淚道栓塞術治療干眼癥的臨床效果

（北京市門頭溝區醫院）

干眼癥是一種常見的慢性眼部疾病，主要是因淚腺分泌功能減退導致淚液減少，形成角膜炎與結膜炎[1]。干眼癥的臨床癥狀表現為眼部出現持續紅腫、干澀以及癢痛，容易引發視疲勞，傳統治療干眼癥的方式以人工淚液滴注治療為主，但是該方式無法徹底根治，而在醫療水平的不斷提升下，淚道栓塞術治療干眼癥效果明顯。為進一步提高臨床治療效果，本次研究選取60例干眼癥患者作為研究對象，并采取淚道栓塞術治療，治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院在2018年9月份—2019年10月份收治的60例干眼癥患者作為研究對象。其中包括男性患者35例，女性患者25例，年齡33—62歲，平均年齡（45.7±1.5）歲?；颊呒{入標準：所有患者經臨床診斷均為干眼癥，診斷標準包括：患者眼部出現持續性紅腫、癢痛、干澀，行淚眼分泌實驗10min、淚膜破裂5s；患者曾采取人工淚液治療，但治療效果不明顯者?；颊吲懦龢藴剩貉郾斫Y構異常、眼部炎癥者[2]。所有患者均知情，并簽署通知書，在治療過程中積極配合?；颊咴谀挲g、性別、疾病周期上均為任何差異，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

60例患者行淚道栓塞術。治療前給予患者全面檢查，檢查內容包括：角膜熒光素染色、淚膜破裂的時間、淚液分泌實驗。檢查方法：（1）角膜熒光素染色：在患者的結膜囊內滴入熒光素鈉，引導患者重復眨眼，并利用裂隙燈顯微鏡觀察患者角膜；（2）淚膜破裂時間：在患者的結膜囊內滴入熒光素鈉，引導患者重復眨眼，及時記錄患者在最后一次眨眼到角膜出現黑斑的時間。（3）淚液分泌實驗：將一張干凈的過濾紙折疊之后放在患者的節目囊外，讓患者閉上眼睛5min，取下濾紙，測量濾紙的濕長。另外還需仔細詢問患者的臨床癥狀，確定患者為干眼癥[3]。此外，在選擇淚小管塞的時候需要選擇熱敏感性高的分子材料，其長度在8mm，橫斷面的直徑在0.2—0.3mm，借助于眼科顯微鏡對患者進行治療。首先需對患者的淚道進行沖洗，保證淚道的通暢性；其次要對患者的淚小點進行局部麻醉，利用無菌棉棒壓迫患者的眼瞼，使淚小點外盤，將淚小管塞置于淚小管之中[4]。在治療之后指導患者采取滴眼液輔助治療。

1.3 療效評判

治療有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，每日需進行人工淚液治療；治療無效：患者臨床癥狀無任何變化，每日需進行人工淚液治療。另外，還需在治療前后對患者的角膜熒光素染色積分、淚膜破裂時間以及淚液分泌實驗所產生的各項參數進行對比分析。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據均采取SPSS 18.0統計學軟件進行處理，采取卡方檢驗與t檢驗，如果P＜0.05則說明具有統計學意義。

2 結果

60例患者臨床治療顯著，其中有52例患者治療有效，8例患者治療無效，總有效率為86.7%?；颊咧委熐昂蟾黜椫笜藚稻哂薪y計學差異（P＜0.05）。見表1.

表1 治療前后患者各項參數指標對比

3 討論

干眼癥是臨床中常見的慢性眼科疾病，因眼部淚液分泌減少、淚液質量下降，導致患者出現角膜干燥。干眼癥會對患者的生活質量產生影響，嚴重者會引發失明，臨床中治療干眼癥具有十分重要的現實意義。傳統治療干眼癥的方式便是采取人工淚液滴注治療，但是這種治療方法無法從根本上根治患者的病情，且治療時間比較久。在醫療衛生水平的不斷提升下，淚道栓塞術被引入到干眼癥治療中，并取得良好的治療效果。

淚道栓塞術治療干眼癥的基本原理是可以阻斷淚液流向鼻淚管，延長患者淚腺的分泌時間，讓更多的淚液能夠在眼結膜囊中停留。其優點主要包括以下幾點：淚道栓塞術不會導致栓子出現外漏的現象，會減少咽部異物干；栓子在植入之后能夠與淚小管進行結合，降低眼部炎癥的發生幾率；淚道栓塞術能夠減少患者干澀、紅腫的現象，可以穩定淚膜，具有良好的治療效果[5]。在本次研究中60例患者采取淚道栓塞術治療，臨床治療顯著，其中有52例患者治療有效，8例患者治療無效，總有效率為86.7%?；颊咧委熐昂蟾黜椫笜藚稻哂薪y計學差異（P＜0.05）。并且60例患者均無任何不良反應發生，具有安全性。

綜上所述，臨床中采取淚道栓塞術治療干眼癥效果顯著，安全性高，值得推廣與應用。