高 元,陳 莉
(新疆生產建設兵團第四師醫院,新疆 伊犁 835000)
將2017年08月~2018年8月于該院就診的150例壓力性尿失禁患者相關基礎資料進行收集整合并納入本次研究中,遵從隨機抽樣原則等分分為兩個組別,兩組各分為75例,參照組中,最大年齡為36歲、最小年齡為21歲,平均年齡(29.13±1.07)歲,其中,初產婦49例,經產婦26例;研究組中,最大年齡為37歲、最小年齡為21歲,平均年齡(27.94±1.71)歲,其中,初產婦53例,經產婦22例。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值,即P>0.05,可開展統計學處理。
參照組采取主動訓練,指導患者自覺進行與自主提肛肌運動、收縮功能有關的康復訓練,此康復訓練課提高患者尿控能力。對研究組進行盆底肌肉綜合康復訓練。本次康復訓練是將生物電刺激與盆底肌肉運動相結合。每周兩次,每次治療持續30分鐘,治療10~15次。
(1)對比組間盆底肌力分級情況;(2)對比組間臟器脫垂、尿失禁、性生活滿意度情況。臟器脫垂包括:子宮脫垂、陰道壁膨出。
本次研究中,組間對比均運用統計學軟件包(版本:SPSS21.0)對組間統計數值加以輔助分析,對應以、(n)%表示計量、計數資料數據,當P<0.05時,可證明數值比對差異存在統計學意義。
由表1得知,研究組盆底肌力分級情況明顯優于參照組,P<0.05。
研究組75例患者,臟器脫垂6(8.00%),尿失禁2(2.66%),性生活滿意度70(93.33%);參照組75例患者,臟器脫垂16(21.33%),尿失禁11(14.66%),性生活滿意度59(78.66%),P<0.05。
表1 對比組間盆底肌力分級情況[n(%)]
對研究組的護理方法如下:1.在治療護理前,應評估產婦的盆底肌力和陰道收縮壓,了解產婦的禁忌癥,并根據產婦的實際情況,為產婦定制相關護理方案。2.盆底肌肉訓練指導:護理人員應在產婦進行盆底肌肉綜合康復訓練時,在一旁進行指導,指導產婦進行提肛練習,監督產婦每次訓練的時間、訓練強度、姿勢規范等方面,提肛練習動作每次需要超過3秒,并且需要反復練習,在練習的過程中動作要輕柔。根據產婦的實際情況,定制了詳細有效的電刺激方案。經過康復治療和護理,盆底肌肉康復效果不佳。產褥期應給予個體化FES治療。如果產婦在I型肌纖維運動過程中觀察產婦的收縮曲線的變化,則有必要控制好刺激強度。護士應陪同在孕婦旁,對孕婦練習的姿勢進行糾正與指導,如收緊雙腿、仰臥和抬腿等。
綜上,得出,研究組盆底肌力分級情況明顯優于參照組,P<0.05;研究組壓力性尿失禁發生率明顯低于參照組,P<0.05。由此,針對壓力性尿失禁可采用盆底康復治療方式,加以護理干預,可有效提升患者盆底肌力,并且可有效減少患者壓力性尿失禁發生率,值得臨床推廣。