婦科內分泌失調的臨床治療效果研究

（廣西桂林全州縣婦幼保健院，廣西 桂林，541000）

內分泌失調是一種常見的婦科多發疾病，患者通常表現為面部黃褐斑較多、月經不調、子宮肌瘤、痛經、骨質疏松、高血脂癥等等。這些年來，醫療人員在治療內分泌失調的工作上采用西醫治療基礎上綜合性治療方法，長期實踐中取得了明顯的效果。本研究選取2018年1月～2019年6月我婦幼保健院收治的100例內分泌失調患者的臨床資料進行分析，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月來我院接受治療的100例內分泌失調患者，隨機將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組患者中，患者年齡在22歲～38歲之間，平均年齡為（27.1±2.6）歲，病程在2年～8年之間，平均病程為（3.6±1.2）年，對照組患者中，年齡在23歲～37歲之間，平均年齡為（26.8±2.3）歲，病程在2年～8年之間，平均病程為（3.4±0.9）年。以上兩組數據在年齡、病程等方面的比較無統計學意義，P＞0.05表示比較不存在意義。所有患者入院后都采用常規陰道分泌物檢測進行檢查，且孕激素試驗呈現為陽性，證實子宮形態正常。診斷結果包括黃體功能不全、卵泡發育異常、排卵障礙、多囊卵巢綜合征性不孕等。

1.2 治療方法

我院給予對照組患者采用常規的西醫治療，根據患者治病的具體原因對癥下藥，改善患者黃體功能不全、卵泡發育異常等癥狀，在患者經期每天口服50mg克羅米芬，連續使用，觀察患者經期的10～15天內的卵泡直徑在18mm以上。我院給予觀察組患者在對照組患者治療基礎上加以綜合性治療，聯合使用克羅米芬、絨毛膜促性腺激素，在患者經期的第5天起口服50～100mg克羅米芬，連續服用5天，隨后每隔1天來保健院進行B超觀察卵泡的發育情況。月經周期第10天開始同時使用B超觀察卵泡和子宮內膜的發育狀況，如果患者的子宮發育較慢，那么可每日為患者服用2mg的戊酸雌二醇，促進子宮內膜與卵泡得到同步的發育。采用B超觀察患者子宮內膜厚度超過9mm，卵泡直徑超過8mm時，一次性注射10000U的絨毛膜促性腺激素。如果在下一個周期患者還沒有成功排卵，那么先暫停治療，等到下月月經周期開始時再繼續進行治療。如果患者排卵成功，那么根據患者排卵后的體溫情況第二天注射1000～4000U的絨毛膜促性腺激素，1周以后注射40mg黃體酮。

1.3 療效評定標準

（1）痊愈：治療2年時間內患者有受孕生產現象；有效：患者臨床指標和癥狀都得到改善，有排卵現象；無效：患者的臨床指標和癥狀無明顯改善，無排卵現象。（2）兩組患者治療前經期第二天與治療后經期第二天進行對比，比較患者的性激素指標的變化情況。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，采用t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較（例/%）

由表1可知，觀察組患者痊愈的總有效率為98%，而對照組患者的總有效率僅為76%，觀察組的治療效果明顯好于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者治療前后性激素指標的變化情況比較

由表2可以看出，兩組患者治療前的FSH和E2指標比較無統計學意義，P＞0.05,治療后觀察組患者的FSH和E2指標上升幅度明顯要高于對照組患者治療前后指標上升幅度，表示觀察組患者的治療效果更好，P＜0.05。

3 討論

婦女的內分泌系統是一種由內分泌腺和內分泌細胞組成的有利于生長發育和代謝循環的調節系統，通過分泌各種激素保持女性體內的環境穩定，同時對行為和生殖的控制產生較大的影響。隨著生活環境的變化以及生活習慣的改變，婦科內分泌失調的發病率呈逐年上升的趨勢，不僅嚴重影響了患者的生活質量，而且也威脅了患者的身心健康，甚至對生命構成威脅。關于內分泌失調的誘因，主要包括以下幾點：（1）年齡增長，腎氣漸衰。（2）情志不遂，負面情緒會影響人的身體健康，尤其在女性身上，導致氣血運行紊亂；（3）營養不良，勞傷脾土。（4）受暑、濕、風、寒等環境影響。

在治療方法上，西醫以調節為指導原則，根據患者的病因、癥狀、體質、患病的嚴重程度，采用不同的激素分泌對患者的身體進行調節。其中，克羅米芬是臨床上非常常見的一種促排卵藥物，有效刺激患者卵泡的發育與成熟，待患者的卵子成熟以后，采用肌注方式注射絨毛膜促性腺激素則可以形成黃體生成素峰，促進卵子的最后成熟與排卵。本研究中，采用西醫基礎上的綜合治療法治療婦科內分泌失調疾病的觀察組患者痊愈的有31例，有效的有18例，總有效率明顯高于單純采用西醫治療的對照組患者，P＜0.05，而在兩組患者治療前后的性激素指標方面，觀察組患者在FSH和E2的上升幅度明顯也好于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，采用西醫基礎上的綜合治療法治療婦科內分泌失調疾病，具有良好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣和應用。