綜合護理干預對骨腫瘤化療患者心理狀況、 生存質量和護理滿意度的影響效果觀察

蔡少慧，張敏玲，沈 芳*

（廣東省廣州市中山大學腫瘤防治中心骨與軟組織科，廣東 廣州 511500）

骨腫瘤化療病患應用綜合護理干預，可提升病患生存質量，緩解病患不良情緒。鑒于此，本文將挑選200例接受骨腫瘤化療病患進行臨床研究，探討綜合護理干預對骨腫瘤化療病患心理狀況、生存質量和護理滿意度的影響效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月～2020年10月于本科室診療的200例骨腫瘤化療病患。A組：性別比例:男:女60：40，年齡為18～44歲，平均年齡（35.20±8.79）歲；B組：性別比例:男:女60：40，年齡為18～45歲，平均年齡（36.44±9.81）歲。經分析得知，P＞0.05，可對展開數據處理。

1.2 護理方法

1.2.1 化療前護理：

需確定病患有無過敏史再進行化療。用藥前的準備工作要做好，吸氧裝置、苯海拉明（廠家遂成藥業股份有限公司，生產批號：62002171）、吉歐停（廠家杭州九源基因工程有限公司，生產批號：20200707）、地塞米松注射液等一些急救藥品。需選擇一些優質蛋白、高熱量、高維生素食物，這樣及時予適當的飲食指導，可以提高患者身體的耐受力。

1.2.2 心理護理：

由于惡性腫瘤病人心里較難接受，煩躁、抑郁、恐懼心理，對此類病患護理人員應耐心講解應用化療治療的效果，列舉成功病例除其顧慮，增強病患信心，使其主動配合治療及護理。同時與病患家屬做好密切充分的溝通，營造積極的治療氛圍。

1.2.3 過敏反應的預防及護理：

除了一些常規的處理外，最重要的是預防急性過敏反應，發生過敏反應時于心電監護及吸氧，遵醫囑給與抗過敏治療，備好搶救物品。在用藥的30分鐘內需要醫護人員仔細觀察病人的身體變化情況，嚴格把控輸液的速度，在確認病患無不適得反應后調整輸液滴速?；熜柙敿氂涗泴崟r情況，在開始化療時給予心電監護，輸注中需每隔10分鐘監測一次體溫、心率、呼吸頻率及血壓。一小時后，每半小時測1次。

1.2.4 消化道反應的護理：

在飲食方面需給病患挑選容易消化的食物，這樣盡可能避免在化療后導致的胃腸道反應常見惡心、嘔吐、腹瀉等。病患需少食多餐，多食新鮮蔬菜水果，并需合理安排或調整進食時間，在化療前后1～2小時內避免進食；病患需做好口腔護理，盡可能減少不良刺激。如若病患的胃腸道反應比較嚴重，需及時通知醫生并遵醫囑給藥，必要時給藥靜脈營養藥物應用。

1.2.5 脫發的護理：

出現脫發狀況，需及時對病患給予解釋，化療后會從新生發。并鼓勵病患安撫其心理，選擇較為適合佩戴的頭巾或假發。

1.3 觀察指標

（1）比較組間病患心理狀況；（2）比較組間病患生存質量，應用生存質量量表給予病患評價，量表為百分制，分值越低代表病患生存質量越差；（3）比較組間病患護理滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件包對數值數據予以輔助分析，P＜0.05則證實數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較組間病患心理狀況

A組與B組在經護理后SDS評分、SAS評分均有所下降，P＜0.05；但B組護理后SDS評分、SAS評分優于A組，P＜0.05。見表1。

表1 對比組間SDS評分、SAS評分（±s，分）

表1 對比組間SDS評分、SAS評分（±s，分）

注：相比護理前，^P＜0.05；相比A組，*P＜0.05。

組別（n）時間SDSSAS B組（100）護理前64.12±6.2072.09±4.51護理后29.10±8.52^* 22.81±9.05^*A組（100）護理前67.01±7.0971.04±8.91護理后46.12±9.10^41.99±7.18^

2.2 比較組間病患生存質量

A組病患生存質量評分明顯低于B組，P＜0.05。見表2。

2.3 比較組間病患護理滿意度

A組病患護理滿意度明顯低于B組，P＜0.05。見表3。

表2 對比組間生存質量評分（±s，分）

表2 對比組間生存質量評分（±s，分）

注：相比A組，*P＜0.05。

組別n軀體功能角色功能認知功能情緒功能社會功能整體功能B組10061.45±6.4565.39±4.0078.07±8.6267.9±4.6765.97±7.4970.55±5.80 A組10040.45±4.2250.72±5.8460.00±5.9844.28±5.0949.89±4.8650.18±9.99

表3 比較組間病患護理滿意度[n(%)]

3 討 論

骨腫瘤屬于發生在骨骼或骨骼附屬組織的病癥，其病因尚不清楚，存在良性、惡性之分，惡性骨腫瘤病癥進展迅速，且治療效果不佳?，F階段，臨床上治療惡性腫瘤的方法多應用聯合治療，在病患治療過程中，病患的心理壓力過大，而又因為此疾病復發率極高，治療時間較長，導致病患生存質量不高。因此，應給予病患綜合護理干預，護理人員應在護理過程中主動向病患介紹疾病知識，讓病患不再抗拒治療手段，進而能夠減輕病患的心理壓力，并在治療以及護理過程中不斷的鼓勵病患，幫助病患樹立戰勝疾病的信心，引導病患積極主動的配合治療；對病患實施飲食干預：入院時護理人員應對病患的飲食習慣進行詢問與記錄，根據病患的飲食喜好及飲食惡習給予記錄，指導病患形成科學的用餐習慣，指導病患多攝入一些優質蛋白，進而也能夠提生病患維生素的攝入量，在病患治療期間應告誡病患禁煙禁酒，以防止病情的加重。

綜上，對骨腫瘤化療病患行綜合護理干預，可顯著緩解病患的不良心理狀況，顯著提升病患的生存質量，可直接提升病患對于護理的滿意程度。