臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理的應用

林青青

（廣西醫科大學第二附屬醫院，廣西 南寧 530007）

缺血性腦卒中是腦血管障礙引起堵塞，使大腦供血不足引起腦組織壞死的疾病的總稱，老年人為主要發病群體。嚴重的腦卒中患者會出現偏癱、感覺障礙、失語等癥狀，嚴重時可危及生命。此疾病可通過CT、腦血管造影、腦血流量測定等方法檢測。因為發病群體多為老年人，他們需要更高水平的護理質量。所以，在本次研究中，我們將臨床護理路徑應用到缺血性腦卒中患者的康復護理中，取得了顯著的臨床療效，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月1日至2019年12月31日本院收治的253名缺血性腦卒中患者作為研究對象，其中男148人，女105人，年齡在42-68歲之間，平均年齡（52.41±5.96）歲。

納入標準：（1）入院時均被診斷為缺血性腦卒中。（2）入院前均未經過其他醫院治療。（3）所有患者均自愿參與研究。

排除標準：（1）患者有精神疾病，溝通存在障礙。（2）妊娠患者。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理路徑的制定

在患者入院時對患者進行身體評估，根據患者臨床資料、病情，經探討過后為其制定專門的臨床護理路徑。

1.2.2 臨床護理路徑的實施

路徑制定好后，向患者講述對其進行護理康復的具體措施，對護理人員進行培訓，護理人員必須嚴格按照臨床護理路徑進行護理操作，一旦發現路徑的不足，立即向護士長及主治醫生匯報，及時更正并完善臨床護理路徑。

1.2.3 心理疏導

大部分患者為老年人，他們的心理承受能力差，在治療康復期間很容易產生負面情緒，這時對其進行心理疏導是至關重要的，耐心聆聽患者的訴求，盡量滿足患者要求，安慰患者，緩解其負面情緒，使得患者積極進行康復治療。

1.2.4 飲食護理

告誡患者應少食高糖高脂高鹽高熱量食物，例如燒烤、動物內臟等，應多食富含膳食纖維的食物，多吃水果蔬菜，清談飲食，多喝水。

1.2.5 運動護理

根據患者的身體素質、血壓、心率等為其制定每天的運動計劃，在護理人員陪同下完成。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者護理前后的運動功能評分以及SAS評分和

SDS評分，運動功能評分越高，患者運動能力越強。SAS評分和SDS評分越高表明患者抑郁程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，患者運動功能評分、SAS評分和SDS評分均用（±s）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

采用臨床護理路徑后患者的運動功能評分（57.29±5.74）、SAS評分（20.38±3.29）和SDS評分（23.84±3.61）都優于護理前患者的運動功能評分（43.98±5.91）、SAS評分（32.19±2.94）和SDS評分（35.91±2.84）（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是一種新型的管理模式，它的應用使得護理工作能夠有條不紊地進行，在一定程度上規范了護理行為。它使得護理工作更加靈活，更加具體化，容易被患者接受。

在本次研究中，臨床上的早期心理護理降低患者在住院期間患抑郁癥的風險，鼓勵患者積極運動從而增強了患者的活動能力。研究結果表示，護理后患者的運動功能評分（57.29±5.74）、SAS評分（20.38±3.29）和SDS評分（23.84±3.61）都優于護理前患者的運動功能評分（43.98±5.91）、SAS評分（32.19±2.94）和SDS評分（35.91±2.84）（P＜0.05），說明臨床護理路徑的應用可以顯著提高患者的生活質量，使其在住院期間保持良好心態，積極面對康復護理治療。

綜上所述，將臨床護理路徑應用到缺血性腦卒干患者的康復護理中起到了顯著的臨床效果，值得推廣。