自然早產與干預性早產臨床對比分析

王 琴，馬 穎

（新疆阿克蘇地區婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對76例早產患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年7月～2018年7月，參照區組按照不同分娩方式劃分本組患者為兩組，即對A組患者38例、B組38例，A組中，最大年齡與最小年齡分別為33歲、24歲，平均年齡（26.49±4.21）歲，孕周：28～36周，平均孕周（33.54±2.25）周，其中，初產婦24例，經產婦14例；B組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、22歲，平均年齡（24.17±4.11）歲，孕周：28～36周，平均孕周（32.78±2.51）周，其中，初產婦27例，經產婦11例。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 研究方法

以回顧性分析的方法，對76例早產患者的各項資料進行對比分析，將早產高危因素進行分析，比較不同的分娩方式對胎兒健康的影響，比較分析組間早產兒的并發癥和死亡率。

1.3 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間早產高危因素

A組38例患者，胎膜早破12（31.57%）例，前置胎盤2（5.26%）例，胎兒窘迫0（0%）例，瘢痕子宮2（5.26%）例，羊水過多1（2.63%）例，多胎妊娠3（7.89%）例，陰道炎5（13.15%）例，妊娠高血壓1（26.31%）例，不明原因12（31.57%）例；B組38例患者，胎膜早破3（7.89%）例，前置胎盤13（34.21%）例，胎兒窘迫6（15.78%）例，瘢痕子宮1（2.63%）例，羊水過多3（7.89%）例，多胎妊娠0（0%）例，陰道炎0（0%）例，妊娠高血壓7（18.42%）例，不明原因5（13.15%）例，P＜0.05。

2.2 對比組間母嬰結局

由表1得知，A組患者除剖宮產率低于B組患者，P＜0.05；A組患者陰道產率高于B組患者，A組患者新生兒并發癥發生率高于B組患者，A組患者新生兒死亡率高于B組患者，P＜0.05。

表1 對比組間母嬰結局[n(%)]

3 討 論

根據相關調查表明[1]，中國早產率為5%～15%，在早產新生兒中死亡率占到15%，所以在產科中應對早產患者加以重視，并且以最有效的方式控制新生兒死亡率，在本次研究組中，早產高危因素是導致早產的主要原因，所以可以通過有效手段進行控制，從而減少新生兒并發癥的發生幾率以及死亡率，最終確保母嬰的生命安全。胎膜早破、多胎妊娠和陰道炎是自然早產的主要危險因素，其次是前置胎盤、子宮瘢痕、羊水過多等不明原因，可以通過延長患者孕周的方式對新生兒的預后進行有效改善。多胎妊娠和羊水過多可增加胎膜過早破裂的可能性，建議陰道炎患者盡早住院治療。指導孕婦按時接受妊娠檢查，及時采取有效的治療措施，避免因上述因素造成早產。

綜上，得出，A組患者高危早產高危因素與B組患者高危因素存在差異，P＜0.05；A組患者除剖宮產率低于B組患者，P＜0.05；A組患者陰道產率高于B組患者，A組患者新生兒并發癥發生率高于B組患者，A組患者新生兒死亡率高于B組患者，P＜0.05。由此，早產患者在分娩方式的選擇上應當結合實際情況，在對早產患者進行合適的干預性早產，以最優方式減低并發癥幾率，從而減低新生兒的死亡率。