官 芳,張國安,劉亞敏
(新疆庫爾勒陸軍第九五一醫院婦兒科,新疆 巴音郭楞 841000)
選取本院48例接受子宮肌瘤剔除術治療的子宮肌瘤患者開展本次研究,標本納入時間范圍為2018年04月~2019年03月,所有患者通過數字表法進行平均分組,分別為參照組和觀察組,各10例。所有患者皆知情同意并簽署了相關意見書,并且本次研究獲醫院倫理委員會批準支持。其中參照組患者年齡介于27~46歲之間,平均年齡為(34.83±2.18)歲;多發肌瘤4例,單發肌瘤6例。觀察組患者年齡介于28~47歲之間,中位年齡為(33.27±2.21)歲;多發肌瘤5例,單發肌瘤5例。上述兩組一般資料的對比結果缺乏顯著差異(P>0.05),無統計學意義。
1.2.1 參照組
該組予以經腹子宮肌瘤剔除術治療:連續硬膜外麻醉后仔細探查子宮肌瘤位置、數目及大小,繼而選擇子宮切口,同時慢慢從子宮峽部將止血帶貫穿,以暫時阻斷子宮供血,最后依據病變位置實施肌瘤剔除術。
1.2.2 觀察組
該組予以經陰道子宮肌瘤剔除術治療:腰硬聯合麻醉后,陰道穹窿部注射脫氫腎上腺素,繼而沿陰道前后穹窿切開陰道黏膜,并分離子宮直腸凹陷或子宮膀胱反折,沿肌瘤假包膜進行鈍性剝離并將肌瘤剔除,最后,進行縮宮素宮體注射并逐層縫合。
詳細記錄兩組手術指標并比較,包括術中出血量及手術時間等;仔細觀察兩組術后恢復情況并詳細記錄后加以比較,包括住院時間、體溫恢復正常時間以及術后肛門排氣時間等。
所得數據應用EpiData3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統計學處理,通過()表示統計數據并開展t檢驗,統計值P值<0.05時則表示差異存在統計學意義。
觀察組術中出血量、手術時間分別為(130.14±12.46)ml、(55.53±2.47)min,參照組術中出血量、手術時間分別為(171.43±14.15)ml、(86.85±4.21)min,觀察組兩項指標皆明顯優于參照組(P<0.05)。
在住院時間、體溫恢復正常時間以及術后肛門排氣時間等術后指標的比較上,觀察組明顯優于參照組(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組術后恢復情況對比
表1 兩組術后恢復情況對比
術后肛門排氣時間(h)觀察組 10 6.53±1.04 2.98±0.56 17.92±5.83參照組 10 10.62±1.47 4.61±0.69 28.45±7.66 t -- 7.183 5.800 3.459 P -- 0.000 0.000 0.003組別 n 住院時間(d) 體溫恢復正常時間(d)
目前,據相關統計資料顯示,子宮肌瘤的患病率呈現出了逐年上漲的趨勢,嚴重危害著女性患者的身心健康。經陰道子宮肌瘤剔除術無需開腹,能夠最大限度的保留患者的生育功能,維持其性生活和諧及內分泌功能平衡。并且該手術創傷小,對腹腔臟器損傷小,不存在腹壁疤痕,滿足了患者的眾多需求,同時還能夠有效的將術后恢復時間縮短,減少患者所忍受的痛苦,從而保證其日后生活質量免受過大影響。
本次研究結果顯示,在術中出血量、手術時間等手術指標的比較上,觀察組較之參照組明顯更優(P<0.05);在住院時間、體溫恢復正常時間以及術后肛門排氣時間等術后指標的比較上,觀察組明顯優于參照組(P<0.05)。說明臨床治療子宮肌瘤的過程中實施經陰道子宮肌瘤剔除術,可有效減少出血量,縮短手術時間,促進患者更好更快的恢復。
綜上所述,經陰道子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤,可取得令人頗為滿意的手術效果,具有推廣價值。