腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術的術中護理配合效果

任香華

（吉林省公主嶺市第三人民醫院手術室，吉林 四平 136105）

女性在腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術時，其情緒和心理狀態的穩定尤為關鍵，且手術操作順利實施關系重大，所以應為其提供科學合理的護理干預，注重其病情穩定順利的康復[1]。本次旨在分析我院采用綜合手術室護理干預的腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術患者臨床情況，探析此項護理方案的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2018年1月～2019年6月，選擇40例腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術的患者為對象，將其隨機分成兩組，每組20例。對照組患者年齡26～47歲、平均（38.5±5.2）歲，已婚12例和未婚8例；觀察組患者年齡24～49歲、平均（38.2±5.0）歲，已婚13例和未婚7例。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規手術室護理：護理內容根據臨床規定實施。

觀察組：綜合手術室護理：護理內容包括：（1）入院心理指導：將子宮肌瘤的發病機理和腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術治療機理為其詳細講解，提高其治護依從性，強化其心理狀態穩定，確保手術順利展開。（2）術前訪視：即將開始手術治療前對患者進行訪視，給患者介紹手術室中的環境及相關儀器，為其介紹主治醫師和麻醉醫師等，告訴其術后常見并發癥及預防方案。（3）術中細節護理：迎接患者進入手術室，耐心的與其聊天，減輕其緊張不安的情緒。給患者建立靜脈通道，對其基本資料和病情等進行詳細的檢查，協助麻醉醫師和主治醫師對患者進行詳細的針對性檢查，準備好麻醉和手術。使用三通連接器連接液體，保證患者術中需要的液體可順利補給。麻醉起效后妥善固定各種導管，將患者擺放成正確手術體位，加強患者隱私部位的遮蓋，注重對患者保溫，術中所用的液體適當加溫后使用。及時觀察腹腔鏡的具體情況，注意擦拭掉鏡頭上存在的污漬保證醫生能清晰的觀察到患者的子宮腔內情況。加強對患者生命體征的監測，及時調節監測儀器，發現異常情況及時反饋給醫生，并協助其對患者做對癥處理。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情緒，檢測其血清皮質醇和去甲腎上腺素水平，比較其心理和身體出現的應激反應。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組SAS評分（7.6±2.0）分比對照組（16.2±2.4）分低，t=12.31，P=0.01＜0.05。

觀察組SDS評分（5.1±1.7）分比對照組（14.8±2.0）分低，t=16.52，P=0.00＜0.05。

觀察組血清皮質醇水平（53.9±3.5）ug/L比對照組（71.5±4.1）ug/L低，t=14.60，P=0.00＜0.05。

觀察組去甲腎上腺素水平（30.7±2.5）ug/L比對照組（43.3±2.7）ug/L低，t=15.31，P=0.00＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是一種女性常見良性腫瘤，病情雖不會對患者的生命安全造成較大的影響，但惡變風險不容忽視，患者需得到及時有效的治療，以期患者盡早恢復健康。目前，子宮肌瘤的女性大都接受手術去除肌瘤，常用術式為腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術，此術式并不會對患者的機體造成較大的影響，且能有效處理掉患者的子宮肌瘤[2-3]。

腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術雖是微創術式之一，但手術操作對人體仍具有一定的侵入性，再加上許多患者術前表現為情緒不穩定的情況，這會對其病情治療和恢復造成較大的影響。本次在患者手術中實施綜合手術室護理服務，結果指出患者的負性情緒明顯消除，心理狀態穩定，且機體應激反應較低，手術有序展開、順利完成。