艾滋病患者心理健康狀況、生活質量及綜合干預的研究

田群　徐茹　葉海燕

[摘要]目的研討綜合干預對艾滋病患者心理健康狀況和生活質量的影響。方法選擇300例艾滋病患者，均來源于2016年9月-2019年8月期間桂林市第三人民醫院收入院的患者，給子患者健康教育、生活困難幫扶、心理治療、定期慰問等綜合干預，對比干預前后精神狀況和睡眠情況。結果綜合干預后患者的焦慮抑郁情緒測量表（HAD）評分顯著低于干預前評分（P<0.05）;綜合干預后患者的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分顯著低于干預前評分（P<0.05）。結論艾滋病患者采用綜合干預能顯著改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提升睡眠質量。

[關鍵詞]艾滋病毒患者;綜合干預;心理健康狀況;生活質量

[中圖分類號]R512.91 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-295-02

人類免疫缺陷病毒感染者（HIV）是一種嚴重的傳染病，該病的潛伏期特別長，可以通過性交、血液、母嬰傳播，一旦染上該種疾病，以當前的醫療技術，還無法達到治愈的水平，因此患上該病的患者心理健康和生活質量都受到嚴重的影響”?；颊呓洺憩F出抑郁、焦慮、緊張等不良情緒，產生大量負面情緒，會影響睡眠和生活，因此要采取積極有效的F預措施來幫助患者改善心理健康狀況，提高生活質量。有研究表明，綜合干預措施實施于艾滋病毒患者中能有效改善其抑郁、焦慮等不良情緒，提高睡眠質量，改善生活質量[2]?；诖?，本研究選擇我院2016年9月-2019年8月期間收人的艾滋病患者300例。實施綜合干預，取得較為滿意的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇300例艾滋病患者，均來源于2016年9月-2019年8月期間桂林市第三人民醫院收人院的患者，其中女性140例，男性160例，年齡19-61歲，均數為（40.51+2.81）歲。

1.2方法

（1）健康教育：調查每位患者的心理狀況和生活質量，根據問題制定健康教育的方案，可以采用一對一指導、集體座談會形式、發放健康知識手冊等形式進行教育。向患者普及艾滋病的相關知識，引起患者的重視程度，引導患者能夠正確的看待疾病。（2）生活困難幫扶：幫助患者解決生活中遇到的困難，對于生活條件差的，可以采取社會的力量進行幫助。對于子女學業有困難的，盡量幫助其受到國家政策的支持，另外還可以給與獎勵性支持的幫助。在重要的節日為患者送上節日禮品，表示關心，給予患者心理安慰。（3）心理治療：多與患者溝通交流，告知患者可以采取傾訴的方式發泄內心的不良情緒，讓患者感受到家屬以及社會的關心和重視，消除患者的自卑心理，幫助其樹立治療疾病的信心。讓患者明白疾病的傳播方式，不要因疾病而與家人朋友疏遠，要建立和睦的家庭關系，讓患者感受到自身的價值，激發其生活的正能量，保持積極樂觀的心態。（4）定期慰問：多舉辦座談會，讓艾滋病毒患者中的治療效果好和事業有成者分享自己的生活及經驗，以此來激勵其他患者樹立自愛、自尊、自立的信念，用積極地心態來面對疾病，提高治療依從性。（5）采用各種措施改善患者周圍人對其的歧視、偏見和恐懼，改善患者與周圍人的關系，消除患者內心的孤獨感。例如和患者家屬朋友進行交流，特別是患者的配偶，讓其了解到自身的支持對于患者的治療有積極影響，多為患者和周圍人一起組織戶外活動，讓患者更快的融入周圍人的生活，在精神上得到支持和動力。1.3觀察指標

（1）對比干預前后患者的精神狀況，采用焦慮抑郁情緒測量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HAD量表）進行評估[3]，包括兩套測定題，A代表焦慮的項目，D代表抑郁的項目，每個項目分為四級進行評分，兩套項目分別疊加得出各自的總分，總分0-7分表示正常;8-10分表示輕度抑郁/焦慮;11-14分表示中度抑郁/焦慮;15-21分表示嚴重抑郁/焦慮。（2）對比兩組干預前后睡眠情況，采用匹弦堡睡眠質量指數量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）進行評估"，參與計分的18個自評條目組成7個成份，包括人睡時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙、時間功能、催眠藥物7個部分，每個成分依照0-3級來計分，總分為21分，分數越低提示睡眠質量好。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（X±s）用于表達計量資料，x'用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2結果

2.1干預前后患者精神狀況相比

綜合干預后患者的HAD評分顯著低于干預前評分（P<0.05）。見表1：

2.2干預前后患者睡眠情況相比

綜合干預后患者的PSQI評分顯著低于干預前評分（P<0.05）。見表2：

3討論

艾滋病是嚴重的傳染病，當前沒有有效的治療方法，死亡率較高，因此患者的身心健康會受到嚴重影響？。有研究表明，艾滋病患者的不良情緒發生率比癌癥患者還要高"。當前臨床對艾滋病毒患者進行治療時，往往會忽視對患者以及家屬的心理干預和生活質量的關注。

本研究得出綜合干預后患者的HAD評分顯著低于干預前評分（P<0.05）;綜合干預后患者的PSQI評分顯著低于干預前評分（P<0.05）。本研究通過給予患者綜合干預，得出綜合干預后能改善患者不良情緒和睡眠質量，分析原因可能包括：（1）通過給子患者針對性的健康教育、生活困難幫扶、解決子女學業困難等，減少和消除周圍人對患者的歧視和偏見等不好的看法，進而減輕患者精神和生活上的壓力，因此提高了睡眠質量”。（2）通過實施心理干預，積極做好患者的心理疏導和支持，治療患者的心理問題，能有效緩解患者因疾病產生的抑郁、焦慮、緊張、報復社會等不良情緒，進而改善心理狀況。（3）通過舉辦座談會等形式，讓治療效果好和事業有成者分享自己的生活，能進一步提高患者自信心，克服自卑的心理，增強自尊心，讓患者能夠正確的面對疾病，提高治療依從性，提高生活質量[8]。

綜上所述，艾滋病患者采用綜合干預能顯著改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提升睡眠質量，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

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基金項目：桂林市科學研究與技術開發計劃項目（2016012710）