高壓氧治療腦外傷認知障礙的臨床效果

（黔南州中醫醫院，貴州 都勻，558000）

腦外傷屬于常見病，通常在交通事故、建筑工地中比較多見，患者在出現腦外傷后會由于受傷部位的不同出現不同的臨床癥狀，但是大部分患者在腦外傷后會在記憶、語言交流、智力、注意力等不同方面表新出認知功能障礙[1]，認知功能障礙對于患者的影響較大，需要采取有效的方法實施治療，在2017年2月到2019年1月期間，我院接收的60例腦外傷認知障礙患者采用高壓氧治療取得了較好的效果，現就相關內容報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

在2017年2月到2019年1月期間，選取我院接收的60例腦外傷認知障礙患者，其中男性38例，女性12例，年齡最小的12歲，最大的58歲，平均年齡為（31.2±4.1）歲，所有患者在腦外傷之前均不存在認知障礙，所有患者家屬自愿簽署知情同意書，并對本次治療工作給予支持，所有患者中不包括嚴重的肝腎功能不全、惡性腫瘤、活動性出血、氣胸、氧中毒史以及精神異常的患者。

1.2 方法

所有患者在治療過程中采用胞二磷膽堿、腦活素等常規的藥物治療，同時進行早期康復訓練，在此基礎上對所有患者進行高壓氧治療，具體的治療方法如下：本次患者治療過程中的氧氣艙采用的是大型空氣加壓高壓氧氧艙，每次治療期間所需時間大約110min，整個治療期間的氧高壓控制在2.2ATA，升壓20min左右，穩定吸氧3次，平均每次20min，每一次吸氧結束后休息5min，最后減壓階段20min左右。每天治療1次，連續治療10次為一個療程，治療總時間為2個療程。

1.3 觀察指標

主要觀察所有患者治療前后的FAQ以及MMSE評分。

1.4 評價指標[2]

FAQ在評價過程中主要包括票證使用、票及支付、自行購物、技巧性活動、使用爐子、準備飯菜、新鮮事物了解、注意和理解、遵守編寫以及獨自外出等十個問題，對于MMSE簡易智能精神狀態檢查量表主要涉及的是定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力、語言能力等。對所有患者的評價均由我院專業的一名人員完成評價。

1.5 統計學分析

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

患者治療前后的FAQ以及MMSE評分比較如表1所示，從表中可以看出，治療后的相關評分與治療前相比存在著明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

腦外傷在臨床較為常見，當腦外傷患者在遭受重大創傷之后，會使得顱內的血管、神經以及其他組織等受到扭曲、牽拉，進而使得神經組織受到損害，引起顱腦出血、血腫形成以及顱內壓升高等，除了上述的相關影響之外，通常腦外傷還會影響到患者大腦正常的生理功能，使得患者在臨床上表現出感覺、語言、運動等認知障礙，患者一旦出現認知障礙如不及時實施治療，患者后期的正常生活將會受到極大影響[3]。

對于腦外傷患者在長期的治療過程中主要采用的是藥物治療、早期康復訓練等常規的治療方法，隨著臨床治療經驗的不管積累，學者們發現采用高壓氧治療腦外傷認知功能障礙具有重要作用[4]。經過進一步的深入研究學者們指出，采用高壓氧治療期間可以提高患者血液中的含氧量，從而有效地促進血樣彌漫速度以及血氧張力，在一定程度上擴大了氧氣的彌散范圍，有效地改善患者腦部供氧狀態[5]，不僅如此，高壓氧還可以對血管的舒縮功能發揮調節作用，降低患者的顱內壓，進而降低患者的腦水腫，此外高壓氧還能有效的刺激患者腦部細胞的活性，促進腦干的正?；顒庸δ艿幕謴?，當治療一段時間后患者的腦部功能會得到一定的改善，相對應的認知障礙也會逐漸消失[6]。

本次研究中在常規治療的同時采用高壓氧治療，治療后患者的認知障礙得到了較大改善，生活能力也有所提高。表明了高壓氧在治療腦外傷認知障礙中具有重要的應用價值。

綜上所述，對于腦外傷認知障礙患者在治療過程中采用高壓氧治療，可明顯改善患者的認知功能，但是在治療過程中還應該重視其他方法的配合治療，從而使其效果更加明顯。

表1 患者治療前后FAQ以及MMSE評分（（x±s，n=60，分）