李杏芳
(湖北省赤壁市婦幼保健院,湖北 咸寧 437300)
妊高癥為妊娠期特有疾病,該病的發生對母嬰的生命安全威脅性較大。發病機制:遺傳易感性學說、免疫適應不良學說、胎盤缺血學說,以及氧化應激學說等[1]。臨床表現:妊娠>20周高血壓、水腫、蛋白尿、惡心嘔吐等。本文將我院以2017年5月~2019年7月收治的46例妊高癥患者作為試驗對象,評價采用不同治療方案(硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾、硫酸鎂+硝苯地平)的臨床價值。
我院2017年5月~2019年7月收治46例妊高癥患者,按患者入院尾號奇偶數情況作以分組處理,均分為了試驗組和參照組。試驗組最低年齡為22歲、最高年齡為40歲,中位年齡(31.5±3.3)歲。參照組最低年齡為21歲、最高年齡為41歲,中位年齡(31.1±3.1)歲。試驗組和參照組臨床相關資料信息相比較不具有顯著差異(P>0.05)。
入選標準:收縮壓和舒張壓高于正常范圍者、孕周>22周者、簽訂知情同意書者。
排除標準:嚴重基礎性疾病者、妊娠前高血壓者。
(1)參照組通過硫酸鎂(生產廠家:江蘇華陽制藥有限公司;國藥準字:H32024452)+硝苯地平(生產廠家:湖北省益康制藥廠;國藥準字:H20113545)方案治療,取25% 20 ml硫酸鎂、5% 100 ml葡萄糖注射液(生產廠家:四川科倫藥業股份有限公司;國藥準字:H20113501)混合,于0.5 h內完成靜滴。然后給予硝苯地平緩釋片口服治療,20 mg/次,每日2次。
(2)試驗組在參照組之上配合拉貝洛爾(生產廠家:上海第一生化藥業有限公司;國藥準字:H31022472)治療,將50 mg拉貝洛爾、5% 250 ml葡萄糖溶液混合靜脈滴注,結合患者血壓水平合理調整滴注的速度。
(1)比較兩組①治療效果;②不良反應情況。
(2)臨床效果的判定:經治療患者血壓水平恢復正常,顯效;經治療患者血壓水平有一定改善,但沒有達到正常范圍,有效。經治療沒有獲得顯效、有效的標準,無效。前2項指標總和*100%=治療總有效率。
本研究病例臨床數據輸入統計學軟件SPSS 28.0分析并處理,計數資料和兩組患者治療效果、不良反應情況的對比,使用率%表示、x2檢驗及分析。對比結果為P>0.05說明不存在對比差異,而對比結果顯示P<0.05則代表存在對比差異。
兩組治療總有效率進行比較差異有統計學意義,P<0.05,如表1。
表1 兩組病例治療效果實行對比[n(%)]
試驗組、參照組的不良反應發生率進行比較,P>0.05,如表2。
表2 兩組病例不良反應實行對比[n(%)]
妊高癥為妊娠期常見疾病,臨床方面常見水腫、高血壓、蛋白尿等表現,如果沒有及時診治會威脅到母嬰生命健康[2]。本文采用的硫酸鎂為Ca2+拮抗劑,經運動神經末梢對乙酰膽堿釋放構成抑制,可阻礙神經、肌肉傳遞,避免發生子癇情況[3]。同時,合理使用硫酸鎂能很好的調節鎂離子,嚴格控制患者的血壓水平。硝苯地平屬于第一代拮抗劑,對Ca2+內流抑制效果理想,松弛血管平滑肌的同時,可以擴張冠狀動脈,使患者冠脈血流量增加。為提高臨床療效本文聯合應用拉貝洛爾,該藥為甲型腎上腺受體阻斷劑、乙型腎上腺受體阻滯劑,給藥后吸收效果較佳,而且能對腎上腺素受體構成阻斷,降低外周阻力[4]。
總而言之,硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾方案應用于妊高癥患者治療中,可獲得較好的臨床效果,且不會出現嚴重的不良反應情況。