鞠福娟
(黑龍江省牡丹江市第二人民醫院檢驗科,黑龍江 牡丹江 157013)
貧血是臨床常見疾病,WHO報道指出[1],貧血在血液系統疾病中居于首位,是發病率較高的一種慢性疾病。由于貧血是多種原因所致的疾病,且不同類型的治療方法存在差異,因此明確診斷十分重要。血液檢驗是血液系統疾病患者病情檢測的重要方法,本研究以我院2018年2月~2019年8月收治的貧血患者為對象,通過對血液檢驗結果的分析,探究了血液檢驗在貧血診斷中的臨床作用?,F報道如下。
本組66例貧血患者根據疾病類型分為地中海貧血組32例,缺鐵性貧血組34例;另選取40例健康體檢者作為健康對照組。地中海貧血組:男14例,女18例;年齡18~72歲,平均年齡(39.2±6.4)歲。缺鐵性貧血組:男15例,女19例;年齡18~73歲,平均年齡(39.6±6.3)歲。健康對照組:男18例,女22例;年齡18~75歲,平均年齡(38.4±7.5)歲。各組一般資料的比較無顯著性差異(P>0.05)。
受試者清晨空腹狀態下抽取2 mL靜脈血,采用全自動血液分析儀對紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)、平均紅細胞體積(MCV)、紅細胞分布寬度(RDW)進行測定,按照配套試劑說明書進行血液檢驗。
應用SPSS 18.0軟件處理數據,采用x2檢驗計數資料,采用t檢驗計量資料,P<0.05為比較有顯著性差異。
地中海貧血組、缺鐵性貧血組、健康對照組RBC、HGB、MCH、MCV、RDW檢驗結果的對比有顯著性差異(P<0.05)。見表1。
表1 各組血液檢驗結果的對比
臨床上,成年女性HGB<110 g/L、成年男性HGB<120 g/L即為貧血[2]。貧血的發生往往不是獨立存在的,也有可能是特定疾病的一種表現。由于不同原因所致的貧血在臨床癥狀上存在相似性,需要采取有效方法對其進行診斷及鑒別。地中海貧血與缺鐵性貧血是貧血常見的兩種類型,二者在發病原因上存在明顯差別。地中海貧血的發生主要是血液珠蛋白生成受阻導致的結果,因基因缺陷引發的珠蛋白肽鏈合成障礙會使血紅蛋白成分發生異常,而珠蛋白肽鏈受復雜基因形成過程的影響,在血液中呈現出多樣性特征,造成貧血患者出現不同的臨床癥狀。人體中鐵元素是造血合成血紅蛋白的重要物質,而鐵代謝異常是貧血患者典型的疾病表現。血液中,珠蛋白、鐵、卟啉是鐵元素合成的重要物質,鐵元素合成障礙主要體現在缺鐵性貧血疾病中,長期處于缺鐵狀態的機體,血中血紅蛋白也會明顯減少,繼而誘發貧血疾病。缺鐵性貧血患者長期存在鐵元素不穩定狀態,體內紅細胞變化亦會導致紅細胞大小出現不同差異。目前,采用血液檢驗對貧血患者進行診斷和鑒別,具有操作簡單、安全性高、費用低廉等諸多優勢。通過血液檢驗為貧血的診斷和鑒別提供相關依據,對患者疾病的有效診治有著積極的臨床意義。本次研究分別對地中海貧血、缺鐵性貧血患者及健康體檢者的血液指標進行了檢驗,結果發現三者血液檢驗結果的對比有顯著性差異(P<0.05),說明貧血患者RBC、HGB、MCH、MCV、RDW檢驗結果與健康群體存在明顯差別,同時地中海貧血、缺鐵性貧血患者的血液檢驗結果也具有一定差異,提示血液檢驗在貧血疾病的診斷及鑒別診斷中有著重要作用。
綜上所述,血液檢驗對貧血患者的診斷及地中海貧血與缺鐵性貧血的鑒別有著重要作用,值得臨床推廣和運用。