心臟手術后對患者實施疼痛護理干預的效果分析

沈麗蕓

【摘 要】目的：分析將疼痛護理干預應用于心臟手術患者對其術后疼痛及情緒狀態的影響。方法：選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術后疼痛患者作為研究對象，按照隨機分組方式將全部患者分成兩組，一組為對照組，納入患者40例，一組為觀察組，納入患者40例，對照組實施常規護理，觀察組采取疼痛護理干預。對比兩組術后疼痛及焦慮、抑郁情況。結果：觀察組術后48、72h疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟手術后對患者實施疼痛護理干預能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，促進其情緒狀態的改善。

【關鍵詞】心臟術后;疼痛;護理干預;效果

外科心臟手術對多個器官都有涉及，創傷大且并發癥多，患者術后常常需要承受劇烈的疼痛，進而使中樞神經、消化、呼吸功能受到損害。很多患者因害怕疼痛，而不配合進行功能康復鍛煉，導致壓瘡、肌肉力減退、心律失常等不良情況出現，且患者多伴有焦慮、抑郁情緒，嚴重影響術后的恢復速度[1]。眾多臨床實踐表明，護理干預對于減輕患者術后疼痛及不適感具有積極的作用，能夠有效改善患者的生活質量。為進一步明確其效果，本院對接受心臟手術的患者實施了術后疼痛護理干預，現將具體情況匯報如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術后疼痛患者作為研究對象，按照隨機分組方式將全部患者分成兩組，對照組和觀察組各40例。分析兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料，不具備統計學上差異性，P>0.05，可比性良好。

（二）方法

對照組采取常規護理;觀察組在此基礎上實施疼痛護理干預：1.心臟手術前，將相關注意事項向患者說明，包括術前需要做的準備、術中可能會出現的情況等等，盡可能幫助患者消除疑慮。2.開展術后疼痛管理。對于恢復意識的患者，要加強對其疼痛情況的了解，掌握患者疼痛部位、性質、程度及原因，以便進行對癥處理，同時要給予患者必要的安慰和鼓勵，疏導因疼痛而產生的不良情緒[2]。3.實施術后疼痛教育。將緩解疼痛的方法向患者進行介紹，包括由淺促向深慢的呼吸、咳嗽時按壓刀口兩側等。4.構建良好病房環境。保持病房溫濕度適宜，光線良好，以防由于外界環境因素刺激而加劇患者疼痛感。

（三）觀察指標

1.患者術后24、48、72h疼痛評分，采用視覺模擬評分法進行評估。2.患者焦慮、抑郁情況，采用SCL-90進行評估。

（四）統計學處理

數據統計分析軟件選擇SPSS19.0，得到的計量資料采用眘的形式表示，并進行t檢驗，P<0.05，證明數據對比結果存在統計學差異。

二、結果

（一）兩組疼痛情況比較

術后24h，兩組疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05），術后48h，觀察組疼痛評分為（2.45？.61）分，對照組為（3.34？.54）分，術后72h，觀察組疼痛評分為（2.17？.32）分，對照組為（2.88？.47）分，術后48、72h觀察組疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

（二）兩組情緒狀態比較

術前兩組患者焦慮、抑郁評分差異不存在統計學意義（P>0.05），術后經過不同方法進行護理后，觀察組的焦慮、抑郁評分分別為（14.47？.25）分、（14.68？.21）分，對照組分別為（18.13？.27）分、（18.52？.18）分，觀察組患者的情緒狀態明顯好于對照組（P<0.05）。

三、討論

疼痛是臨床上一種非常重要的生命體征，其不僅會對患者的身體功能帶來很大影響，還會使患者的心理、情緒狀態發生改變，進而影響患者的生活質量[3]。就目前來看，很多患者疼痛意識淡薄，認為伴隨疾病而來的疼痛沒有辦法避免，而且患者對疼痛的敏感度不同，這就在很大程度上增加了疼痛管理的難度。手術后的疼痛感受在每個患者身上都會出現，特別是心臟外科手術，常常需要進行切斷肋骨、撐開肋骨間隙、損傷肋骨間神經、氣管插管等操作，給患者帶來極大的痛苦和不適。因此，做好心臟外科手術后患者的疼痛評估和護理十分必要。

在本次研究中，對本院收治的80例心臟手術后疼痛患者分組實施不同的護理干預，結果顯示，接受疼痛護理干預的觀察組術后48、72h疼痛評分均低于僅接受常規護理的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明疼痛護理干預能夠有效改善患者的疼痛狀況及心理狀態。

綜上所述，心臟手術后對患者實施疼痛護理干預能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，促進其情緒狀態的改善。

參考文獻：

[1]孫德禮.護理干預在心臟手術患者術后疼痛中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2016（1）：229-231.

[2]鄒德慶.疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（8）：158-158.

[3]沈春林，蔡謀善，吳瓊婭，等.綜合護理干預對心臟手術后患者疼痛的影響分析[J].臨床與病理雜志，2015（4）：658-661.