慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的護理干預

（青島市市南區人民醫院，山東 青島，266000）

慢性肺源性心臟病又稱肺心病，屬于臨床常見病與多發病，其發病機制為肺組織結構及功能異常，造成肺部血管阻力與壓力上升，進而引發右心室與心房擴張與肥大，常伴有呼吸衰竭。此疾病的特點為病程長、并發癥多、復發率高等，它影響著患者的生命安全，降低了其生存質量，在臨床治療過程中，應結合針對性護理，以此保證臨床療效。本文以我院收治的124慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者為研究對象，行護理干預，效果顯著，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2018年2月～2019年2月，我院收治了124例慢性肺源性心臟病合并呼吸衰患者，男64例，女60例，最小53歲，最大88歲，平均年齡（72.3±1.5）歲，平均病史（3.2±2.1）年，根據NYHA心功能分級：Ⅱ級35例、Ⅲ級72例、Ⅳ級17例，經檢查均符合慢性肺源性心臟病診斷標準，均自愿參與本研究，簽署知情同意書。隨機劃分為研究組與對照組，各62例，兩組性別、年齡及心功能等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，具體措施有入院檢查指導、各項生命體征觀察及基礎護理等。研究組在對照組的基礎上，行針對性護理干預，具體措施有呼吸道護理、氧療護理、口腔及皮膚護理、心理疏導、健康教育、飲食指導及運動訓練等。

1.3 觀察指標

隨訪4個月，觀察患者的護理滿意率、復發及并發癥發生情況，并統計患者的癥狀緩解時間與住院時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 護理滿意率、復發率及并發癥發生率

研究組的護理滿意率、復發率及并發癥發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 研究組和對照組護理滿意率、復發率及并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 癥狀緩解時間、住院時間

研究組的癥狀緩解時間、住院時間分別為（18.53±3.0）h、（6.48±1.2）d，對照組分別為（31.24±3.2）h、（14.69±2.6）d，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性肺源性心臟病屬于臨床常見心血管疾病，其特點為高復發率、高病死率及高并發癥發生率，同時患者常伴有呼吸衰竭。近幾年，慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭的發病率呈上升趨勢，為了提高臨床療效與護理質量，在以人為本護理理念的指導下[1]，個性化與針對性護理得到了醫護人員的廣泛關注，與常規護理相比，綜合護理干預，改善了患者的生存質量，提高了護理滿意度，有利于構建和諧的醫護患關系。

本文以我院收治的慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者為研究對象，給予了針對性的護理干預，具體內容有：（1）呼吸道護理：患者行氧化霧化時，護理人員應給予拍背，并指導其行有效咳嗽，以便于及時排出呼吸道分泌物，從而保證呼吸通暢；（2）氧療護理：呼吸衰竭患者常見的治療措施便是氧療，在護理時，護理人員應嚴格落實氧療器械消毒措施，觀察患者的導管是否通暢，同時結合患者的具體情況，調整給氧流量與濃度[2]；（3）口腔及皮膚護理：在患者住院期間，護理人員應關注患者的口腔及皮膚，定期清潔與護理，以此防止感染、壓瘡等并發癥的出現；（4）心理疏導：由于患者病程較長，并且具有高復發率，導致患者常伴有焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，面對此類患者，護理人員應與其主動溝通，掌握其心理問題的成因，以此采取針對性的心理疏導措施，使其逐漸擁有戰勝疾病的信心；（5）飲食指導：護理人員應結合患者的飲食習慣，為其制定適合的飲食方案，盡量食用易消化食物，并堅持少食多餐原則，禁止食用辛辣等刺激性食物[3]。

本組研究結果顯示，研究組的護理滿意率、復發率、并發癥發生率、癥狀緩解時間及住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），此結果表明，慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭行針對性護理干預，改善了患者的生存質量，提高了臨床治療效果，避免了醫護患糾紛的出現，因此，在臨床上應積極推廣。