護理部將“賦能”模式應用在新型冠狀病毒感染性肺炎發熱區域護理管理 中的效果體會

孫姝　劉影

[摘要]探討“賦能”模式在應對新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染性肺炎時，護理骨干發揮的管理效能。在2019-nCoV突發期間，護理部充分發揮自己的管理職能，通過多種途徑快速篩選出第一批護理骨干就位到發熱門診和發熱病房，積極迎戰、主動學習、努力調整，逐步健全和細化了各項流程，保障了醫護人員和病人的安全。

[關鍵詞]2019-nCoV;賦能;護理骨干;管理

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]2107-2306（2020）04-202-01

新型冠狀病毒感染性肺炎（簡稱新冠肺炎）是2019年12月新發現的與新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染相關的疾病。該疾病經呼吸道飛末、空氣和接觸等進行傳播，其傳染性極強，人群普遍易感。2020年1月20日被國家衛健委列為乙類傳染病，按甲類傳染病進彳預防和管理。面對突發疫情，護理部快速響應，迅速制訂應急預案，特別是在護理人力資源、應急物資的科學調配、人員培訓、人文關懷等方面，啟用“賦能”模式賦予了發熱]診和發熱病房護理骨千相應的權益，充分調動了護理人員的主觀能動性，取得了不錯的管理效果?，F將體會小結如下。

1方法：迅速組建醫院護理應急管理框架[2]

1.1即刻成立護理應急領導小組，部署相關工作

護理部設立以護理部主任為組長，分管醫院感染的護理部副主任協助組長工作?？谱o士長為組員，負責督促指導各分管科室的護士長工作。發熱門診和發熱病房由兩位工作10年左右，具備定能力的主管護師負責，依據“賦能”理念[1]授予小組長權限，負責分管發熱門診和發熱病房的具體管理工作。

1.2制訂相應崗位的職責和制度

按照“賦能”理論，人人參與管理的原則[3]。由兩名小組長制訂了《發熱門診、發熱病房有關2019-nCoV工作流程及制度》、《2019-nCoV感染疑似病人轉運流程》《輪椅、平車的消毒管理流程》、《各崗位人員職責》《穿脫防護服流程》、《各區域的消毒管理流程和制度》等，科護士長負責指導和檢查落實。

1.3護理人力資源的調配

護理部在對本次疫情進行較為詳細了解后，根據主動請纓人員的年齡、專業技能水平、院內輪訓科室情況、健康狀況、工作年限、心理素質等進行綜合評估[4]，遴選出了第一批進入發熱門診和發熱病房的護理人員。第二、三批根據疫情動態進行人員科學調配。

1.4針對2019-nCoV感染相關知識進行培訓

1.4.1在疫情發生之初，本院就及時收集并梳理有關新冠肺炎的知識點，內容涵蓋新冠肺炎的流行病學特點、診斷標準、治療原則、各級人員防控措施以及診治和研究新進展等，借助信息化平臺，如“會易通”視頻授課、微信群分享等形式分次推送學習材料進行理論知識自學，有疑問時在專用微信群進行提問，群里有醫療、護理、醫院感染辦公室專家負責解答。

1.4.2對本次疫情中涉及診斷重要依據之一的檢驗標本——新冠病毒核酸檢測標本，“鼻咽拭子的規范采集”進行理論和操作相結合的“賦能”培訓模式。具體方法：以毛遂自薦的方式將授課內容公布在發熱門診和發熱病房的護理微信群上，護理骨干評估自己的能力，主動選擇相應內容進行備課，科護士長審閱修改后安排分批次授課并現場指導。理論授課結束，觀看操作視頻，立即現場進行操作演練，每批學習人員限定5人左右均佩戴外科口罩，且在開放式空間進行，避免院內交叉感染。

1.4.3對于可能出現的新冠肺炎重癥患者，由急診和重癥醫學科的護理骨干也提前進行了“心肺復蘇”、“除顫儀”、“監護儀”等針對性的技能培訓。每次培訓內容都設有相關考試題，通過問卷星形式進行效果檢測。

1.5應急物資的管理

護理骨干主動承擔了“疫情防控重點物資”的管理工作，每日清點并填寫報表，做到發熱門診、病房防控物資去向明確、可追溯，在保障醫護人員防護安全的同時，又節約了有限的重點防控物資資源。

1.6人文關懷

關心關愛發熱門診、病房護士的心理、身體，主動了解每位護士的思想動態，隨時將實情與護理部進行溝通，及時讓醫院心理小組介人，解除在疫情一線護理人員的后顧之憂，保證發熱門診和發熱病房的護理質量。

2結果：

從2020年1月20日醫院發熱]診及發熱病房的啟動至今，已經一余，接診發熱病人800余人次，收入發熱病房疑似2019-nCoV感染病人300余例，確診病人2例;48名護士分階段在發熱]診和病房上班，沒有一例護理人員被2019-nCoV感染。

3討論：

3.1早在20世紀20年代“賦能”理念就被提出，最初僅應用于企業管理中，隨后逐漸擴展到護理領域3]。在應對新冠肺炎疫情這樣的突發公共衛生事件時，護理部的人力資源是有限的，各臨床科室的護士長在調集人員外出支援（如援鄂）同時，需要堅守自己崗位，確保本科室的護理安全。此時，如合理啟用部分護理骨千，按“賦能”理論，給予定“權力”和“能力”下放[1]，明確護理權責，可以最大限度發揮護理骨-F的個人潛能，管理成效顯著。

3.2面對作為甲類傳染病管理的新冠肺炎，承擔發熱門診和發熱病房一線崗位工作，恐懼和擔心是必然的。對這陌生又特殊的崗位啟用“賦能”管理模式，護理骨干轉被動為主動學習，都有強烈想要掌握相關知識和技能的愿望，主動承擔培訓項目，擬定發熱門診、病房各項流程，相互學習，在預防醫院感染、落實各項制度和流程過程中，勤于思考并能提出建設性意見。護理部在此過程中起引導和組織作用。

3.3積極主動關注國家衛健委、省級和醫院下發和傳達的有關疫情防控管理文件和精神，多次向護理部老師請教，主動與相應部門溝通協調，采用小程序或其他方式，加強了發熱]診、病房物資的管控，建立重點物資日臺賬管理，確保防控物資的合理使用。護理骨干在“賦能”模式管理下，不計得失，自己也很有成就感。

3.4在該模式的引導下，護理骨千不僅認真完成崗位職責，還不由自主就以管理者和“戰友”身份關心關愛同樣穿著防護服的護理人員，更能真實了解到這些風險崗位護士的心理、生理、家庭支持系統情況，利于護理部在新冠肺炎疫情期間護理人力資源調配時，提供真正科學、實用的信息資料。

4小結：

截止目前，新冠肺炎在我國的威脅并未解除，在全力抗擊疫情期間，護理部靈活應用“賦能”管理理念，授予主動迎接挑戰的部分護理骨干一定“權限”、信任，給他們展示才能，發揮潛力的機會，收益了意想不到的管理效果。

參考文獻：

[1]劉琳，喻娟.基于賦能理論的多維護理干預對乳腺癌根治術患者的影響[J].護理實踐與研究2019，16（13）63-64.

[2]盧惠容，趙愛蘭，方振香，彭美娟.在SARS突發期護理部的職能與作用[J].國外醫學護理學分冊，2005，7（24）381-382.

[3]羅秀蓮，羅潤嫦，吳毓芳.“賦能”模式在新護士培訓管理的應用[J].哈爾濱醫藥，2018，12（38）553-554

[4]陳妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠狀病毒感染性肺炎定點醫院護理人力資源應急管理策略[J].現代臨床護理，2020，19（2）