淺談醫院突發公共衛生事件的應急管理

張柏梅 青島市精神衛生中心

在面對突發公共衛生事件時，醫院的意識理念、工作規劃以及資源的合理分配會直接影響實踐工作。如何做好突發公共衛生事件的應急管理，是急需解決的問題。

一、突發公共衛生事件應急管理現狀

（一）風險管理意識不夠。突發公共衛生事件具有不可預知性的特點，因此發生的時間、地點都不能確定，在日常生活中很難感受到公共衛生事件的威脅，也正是因為如此，醫院相關部門的工作人員在思想上會放松警惕，無法做到有效的預防和控制。就目前很多醫院發展現狀來看，一般都是在此類事件爆發之后才把注意力放在治療上，而不是放在事前的預防上。不僅如此，還缺乏危機意識，處理突發事故的能力不強。不僅是醫院，很多公眾，比如說志愿者這個群體，在面對突發事件的時候往往不知所措，會進一步擴大事態的發展。

（二）公共衛生經費投入不足。公共衛生工作作為公益性事業，其工作質量的好壞直接影響著人民群眾的生活健康。醫院需要履行自身公共服務的職能，政府也應該向醫院進行資金補貼，更好發揮醫院的作用。但是就目前情況來看，政府對醫院和公共衛生事件的資金投入明顯不足，無法滿足應急需要。

（三）隊伍專業性不足。就目前在應對突發公共衛生事件中所暴露出來的問題可以發現，醫院還存在著隊伍建設專業性不足的問題，嚴重影響了醫院在面對突發情況時的正確判斷，容易錯過處理事件的黃金時期，造成事故進一步惡化。

二、對策分析

（一）開展應急管理風險教育。盡管突發事件存在著不確定性，但在事前還是需要做好充足的準備，提升處理突發公共衛生事件的管理水平。醫院需要充分發揮自身職能，大力宣傳突發事件的危害以及如何正確應對，向內部醫護人員和外部人民群眾普及應急知識。在突發事件爆發前，做好規劃和準備工作，提升思想認識。在宣傳過程中，僅依靠醫院的力量是不夠的，需要政府共同合作。政府部門可以編寫應對突發公共衛生事件的教科書，在街道和社區定期開展教育培訓知識講座，利用手機軟件或者互聯網進行宣傳。醫院可以設置專門的崗位和人員，做好突發事件應對的計劃和措施，做好事前規劃、事中控制、事后總結經驗的工作。

（二）加強服務于公共衛生事業的意識。作為醫療體系的重要組成部分，醫院在應對突發公共衛生事件時，需要做好表率。此類事件的爆發會嚴重影響人民群眾的生命財產安全，也不利于社會穩定，尤其是在傳染性疾病爆發時，其破壞性更強。因此，為了盡可能降低衛生事件對社會造成的嚴重影響，醫院需要開展相關工作，需要醫院管理人員樹立正確的公共服務意識。在處理衛生事件時，要針對醫院的服務宗旨對自身意識進行改變，意識到自身的職能以及公共應急管理的重要性。

（三）構建完整的管理體系。建立完善的管理體系主要可以從兩方面出發：（1）明確突發公共衛生事件的概念，劃分各個部門的管理范圍，做好組織結構建設，擴大管理結構的覆蓋面，盡量避免歷史遺留問題出現；（2）根據歷史經驗，分析不同級別衛生事件的危害及負面影響，做好有針對性的預防措施，制定管理內容指標體系，提升管理的規范性和專業性。

（四）建立突發公共衛生事件發展期的預警機制。（1）專業的危機預警體制機制建設。醫院需要根據以往突發事件發生的經驗，分析此類事件演變的規律以及發展的關鍵時間節點，根據不同時間節點制定有效的應對策略；（2）以人民群眾、醫護人員能夠接受、理解的方式進行宣傳；（3）在醫院進行風險管理時，基層工作人員需要具備基本的風險認知和研判能力；（4）在突發公共衛生事件爆發之后，醫院要在政府的幫助下，以最直接、最簡單的方式向社會發布信息，進行社會動員。

（五）爆發期的應急處置。突發公共衛生事件一旦從初始階段進入了爆發階段，各類醫療物資和救援資源會在一定的時間節點極其稀缺，就拿這次新冠疫情來說，在新冠危機中，口罩、防護服、醫護人員都出現不同程度的缺少。但是我國垂直分工的政府管理體系在應對這一類事件上，有著極大優勢，能夠實現跨地區的資源調配。但是在資源的合理分配上依然存在問題，有優化的空間。醫院需要從歷次突發公共衛生事件中吸取教訓，做好應急資源的庫存管理，在特定的時間段，即便是很少的醫護資源也會對事情走向造成影響，對處理突發公共衛生事件有著決定作用。

不僅如此，由于其性質特殊，醫院可以在突發公共衛生事件爆發階段向社會各界單位和部門尋求幫助，加強與各部門之間的溝通，第一時間發布緊急信息，在發揮其權威作用，避免不知情的人民群眾散播謠言。醫院的信息管理部門應該確保信息的真實準確，穩定民心，做到信息公開透明，積極引導社會輿論，盡可能降低謠言對社會的危害。在應對緊急事件有進展之后，需要及時發布信息，告知群眾正確的做法，充分發揮社會賦予的服務職能，做好輿論引導。

結語：在管理和應對突發公共衛生事件時，醫院的地位無可取代，在日常工作中，需要做好預防措施，制定策略和計劃，碰到問題早發現早解決，提升醫護人員和人民群眾的意識，構建專業化的應急團隊，建立完善的體系，做好事前預防、事中控制、事后總結的工作，把突發公共衛生事件給社會帶來的負面影響降到最低。