30例口腔正畸中應用微螺釘種植體支抗臨床效果觀察

梁侃

[摘要]目的：研究口腔正畸用微螺釘種植體支抗的價值。方法：2017年3月-2020年5月本院接診的口腔正畸病患30例，用奇偶數字分組法均分2組。實驗組用微螺釘種植體支抗，對照組用傳統正畸支抗。對比并發癥等指標。結果：實驗組并發癥發生率0.0%，比對照組20.0%低，P<0.05。實驗組矯治時間（18.03±1.57）個月、VAS評分（2.16±0.57）分，優于對照組（24.09±2.58）個月、（4.38±0.84）分，P<0.05。實驗組總有效率100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。結論：選擇微螺釘種植體支抗，對口腔正畸病患進行治療，并發癥少，療效確切，建議推廣。

[關鍵詞]口腔正畸;并發癥;微螺釘種植體支抗;應用價值

[中圖分類號]R246.83[文獻標識碼]A文章編號]2107-2306（2020）04-102-02

隨著生活水平的提高，錯頜畸形十分常見，口腔正畸可對患者的面部美觀度與口腔功能造成嚴重影響"。臨床上對于牙齒前突、牙列擁擠等疾病的治療，通常會采取正畸治療。相關資料中提及，錯頜畸形的發生和環境與遺傳等因素都有著較為密切的關系！，若治療不及時，可能會導致面部形狀的改變、牙齒松動與牙槽骨損傷等，危害性非常大。此研究，筆者選取的是30例口腔正畸患者（2017年3月-2020年5月），旨在分析微螺釘種植體支抗用于口腔正畸中的價值，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年3月-2020年5月本院接診的口腔正畸病患30例，按照奇偶數字分組原理均分2組。實驗組女性7例，男性8例;年齡在13-32歲之間，平均（24.91±3.28）歲。對照組女性6例，男性9例;年齡在13-32歲之間，平均（24.37+3.05）歲?；颊吲R床信息完整，對研究知情同意，2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[3]

（1）耐受性差者。（2）不能堅持復診者。（3）精神疾病者。（4）未簽署知情同意書者。（5）中途退出研究者。

1.3方法

兩組矯正患者均選擇直絲弓金屬托槽矯治器，對上下牙進行排齊整平，然后再采取不銹鋼絲滑動法，對前牙整體進行內收，并對拔牙間隙進行關閉。

實驗組采取微螺釘種植體支抗療法，詳細如下：拔牙間隙關閉之前的為患者植入微螺釘種植體支抗，利用2%利多卡因對患者施以局部麻醉處理。于上頜第二雙尖牙和第1磨牙壓根間齦緣下方作一縱向切口，然后在雙側各植入1顆微螺釘種植體，于.下頜弓絲牽引鉤和種植釘之間予以負載加力處理，控制力值在100-200g的范圍之內。定期復查，并反復加力，關閉牙間隙后，即可停止加力。

對照組采取常規傳統支抗法，關閉間隙同時對其施以頭帽聯合牽引治療。牽引力每側約100-200g力，囑患者每日正確佩戴支抗，確保佩戴時間在10-12h/d的范圍之內。

1.4評價指標

統計2組并發癥（牙齒松動等）發生例數，記錄矯治時間，便于后期分析。

利用VAS量表對2組疼痛程度作出評價：最高分10。疼痛越劇烈，得分就越高。

1.5療效判定用

按照下述標準對2組療效作出評價：（1）顯效，牙齒排列整齊，面型明顯改善，前牙覆蓋和尖窩、磨關系均恢復正常。（2）有效，齒排列整齊，面型有所改善，前牙覆蓋恢復正常。（3）無效，前牙排列不整齊，面型未改善，前牙覆蓋無變化。（1-無效/例數）*100%是總有效。

1.6統計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（x±s），同時用x“來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2結果

2.1并發癥分析

實驗組并發癥發生率0.0%，比對照組20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2矯治情況分析

實驗組矯治時間比對照組短，P<0.05。實驗組VAS評分比對照組低，P<0.05。如表2。

2.3療效分析

實驗組總有效率100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。如表3。

3討論

臨床上，口腔正畸十分普遍，主要包含地包天、牙齒擁擠、牙齒前突等多種類型，其發病和呼吸方式、環境、日常飲食習慣與遺傳等因素都有著較為密切的關系，若治療不及時或者不恰當，將會引起牙齒松動、口齒不清與面部畸形的情況，給患者造成更大的痛苦[5]。想要獲得好的矯正效果，支抗的控制顯得尤為重要，現代研究表明，在最大限度上對前牙進行回收，能夠起到較好的改善面型的作用[6]。但是傳統正畸支抗口外弓、橫腭桿、Nance托、增加支抗牙的數目等等，具有操作時間長、過程繁瑣與疼痛大等缺陷，且容易引起支抗牙移動的情況。

微螺釘種植體支抗主要采取的是骨內種植技術，其穩定性和支抗性都非常高，能夠對患者的面型進行有效的改善。相關資料中提及，微螺釘種植體支抗不需要骨鉆的引導，能夠將螺紋釘種植體經過旋轉的方式植入到骨質當中，并能利用機械力量對種植體進行妥善的固定，且不受施力方向與植人方向等的影響，有助于提高療效n。此研究中，實驗組并發癥發生率比對照組低，P<0.05;實驗組矯治時間比對照組短，P<0.05;實驗組VAS評分比對照組低，P<0.05;實驗組總有效率比對照組高，P<0.05。

綜上，于口腔正畸中合理運用微螺釘種植體支抗法，利于療效的提升，矯治時間的縮短，并發癥的預防，及疼痛感的緩解，建議推廣。

參考文獻：

[1]袁元.微螺釘支抗種植體和傳統強支抗正畸法用于口腔正畸的療效對比[J].中國醫療器械信息，2020，26（5）：134-135.

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[3]羅曄.研究微螺釘支抗種植體與口外弓強支抗正畸療法在口腔正畸中的應用價值[J].健康必讀，2019，（35）：254.

[4]呂紅.微螺釘種植體支抗治療口腔正畸患者的療效及安全性觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：33-34.

[5]朱英芹.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用研究[J].系統醫學.2019，4（14）：124-126.

[6]李鑫.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（22）;111.

[7]鐘勝頻，劉海橋，鐘聲，等.微螺釘種植體支抗釘在口腔正畸治療中的臨床應用[J].中國醫學創新，2019，16（32）：5-9.