腦外科患者術后氣管插管的護理措施

（正安縣人民醫院，貴州 遵義，563400）

腦外科手術是最為常見臨床手術之一，在術后，如若對患者護理不當，非常容易引發患者發生痰液阻塞呼吸道等現象[1]。為了防止腦外科患者術后氣管插管時出現痰液阻塞呼吸道等情況，我院在采用常規氣管插管的同時，采取定時定量向管內注射10ml生理鹽水的方法，取得了良好的效果，結果報告如下。

1 基數資料與方法

1.1 基數資料

選取2018年1月至2019年6月我院收治的100例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。

對照組50例患者，男35例，女15例，年齡32～50歲，平均年齡（42.5±4.8）歲；

觀察組50例患者，男36例，女14例，年齡33～51歲，平均年齡（42.8±4.9）歲。

其中所有患者中腦外傷患者20例，慢性肺炎及慢性支氣管炎患者25例，顱內腦瘤患者30例，腦溢血患者25例。

對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（p＞0.05)，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組50例患者采取常規的氣管插管護理措施，觀察組50例患者在采用常規護理的基礎上再采用心理護理及定時定量向管內注射10ml生理鹽水注射液的護理措施，具體措施如下。

對照組的護理措施：①對患者進行全方位的心電監控，密切關注病人的生命體征，保持室內的空氣清新，溫濕度適宜，避免過于干燥引起患者的身體不適；②及時吸出患者增多的痰液，防止增多的痰液阻塞呼吸道，造成患者呼吸困難。

觀察組的護理措施：①針對處于清醒狀態的患者，護士人員需向其講解吸痰護理的重要性，提高患者的配合力度；針對不能用語言交流的患者，護士人員可利用寫字的方式與患者溝通，與患者建立良好的護患關系，鼓勵患者，積極配合。②在完成對照組中的常規護理后，用一次性注射器每次抽取15滴10ml的生理鹽水注射液，去掉針頭，沿著氣管插管的管壁每隔兩小時在插管中滴注，在引起患者咳嗽時，立即為患者吸出生理鹽水和痰液[2]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者出現的痰痂情況（主要包括：患者易出現躁動、血壓升高、口唇青紫、面色潮紅，呼吸淺、快，每分鐘30次以上，心率在100～160次/分，常規吸痰無痰液吸出等），對兩組患者進行分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組氣管插管患者的各項觀察指標情況，進行統計處理。計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組氣管插管患者之間存在差異，統計學具有意義。

2 結果

由數據可知，對照組氣管插管患者的護理成功率為66.0%，觀察組氣管插管患者的護理成功率為84.0%，對比兩組患者的護理成功率差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組氣管插管患者護理效果比較[n(%)]

3 討論

腦外科術后患者運用氣管插管的方式，以便危重患者出現呼吸衰竭等情況時進行緊急搶救，從而保障患者的生命安全[3]。但是在常規護理中，采用人工氣道濕潤空氣的方法，在一定程度上會減少患者呼吸道的水分，增加呼吸道分泌物的粘稠度，導致其無法排出后形成痰痂，最終引起患者窒息。所以在做氣管插管后，痰液阻塞情況是醫護人員必須關注的重點[4]。

通過研究可以發現，采用每隔2小時向管內注射15滴10ml生理鹽水注射液的護理措施，引起患者的咳嗽，及時吸出患者增多的痰液，防止痰痂的形成?？梢杂行У南♂屘狄?，防止痰痂的形成，進一步保證患者的生命安全。

在本次研究中，將采用常規護理的對照組與采用心理護理及定時定量向管內注射生理鹽水注射液護理措施的觀察組進行對比，對照組護理成功率為66.0%，觀察組護理成功率為84.0%，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05)。

綜上所述，觀察組采用對患者進行適當的心理護理，能夠有效提高患者的配合度，降低患者的心理壓力。在進行心理護理的基礎上對氣管插管患者定時定量向管內注射生理鹽水的方法，能夠稀釋痰液，有效防止因痰液阻塞呼吸道的危險，確?；颊叩纳踩?。