寒冷地區中學生冰雪運動傷害現狀及認知與需求分析
——以吉林地區為例

張鳳娟，趙春善，高 玲，許 敏

(北華大學護理學院，吉林 吉林 132013)

中學生正處于生理、心理發育時期，參加體育運動不僅有益身心生長發育，也有利于健康行為的建立[1].運動傷害是中學生受傷的主要原因，30%～55%的中學生受傷是由運動造成的，嚴重者可威脅生命[2-3].冰雪運動是我國北方地區中學生主要運動項目之一，已得到廣泛普及.然而冰雪運動意外事故的頻頻發生，給中學生身心帶來嚴重影響，降低了從事冰雪運動的興趣，制約了冰雪運動的發展和學生身體素質的提高[4].相關研究表明[5]，中學生造成運動傷害的主要因素是對運動的認知不足.因此，本研究選取吉林市部分中學學生作為研究對象，旨在了解中學生冰雪運動傷害發生現況及認知與需求，為今后開展運動傷害預防提供參考.

1 對象與方法

1.1 對 象

采用整群抽樣法，抽取吉林市3個區的3所中學共1 050名參加過冰雪運動的初中生作為調查對象.研究共發放問卷1 050份，回收有效問卷985份，有效回收率為93.8%.調查對象年齡12～15歲，平均(14.20±1.81) 歲.

1.2 方 法

本次研究為回顧性研究，調查2017年11月—2018年3月參加過冰雪運動的初中生發生冰雪傷害的情況.調查問卷由研究者、班主任及2名研究生共同發放.以班級為單位，當場填寫后收回，如有漏項及時填補.問卷由研究者自行設計，包括一般資料(性別、家庭月收入、父母職業、家庭類型等)；運動傷害發生情況(運動傷害發生部位、受傷程度等)；對冰雪運動傷害認知情況，包括滑冰、滑雪運動技能(3條目)、相關救護知識(4條目)、安全預防知識(4條目)、心理調節(2條目)、危險因素(6條目)，共6個維度19條目；冰雪運動傷害的需求情況，包括冰雪運動相關知識、救護知識、防護知識、準備活動相關知識以及希望開設相應的冰雪運動課程等.采用單選題，答對1題得1分，答錯或不答不得分，得分越高說明知識掌握程度越好.問卷經國內3位冰雪運動專家兩次評議后，認為有較好的表面效度.經預試驗后，Cronbach’s α系數為0.810.

1.3 傷害診斷標準

采用王聲湧提出的傷害診斷標準(2011年)，即將符合下列2 種情況之一者判斷為傷害[6]:1) 到醫療衛生機構(醫院、校醫室、診所等) 就診，診斷為某一類損傷;2)因受傷請假(休學、休息) 1日以上.

1.4 統計分析

應用SPSS 23.0統計軟件進行統計學分析，計數資料與等級資料采用百分率(%)表示，統計推斷采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義.中學生冰雪運動傷害一般資料、傷害情況、認知與需求采用卡方檢驗進行統計學分析.

2 結 果

2.1 研究對象一般情況

本研究調查的中學生男性575名(58.4%)，女性410名(41.6%)，冰雪運動傷害發生人數252人(25.6%).經卡方檢驗分析，不同性別的學生傷害報告率差異具有統計學意義(P<0.05).見表1.

表1 寒冷地區中學生冰雪運動傷害一般資料比較Tab.1 Comparison of general data of snow sports injuries among middle school students in cold area

2.2 寒冷地區中學生冰雪運動傷害情況

本研究中，冰雪運動傷害部位排在前三位的是上肢(61.5%)、下肢(39.6%)、足踝部(33.9%)；傷害程度排在前三位的分別是摔傷(74.7%)、扭傷(54.6%)、凍傷(31.6%).受傷部位、受傷程度在不同性別中差異有統計學意義(P<0.05).見表2.

表2 寒冷地區中學生冰雪運動傷害情況Tab.2 Injury of middle school students in ice snow sports in cold area

2.3 寒冷地區中學生冰雪運動傷害認知與需求情況

對寒冷地區中學生冰雪運動傷害認知與需求情況進行統計分析后發現，相關知識調查排在第一位的是心理調節；危險因素調查排在第一位的是技術不熟練，男生和女生在相關知識和危險因素認知方面有明顯的差異(P<0.05)；知識需求調查排在第一位的是冰雪運動相關知識，男生和女生在知識需求方面差異無統計學意義(P>0.05).見表3.

表3 寒冷地區中學生冰雪運動傷害認知與需求情況Tab.3 Injury cognition and demand of middle school students in cold area

3 討 論

冰雪運動是北方冬季特有的體育項目，深受學生的喜愛.由于冰雪運動受個人素質、運動技能及氣候等多因素的影響，很容易使運動者受到傷害[7].中學生熱愛運動，愿意表現自己，喜歡挑戰高難度運動，是運動傷害的高危人群.本研究對985名中學生進行調查后發現，冰雪運動傷害發生率為25.60%，高于其他運動導致的傷害[8-9]，是引發學生傷害的高危運動，應受到教育部門的重視.

林蓉[10]在運動傷害的綜述中指出，運動傷害發生最常見部位是下肢、踝關節，而上肢損傷通常發生在滑雪運動中，本研究調查也證實了這一觀點.中學生冰雪運動傷害最常見部位是上肢(61.5%)，其次是下肢(39.6%)和足、踝部(33.9%).冰雪運動損傷多為急性癥狀，國外中學生常見傷害為扭傷、運動過度和挫傷[11]，國內中學生常見傷害為扭傷、拉傷、擦傷[12].本研究結果發現：中學生常見冰雪運動傷害排在前三位的是摔傷、扭傷和凍傷，與國內外其他學者[10-12]關于一般運動損傷的研究結果不一致.說明冰雪運動傷害一旦發生，無論是部位還是性質都與其他運動不同，因此在進行運動指導和健康教育時，應考慮到冰雪運動的特點，有針對性地進行教育.

冰雪運動有利于中學生的身心健康，冰雪運動相關知識掌握程度與傷害的發生有著一定的關系[13].本研究調查顯示：在運動傷害主要原因認知方面排在前三位的是技術不熟練、準備活動不充分和保護不當，且男生與女生出現了差異(P<0.05).男生天性好動、愛沖動、表現欲過強、喜愛刺激性運動，加之對運動傷害相關知識認知不足，很容易造成傷害事故的發生，導致男生運動傷害發生率高于女生，本研究的結果證實了這一點.

健康教育是學生提高認知及增進健康行為的主要手段，而學校又是學生獲得知識的主要場所[14-15].調查發現，中學生對冰雪運動傷害知識的需求較高，最希望了解的是冰雪運動相關知識(88.7%)，其次是救護知識(86.5%).對于學習途徑的需求，大多數學生希望學校體育課能夠開設相應的冰雪運動課程(85.9%).因此，學校領導和教師應加強學生運動安全教育，從思想上認識到運動傷害的危害，增強自我保護意識.體育教師是直接講授者，除帶領學生認真做好準備活動、教授運動技巧之外，還應該講解相關救護知識及如何保護易受傷部位，以降低運動傷害的發生率.

總之，冰雪運動對中學生造成的傷害高于其他運動，應得到學校領導、教師及家長的重視，并多方面配合預防中學生冰雪運動傷害的發生.