不同的Leep手術及微波治療宮頸糜爛的療效觀察

（灤平縣人口和計劃生育局技術服務站，河北 灤平，068250）

宮頸糜爛作為常見的一種婦科性疾病，主要是由于宮頸陰道外觀呈顆粒狀的紅色區域，是一種慢性宮頸炎疾病，同時也是誘發宮頸癌的高危因素[1]。該病在已婚婦女中最為常見，并且有80%的患者存在著不同程度的宮頸糜爛。近年來隨著宮頸磨爛的發病率吧逐漸升高，臨床中常用物理方式如激光、冷凍等方式進行治療，隨著醫學技術的不斷發展，子宮頸電環切術（Leep刀）在治療宮頸磨爛方面具有良好的應用效果[2]。為了探討不同方法治療宮頸糜爛的臨床效果，現對我院的80名宮頸糜爛患者進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月到2019年7月我院接收的80名宮頸糜爛的患者進行研究，所有患者均符合《婦產科科學》中關于宮頸糜爛的診斷標準，臨床主要表現為白帶增多，白帶呈現乳白粘稠樣、或者淡黃色膿性或者血性。病情較輕的患者出現下腹墜脹、腰痛腰酸等癥狀，重者出現嚴重的下腹痛或者腰痛[3]。80名患者的年齡在35歲到50歲之間，平均年齡（38.5±5.2）歲。將患者按照不同的治療方式分為對照組和觀察組，每組40名患者，兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P＞0.05，差異無統計學意義。因此可以進行比較。

1.2 方法

所有患者手術在月經干凈的一周內進行，術前對患者進行常規的實驗室檢查。給予對照組患者微波治療，多功能微波治療儀（YWII型）。將患者的宮頸充分暴露后給予消毒，經宮頸移行帶標志出來，對患者進行浸潤性局部麻醉，將多功能微波治療儀的輸出功率調節為30-50W，從患者下唇宮頸管內的0.5厘米處，將探頭伸入，以同心圓由內向外移動探頭，以宮頸表面無出血，組織凝固呈焦黃色為度。

觀察組患者給予Leep手術治療，采用高頻Leep手術刀（美國EIlman Surgition FFPF EMC），頻率為3.8MHZ，根據患者宮頸糜爛的大小選擇不同的電極，根據患者宮頸糜爛的程度選擇電極電慰術。重度糜爛患者選用環切環形切除宮頸糜爛組織，清創止血。觀察兩組患者手術時間、術中出血量以及術后出血量等情況。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀全部消失，宮頸表面恢復正常；有效：臨床癥狀有所好轉，宮頸表面有恢復的趨勢；無效：治療前后無明顯變化，且有病情加重的趨勢。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0對本次的研究結果進行統一的分析和處理，用（±s）表示計量資料，計數資料用百分比表示，分別用t和X2進行組間比較檢驗，差異具有統計學意義（以P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者術后的治療效果

與對照組相比，觀察組患者的臨床總有效率高達95.0%，具有明顯的優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1.

表1 兩組患者術后的治療效果[例（%）]

2.2 兩組患者治療方式的各項指標比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量以及陰道排液時間均明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體情況見表2.

表2 兩組患者治療方式的各項指標比較（±s）

表2 兩組患者治療方式的各項指標比較（±s）

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量(ml) 陰道排液時間(d)觀察組對照組40 40 tP 6.87±1.23 6.22±0.32 3.25 0.003 4.66±0.23 6.69±0.22 7.865 0.000 13.65±1.21 19.56±1.13 6.357 0.000

3 討論

宮頸糜爛作為女性常見的一種慢性疾病，具有較大的發病率，嚴重危害著廣大婦女的生活質量。宮頸糜爛的發病機制比較復雜，主要表現為宮頸粘膜出皺襞較多，細菌容易再次繁殖。宮頸管粘膜對疾病的抵御能力較差，患者一旦感染細菌很難康復。宮頸表面具有較多的分泌物，長期在不良的衛生環境下容易引發各種慢性疾病，進而造成慢性宮頸炎。宮頸糜爛常見的臨床癥狀表現為白帶增多[4]。腰酸腰痛等癥狀，嚴重可致不孕不育，是宮頸癌的高危因素之一。因此對宮頸糜爛患者采取科學的治療方式對于降低患者轉發為宮頸癌具有十分重要的意義和價值。

臨床治療宮頸癌有藥物治療和物理治療等，其中物理治療被廣泛應用。Leep刀作為最新的物理治療方法，主要是利用Leep產生的熱量與病組織直接接觸，起到切割、凝血等效果[5]。Leep刀與傳統治療方式相比具有多方面的優勢和價值，手術的時間短，手術操作安全方便，術后并發癥較少，創面恢復較快等，不影響婦女的分娩和生活。在本次研究中觀察組患者使用Leep刀進行治療，與對照組相比，治療效果明顯，手術時間、術后出血量以及陰道排液時間都比較少，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，Leep刀治療宮頸糜爛能夠縮短手術治療的時間，且安全可靠，能夠降低患者術后的并發癥等情況，具有良好的應用效果。