消化內科十二指腸球部潰瘍的中西醫結合治療臨床體會

伊正春, 趙妙紅

（1西寧市韻家口鎮衛生院，青海 西寧；2西寧市回族醫院，青海 西寧）

0 引言

十二指腸球部潰瘍屬于消化內科臨床較為常見疾病之一。該病癥臨床主要表現為反酸、疼痛等癥狀，且極易反復發作，嚴重影響患者生活質量[1]。臨床對于該病癥治療多以鉍劑四聯療法為主[2]。本文探討分析將中西醫結合治療措施應用于消化內科治療十二指腸球部潰瘍，對患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象48例為本院消化內科2019年5月至2020年5月收治的需行治療的十二指腸球部潰瘍患者，將所選患者隨機以每組24例均分為參照治療組與探究治療組。所選患者中，男女比例為25：23；年齡為27-75歲，平均年齡（43.21±3.78）歲；病程為3個月-3年，平均病程為（1.01±0.09）年。兩組患者臨床資料基本情況，無統計學差異，即P＞0.05，可做進一步分析。

1.2 方法

參照治療組給予患者以鉍劑四聯療法進行治療，探究治療組給予患者以鉍劑四聯療法聯合中醫辨證方法進行治療。

參照治療組：鉍劑四聯療法具體治療方法，即[3]：予以患者口服阿莫西林+雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀片+克拉霉素進行治療，2次/d，每次服用劑量分別為阿莫西林1000mg，雷貝拉唑10mg，枸櫞酸鉍鉀片600mg，克拉霉素500mg。該治療方法患者需連續服藥14d。

探究治療組：一是予鉍劑四聯療法同參照治療組。二是中醫辨證治療：視患者病癥不同，采用不同的治療方法，即：①肝胃不和型患者需予其白芍15g，當歸、半夏、柴胡、蒲公英各10g，陳皮5g，甘草3g進行治療[4]。②脾胃陽虛型患者予其烏賊12g、元胡、甘松、浙貝各9g，生草5g[5]。③寒邪犯胃型患者予以烏賊骨、香附各10g，延胡索、陳皮各5g等藥物進行治療[6]。④中焦虛寒型患者予以白芨30g，甘草、干姜、肉桂各6g等藥物進行治療[7]。⑤以上方劑均需以水煎服，1劑/d，150ml/劑，患者分2次服用，共需治療14d。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析臨床治療對兩組患者臨床病癥指標影響情況。主要指標：免疫指標、炎性指標。

（2）觀察分析臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質量的影響。主要指標：治療有效率、腹痛持續時間、生活質量評分。

1.4 統計學方法

所有觀察指標數據均以軟件SPSS19.0進行分析處理，若P＜0.05，則說明組間各指標數據對比存在統計學差異[8]。

2 結果

2.1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標影響

臨床病癥指標情況對比，見表1，兩組患者臨床免疫指標、炎性指標對比，參照治療組明顯差于探究治療組，且P＜0.05，說明組間各指標數據對比存在統計學差異。

表1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標影響情況對比（±s）

表1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標影響情況對比（±s）

組別 例數 免疫指標(mg/dl) 炎性指標(ng/ml)參照治療組 24 80.26±3.67 40.03±1.62探究治療組 24 241.76±9.14 250.20±9.08 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質量的影響

見表2。兩組患者就治療有效率、腹痛持續時間、生活質量評分對比，參照治療組均明顯差于探究治療組，且P＜0.05，說明組間各指標數據對比存在統計學差異。

表2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質量的影響[n(%)]（±s）

表2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質量的影響[n(%)]（±s）

組別 例數 治療有效 腹痛持續時間(d) 生活質量評分(分)參照治療組 24 19（79.17） 4.27±0.29 83.03±2.68探究治療組 24 23（95.83） 1.82±0.19 92.23±1.51 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

誘發十二指腸球部潰瘍的因素較多，患者發病與十二指腸抵御作用、胃蛋白酶、胃酸失衡相關聯?；颊咭坏┌l病后，多表現出上腹部以脹痛、鈍痛為主，且在持續數周后，疼痛癥狀會自行緩解，臨床對于該病癥常以鉍劑四聯療法進行治療，臨床表明取得一定療效[9]。

本次探討分析結果表明，接受鉍劑四聯療法聯合中醫辨證方法治療的患者，其臨床療效較僅采用鉍劑四聯療法進行治療，更加確切。結果提示，中西醫聯合治療，更利于患者臨床癥狀的改善，利于其病情康復[10]。尤其是中醫辨證療法，以患者肝胃不和型、脾胃陽虛型、中焦虛寒型、寒邪犯胃型四種證型的臨床病狀為用藥依據，通過止血化瘀、疏肝和胃、溫養脾胃、溫中散寒等針對性的用藥治療，促進患者各種病癥逐步改善[11]。

綜上所述，將中西醫結合治療措施應用于消化內科治療十二指腸球部潰瘍，患者臨床療效確切，且較于單純的西醫鉍劑四聯療法，安全性更高，該治療方法對于改善患者免疫指標與炎性指標，有效縮短臨床癥狀消失時間，促進患者生活質量提高，具有積極的促進作用[12]。