簡易床上運動操對急診留觀室患者焦慮情緒的影響

李 霞

（蘇州市立醫院本部，江蘇 蘇州 215000）

焦慮是一種令人不愉快的情緒[1]。急診患者需進一步觀察或等待住院床位會進入留觀室。調查顯示焦慮普遍存在于留觀患者[2]。焦慮情緒不僅會使患者產生心理和軀體上的不適，還可能影響正常的救治過程[3]。國內外研究指出，運動鍛煉對緩解焦慮情緒有積極效果[4、5]。為了減少患者對自身疾病的多過關注，緩解他們的焦慮情緒，通過查閱文獻及急診科、康復科專家的討論，我們設計了簡易床上運動操。我科將該運動操運用于緩解留觀患者的焦慮情緒，收到良好效果，現報道如下。

1 研究對象

本課題的研究對象為2018年5月-2018年12月進入蘇州市立醫院急診留觀室的患者，共100例。納入標準：年齡18-80周歲，生命體征平穩，意識清楚，能正確清楚表達自己感受，既往無精神疾病，肢體無活動障礙，肌力4級以上，知情同意自愿參加本研究。排除標準：病情危重，各種臟器功能衰竭，有出血傾向，肢體外傷或偏癱的患者，以及其他不適宜運動的患者。

2 研究方法

2.1 研究分組和干預方法

對照組患者采取留觀室常規護理。干預組患者病情穩定后，在與對照組患者相同護理的基礎上，給予患者“簡易床上運動操示意圖冊”，并耐心講解、示范運動操動作要點。運動操由6節動作組成。動作內容分別為雙手抓握、上臂側上舉、擴胸運動、仰臥抬臀、直腿抬高和踝關節運動。力求使患者清楚理解各節運動操的正確動作?；颊呖筛鶕陨砬闆r進行運動操鍛煉，運動過程中全程監測生命體征，如有不適立即停止運動。兩組患者在進入、離開留觀室時分別進行焦慮量表測評。

2.2 研究工具

焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）由Zung于1971年編制，是臨床上常用的測量焦慮狀態的心理量表，能準確而快速地反映伴有焦慮癥狀被試者的主觀感受，方法簡便，應用廣泛，具有較好的信效度。SAS得分越高，焦慮程度越重。

2.3 統計學處理

所有資料均采用統計軟件SPSS22.0進行數據整理分析。計量資料，使用均數±標準差表示；兩組計量資料，組間比較使用獨立樣本t檢驗，組內比較使用配對t檢驗。P＜0.05為具有統計學意義。

3 結果

對照組和干預組患者的性別、年齡、留觀時間及病情等一般情況無顯著差異，具有可比性。兩組患者在入室、離室時SAS得分結果見表1。對照組患者離室時焦慮發生率為38%（50人中有19人焦慮），干預組焦慮發生率為22%（50人中11人焦慮）。兩組患者相比，干預組發生率明顯低于對照組。

表1 對照組和干預組SAS得分比較

4 討論

本研究中，對照組患者在離室時SAS 得分較前增加（P＜0.05），而干預組患者經過床上運動操鍛煉后，SAS得分從44.78±6.84分降低至42.38±6.68分，具有統計學顯著意義（P＜0.01）。由此可見，簡易床上運動操對緩解留觀患者焦慮情緒的作用是較為肯定的。忙碌的急診科護士，往往無暇顧及患者的情緒問題。簡單運動作為一種手段，無創傷，實施簡便，易于完成。護士指導患者自行鍛煉，不占有過多時間，充分給予患者自主性，也可以轉移患者注意力。不正確的情緒宣泄會使患者產生焦慮，從而影響正常救治及病情恢復[6]。在心理安慰，促進舒適的基礎上，護士采取有效干預措施幫助患者減輕不適，顯得非常必要。

5 小 結

本研究設計的簡易床上運動操鍛煉，操作方便，難度適中，患者接受度高，且對患者生理指標無不良影響，可以作為留觀室臨床護理緩解患者焦慮情緒的輔助措施。