡輔助教與學的各個環節，包括：教學設計、資源管理、授課、師生交流互動、系統評價等。后續將利用學習通，將實踐教學與在線課程結合，可實現高校資源共享，為口腔醫學本科教育教學模式改革、創新教學提供參考依據。