胸腺肽輔助治療對復治菌陽肺結核患者免疫功能及肺功能的影響

林濤

【摘要】目的 將復治菌陽肺結核患者的有效干預手段作為論述中心，就胸腺肽輔助治療對其免疫功能及肺功能的影響進行剖析。方法 選取2016年7月～2019年5月選復治菌陽肺結核患者82例，按照隨機數字法將入選者分成對照組（n=41）及研究組（n=41），給予對照組常規化抗結核治療。研究組將此為基礎聯合胸腺肽輔助治療，對比觀察兩組干預手段對患者免疫功能及肺功能的影響。結果 ①預后研究組患者的CD3+、CD4+/CD8+指標分別為（0.70±0.06）%、（1.66±0.25）%均明顯高于對照組（0.54±0.05）%、（1.42±0.15）%，數據差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;②研究組患者的FEV1為（89.12±3.26）L明顯高于對照組（76.95±3.17）L，即（P<0.05，t=5.174）;而研究組FVC（89.97±5.25）%也明顯高于對照組（81.74±4.15）%，即（P<0.05，t=4.390）。結論 在常規肺結核治療的基礎上聯合胸腺肽輔助治療對復治菌陽肺結核患者進行治療，不僅可明顯提升患者的CD3+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC等指標，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】胸腺肽;輔助治療;復治菌陽肺結核;免疫功能;肺功能

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

復治菌陽肺結核的發生可受到多種因素的影響，通常情況下受到患者治療依從性不佳及長期藥物干預產生耐藥性的影響而產生，對肺結核后期治療及患者心身均造成嚴重的負面影響[1]。雖然胸腺肽輔助干預在復治菌陽肺結核患者中的應用逐漸得到認可，但目前關于其在改善患者免疫功能及肺功能中的報道鮮少?；诖?，本次研究將我院收治的復治菌陽肺結核患者作為研究對象，探討分析胸腺肽輔助治療對其免疫功能及肺功能的影響，現行如下報道。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將2016年7月～2019年5月選取82例復治菌陽肺結核患者作為研究對象，按照隨機數字法將入選者分成對照組（n=41）及研究組（n=41）。對照組內含男29例，女12例;年齡20～62歲，平均（42.1±2.7）歲;研究組內含男30例，女11例;年齡20～61歲，平均（42.5±2.9）歲;入選患者的年齡、性別等一般資料間對比可見無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），即研究及對比可用。

1.2 ?方法

給予對照組常規化抗結核治療。強化期的干預藥物如下：異煙肼，用藥劑量：1次/天，0.3 g/次;口服吡嗪酰胺用藥劑量：1次/天，1.5 g/次;利福平，用藥劑量：1次/天，0.45 g/次;乙胺丁醇，用藥劑量：1次/天，0.75 g/次。鞏固期：利福平（0.45/次），異煙肼（0.3 g/次），乙胺丁醇（0.75 g/次），上述藥物均為每天一次?；颊呓邮転槠?個月的干預治療。

研究組將此為基礎聯合胸腺肽輔助治療，本次研究使用的胸腺肽由湖南一格制藥有限公司提供，國藥準字為H20003130。靜脈注射胸腺肽，即將胸腺肽80 mg加入250 mL葡萄糖注射液內（濃度為5%）充分融合后進行注射，每天一次，干預治療的時間為3個月。

1.3 ?評價標準

評價對比患者的免疫功能指標，即CD3+、CD4+/CD8+。同時觀察對比兩組患者的肺功能，即第1 秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）。

1.4 ?統計學方法

研究收集得到的數據均錄入SPSS 22.0軟件中并行統計分析，以x2檢驗數據資料，數據對比經t檢驗，以x±s標準差表達數據均值，數據對比P<0.05即表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組患者的免疫功能對比

預后研究組患者的CD3+、CD4+/ CD8+指標明顯較高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組患者的肺功能對比

研究組患者的肺功能（FEV1、FVC）均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2數據分析。

3 討 論

復治菌陽肺結核是一種治療難度大且治療時間長的肺結核疾病，肺結核治愈后出現多次復發或接受超過1個月的不規律干預治療后其痰菌培養結果仍然顯示為陽性，雖然經系統化、規范化及全程監督治療可取得較為理想的干預效果，但該病癥的患者極易產生耐藥性，且出現多種并發癥，因此常規化的肺結核干預治療往往難以達到理想的治療效果[2]。

研究組以常規肺結核干預為基礎為入選患者行胸腺肽輔助治療，研究結果中顯示研究組患者的CD3+和CD4+/ CD8+指標和常規治療對比得到明顯改善，同時也明顯改善了患者的肺功能（FEV1、FVC），各指標數據與單獨使用常規治療相比，明顯上升。胸腺肽為胸腺組織分泌出的一種多肽，可起到增強機體免疫的作用，且具有較強的生理活性在誘導T 細胞成熟分化及有效維持機體免疫功能平衡狀態中起到積極的作用，可幫助機體提升T 細胞的抗原反應，因此胸腺肽在改善復治菌陽肺結核患者免疫功能及肺功能中的積極作用。

綜上所述，復治菌陽肺結核患者的臨床治療中，干預方案的選擇極其重要，應用胸腺肽輔助治療使患者肺功能各指標及免疫功能各指標均得到明顯改善，因此臨床推廣價值高[3]。

參考文獻

[1] 周小妮.胸腺五肽聯合常規化療治療復治菌陽肺結核的療效及對患者呼吸功能和免疫功能的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（4）：343-345.

[2] 陳 ? 娜.胸腺五肽聯合常規化療對復治菌陽肺結核患者呼吸功能及免疫功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017（15）：33-35.

[3] 蘭小華.胸腺五肽聯合常規抗結核治療復治菌陽肺結核療效及對患者免疫功能的影響研究[J].當代醫學，2018（2）：166-168.