風險管理在冠心病?？谱o理管理中的應用探討

陳艷鵬

（廣安門醫院南區，北京 102600）

冠心病為我國常見疾病，該疾病存在病情及、危及重的特征，目前，針對該疾病不能有效預測病情轉歸，多選用冠脈介入等治療措施，危險性非常高，稍微管理不到位，就會形成嚴重醫療護理風險事件，部分患者會直接病死，應重點關注患者受到的管理水平[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院120例冠心病患者為研究對象，隨機均分兩組，每組60例，其中，對照組37例男性，23例女性，年齡(51-75)歲，均值（61.22±1.38）歲；觀察組38例男性，22例女性，年齡(52-77)歲，均值（61.19±1.41）歲；兩組年齡及性別基本資料方面無統計學比較意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規管理，針對急性期患者，需保持絕對休息，在患者病情穩定后，引導患者在床邊、床上及室內活動，逐漸增加活動范圍和活動量；在飲食方面，戒煙戒酒，禁忌濃茶，飲食清淡、易消化為主，多食用水果和蔬菜，遵循多餐少食原則，控制好每天鈉鹽和水分攝取量；對患者各項指標密切觀察，發現異常及時報告，做好不良反應預防措施和急救準備工作。

觀察組風險管理，內容為[2]：①組建風險管理小組，護士長擔任組長，組員為經驗豐富護理人員，掌握每一位患者的病況，定期對成員進行風險管理知識培訓，提升管理水平。②查閱相關資料，結合實際情況，找出跌倒、穿刺點出血、脫管及脫管等不良事件的原因，再制定改進計劃表并試行；易跌倒地方，做好警示，地板防滑處理等；定期培訓護理人員護理技能，提升穿刺質量，做好穿刺點護理處理等；定期檢查導管，避免脫管及堵管等。③對改進后的管理措施施行情況進行評估，找出其中依舊存在的不足之處，再次查閱文獻和資料進行改善，不斷提升管理水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良事件發生情況、護理質量、生活質量及護理滿意度評分情況。不良事件：跌倒、穿刺點出血、脫管及堵管。選取總分100分答題問卷調查量表對本次研究中患者受到的護理質量情況進行調查，分數越高，表示患者在本次研究中受到護理質量越高，分數越低，表示患者在本次研究中受到護理質量越低。選取總分100分答題問卷調查量表對本次研究中患者干預后生活質量情況進行調查，分數越高，表示患者在本次研究中干預后生活質量越好，分數越低，表示患者在本次研究中干預后生活質量越差。選取總分100分答題問卷調查量表對本次研究中患者護理滿意度情況進行調查，分數越高，表示患者在本次研究中對護理服務越滿意，分數越低，表示患者在本次研究中對護理服務越不滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況

表1 兩組不良事件發生情況（n，%）

2.2 兩組護理質量、生活質量及護理滿意度評分情況

表2 兩組護理質量、生活質量及護理滿意度評分情況(±s，分)

表2 兩組護理質量、生活質量及護理滿意度評分情況(±s，分)

3 討論

冠心病為中老年人群的重要危險性病癥，該病癥病情惡化快，會存在心律失常及血壓變化等危險性因素，護理人員依據標準化護理服務，依舊存在紕漏的概率，耽誤患者最佳治療時機，在為患者提供?？谱o理管理中，跌倒、穿刺點出血、脫管及脫管等為常見不良事件，這還會使得患者治療不理想，預后不佳，應重視[3]。

風險管理屬科學化及針對性極強的管理模式，管理的基礎為?？谱o理管理，在護士長帶領下，組建風險管理小組，對每一位患者的病況充分掌握，對存在的高危情況進行準確識別，針對性改變，降低不良事件發生概率；本研究中通過對比常規管理與風險管理在冠心病?？谱o理管理中運用效果，發現，觀察組不良事件發生率(6.67%)低于對照組(26.67%)，有統計學比較意義（P＜0.05）；觀察組護理質量、生活質量及護理滿意度評分高于對照組，有統計學比較意義（P＜0.05）；對比結果表明，風險管理的運用價值更高，值得選用[4]。

綜上所述，冠心病?？谱o理管理中運用風險管理的效果顯著，與常規管理方案比較，不良事件發生率更低，生活質量更好，護理滿意度和護理質量更高，冠心病?？谱o理管理中值得運用風險管理方案。