護理管理對提高護士優質護理服務意識的效果分析

劉元艾

[摘要] 目的 探究護理管理對提高護士優質護理服務意識的效果。方法 選取2017年3月—2019年3月該院精神科任職護士40名作為研究對象，按照隨機對照原則平均分成兩組。對照組20名，接受常規的護理臨床培訓管理工作;觀察組20名，接受護理管理。對比兩組護士護理管理后1個月的臨床護理滿意度及心理健康。結果 護理管理后1個月，觀察組護理滿意度（95.24%）略高于對照組（90.48%），但差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組癥狀自評量表（SCL-90）評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理管理能夠提高護士優質護理服務意識，提升患者臨床護理滿意度，增強護士心理健康水平。

[關鍵詞] 護理管理;優質護理;服務意識;護理滿意度;心理健康

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0079-03

Analysis of the Effect of Nursing Management on Raising Nurses' Quality Nursing Service Consciousness

LIU Yuan-ai

Xintai Psychiatric Hospital， Xintai， Shandong Province， 271200 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing management on raising nurses' quality nursing service awareness. Methods From March 2017 to March 2019， 40 psychiatric nurses in the hospital were selected as the research object， and were divided into two groups according to the principle of random control. 20 cases in the control group received routine nursing clinical training and management; 20 cases in the observation group received nursing management. The clinical nursing satisfaction and mental health of the two groups of nurses after 1 month of nursing management were compared. Results One month after nursing management， the nursing satisfaction of the observation group （95.24%） was slightly higher than that of the control group （90.48%）， but the difference was not statistically significant （P>0.05）; the symptom self-rating scale of the observation group （SCL-90 ） The score was lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing management can improve nurses' awareness of high-quality nursing services， improve patients' clinical nursing satisfaction， and enhance nurses' mental health.

[Key words] Nursing management; Quality nursing; Service awareness; Nursing satisfaction; Mental health

護理管理是醫院管理的重要組成部分，是一種為了提高人們健康水平，系統地利用護理的潛在工作能力或其他的設備增強醫院整體的護理水平，護士在其中扮演者重要角色。臨床護理是臨床治療中的重要組成部分，而護士在護理過程中能夠提供大量的護理信息，包括診療業務信息、護理管理信息，對醫院的整體工作和患者診斷治療都具有重要意義，因此國內醫院對護士的要求、管理程度逐年提高。通過常規的護士管理培訓，雖然能夠逐漸提高護士的護理服務技能、意識，但是效果進展緩慢，時間較長[1-2]。護理管理是一種新型提高護理水平的護士管理模式，屬于現代護理學范疇，其在醫院護理工作中表現較好，不僅能夠提高醫院整體護理水平，提高護理人員的服務意識、護理意識，減少護理人員的工作心理壓力，增強醫院護理人員對護理工作的認識，還能夠快速高效地提高醫院患者的健康水平[3]。該次研究于2017年3月—2019年3月以該院40名護士為研究對象，旨在探究護理管理對提高護士優質護理服務意識的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院精神科任職護士40名作為研究對象，按照隨機對照原則平均分成兩組。對照組20名，年齡29～45歲，平均（36.46±4.28）歲;工齡5～21年，平均（14.87±3.52）年;文化程度：中專5名，大專12名，本科3例;初級職稱護士12名，中級職稱護士8名。觀察組20名，年齡28～47歲，平均（37.25±4.43）歲;工齡4～22年，平均（15.37±3.74）年;文化程度：中專6名，大專12名，本科2名;初級職稱護士13名，中級職稱護士7名。兩組護士資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。該次關于優質護理管理的研究獲得該院醫學倫理委員會批準。

1.2? 入選標準

①納入標準：均為一線臨床護理護士;均完整參與整個研究過程并完成最終評測;自愿參與且配合度較好護士。②排除標準：中途離職護士;中途因工作調整離開臨床護理崗位護士。

1.3? 方法

對照組護士未接受護理管理，仍然進行常規的護理臨床培訓管理工作。觀察組護士接受護理管理，具體措施如下：①建立優質護理服務意識，增強護士專業技能。由醫生、護士長親自帶領其他護士進行前期的護理工作，通過親自示范、現場教學、工作總結大會等方式提高科室護士的護理技能、優質護理意識，同時開展護理錯誤、護理技巧分享會議，通過護士之間相互交流增強護理技能，團隊護理能力。②分層管理。通過競聘上崗方式進行分層管理，分為N1、N2、N3、N4 4類，N1為新護士，N2為初級護士，N3為中級護士，N4為高級護士;N4級護士負責護理質量把控，其他各級護士負責病情嚴重程度不同的護士，以滿足各類患者的需求。③績效等級管理。建立崗位績效管理制度，進行績效考核，針對護理工作質量、患者滿意度、不良反應發生次數等內容，評定ABC等級，其中A級護士績效最高，占整體護士的10%，B級為及格以上，占整體80%，C級為不及格，需要針對性地進行護理技能培訓，占整體的10%，對考核等級較高者給予工資獎勵。④壓力管理培訓。邀請心理專家對護士進行壓力管理、情緒管理培訓，通過小組討論、實踐等方式進行壓力管理教育;傳授時間安排技巧，指導護士合理安排時間，科學進行工作、學習、休息，制定優先次序，提高辦事效率，并培養自身的興趣愛好、運動項目。

1.4? 觀察指標

①臨床護理滿意度：對比兩組護士臨床護理滿意度評分。護理管理工作結束后1個月，采用醫院自制的臨床護理滿意度調查表對兩組護士護理的患者及家屬進行滿意度調查，該量表科倫巴赫系數為0.876，重測效度為0.843;包括護理態度、溝通能力、專業技能、治療感受4個方面共20個選擇題，滿分為100分，非常滿意：90～100分;一般滿意：80～89分;基本滿意：60～79分;不滿意：0～59分。參與此次滿意度評價的患者58例，家屬26名，其中參與對照組滿意度評價患者28例，家屬14名;參與觀察組滿意度評價患者30例，家屬12名。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/42×100%。②心理健康：對比兩組護士護理管理前后的心理健康水平。分別于護理管理工作前、結束后1個月采用SCL-90量表對兩組護士進行評測。SCL-90量表對軀體化、人際關系敏感、焦慮、強迫癥狀、附加項等10類因子共計90個項目進行測評，每個項目1～5分，總均分=（總分÷90），總均分越高護士心理癥狀越嚴重。

1.5? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較用獨立樣本t檢驗，組內比較用配對樣本t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

觀察組護理滿意度（95.24%）略高于對照組（90.48%），但差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 心理健康

護理管理前，兩組患者SCL-90量表評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理管理工作后，觀察組SCL-90量表評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理管理以提高護理服務質量為最終目標的一種護士管理模式，護理人員為住院患者提供醫療康復照顧、關懷，通過加強護士管理、增強護士護理技能、加大資源投入等方式進行指導控制，為患者提供最有效的康復護理。目前國內對各類患者護理模式的報道相對較多，但是對護士的管理制度報道還較少，提高醫院護士管理水平，不僅能夠提高醫院整體的護理水平，更好地為患者服務，也能夠提高護士自身的綜合素養，更好地提升自己，同時還是醫院整體管理水平的縮影[4]。

該次研究中，護理管理后1個月，觀察組護理滿意度高于對照組，SCL-90評分低于對照組，表明護理管理能夠提高護士優質護理服務意識，提升患者臨床護理滿意度，增強護士心理健康水平。護理管理是目前醫院工作管理中的一個重要組成部分，目前醫院工作人員中，護理人員即護士占到總人數的1/3左右，是醫院醫療隊伍的基本組成部分，對臨床治療、護理起到重要作用。在護理管理工作中，通過醫生、護士長的示范，不僅生動、直觀，在實際工作中直接教授護士解決臨床問題，減少護士工作的問題，還能夠增加護士的工作興趣，學習的積極性，以及工作的配合度[5];通過分層管理，使護士的工作能力與護理崗位、工作內容相匹配，發揮各個等級護士的能力，充分體現出各級護士的作用，有利于護士個人能力的提高，發揮護士的主觀能動性[6];提高績效等級管理可以直接提升護士的工作積極性，加強醫院的工作管理水平，利用先進的ABC分類管理法，進一步提升護士工作的積極性、可管理性，也提高了護理工作的整體質量，降低臨床不良事件的發生率，明顯提升患者護理滿意度[7];提高壓力管理培訓，為護士提供心理、行為認知方面的技巧，使護士能夠很好地緩解護理工作中的壓力，尤其是心理壓力，增強護士對工作壓力的承受能力、抵抗能力，提供合理的疏導方式，減少護士的精神類問題，提高心理健康水平，調節自身精神狀態和情緒能力，更好地投入到工作當中[8]。

綜上所述，護理管理能夠提高護士優質護理服務意識，提升患者臨床護理滿意度，增強護士心理健康水平。

[參考文獻]

[1]? 廖海秋.增加新護士服務意識提高護理服務質量[J].中國衛生產業，2017，14（6）：84-85.

[2]? 趙巧玉.骨外科護理管理中護士長人性化管理的價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：201-202.

[3]? 張麗莉.消化性潰瘍常規與優質護理管理效果的比較分析[J].中國衛生產業，2017，14（12）：140-141.

[4]? 王娟萍，林珊瑚，陳燕，等.護理管理對提高護士優質護理服務意識的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：150-152.

[5]? 韓燕，錢一平，陶長紅，等.對江蘇省護理管理者護士多點執業認知的質性研究[J].中華現代護理雜志，2019，25（18）：2256-2260.

[6]? 謝芳，賈潔.護士分級層管理對住院患者護理質量的影響研究[J].山西醫藥雜志，2019，48（9）：1124-1127.

[7]? 譚小紅，張敏敏，廖敏.護士崗位績效等級管理方法及效果研究[J].重慶醫學，2017，46（11）：134-136.

[8]? 廖周穎.壓力管理干預對老年科護士職業壓力的改善作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（17）：95-96.

（收稿日期：2020-03-20）