交互式安全管理模式在產科護理中的應用與評價

齊輝

[摘要] 目的 研究交互式安全護理管理模式在產科護理中的應用以及對應用效果進行評價。方法 于2018年10—12月選取該院產科200名產婦，隨機分為兩組，均為100名，觀察組采用交互式安全護理管理模式，對照組采用常規護理模式，兩組產婦護理效果進行對比。結果 觀察組的護理服務態度、護理操作水平以及與患者的溝通等各種能力都高于對照組。結論 在產科護理中采用交互式安全護理管理模式對促進產婦的身體恢復、嬰兒健康等方面都具有較好的護理效果，同時，也提高了護理人員的專業技能和綜合水平，實現了雙贏的效果。

[關鍵詞] 交互式安全管理;管理模式;產科護理;護理技能

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0086-03

Application and Evaluation of Interactive Safety Management Mode in Obstetric Nursing

QI Hui

Third Department of Obstetrics， Dezhou Municipal Hospital， Dezhou， Shandong Province， 253000 China

[Abstract] Objective To study the application of interactive safety nursing management model in obstetric nursing and to evaluate the effect of application. Methods 200 delivery women from the obstetrics department from October to December 2018 were selected for statistical analysis， and they were randomly divided into two groups， each with 100 cases. The observation group adopted the interactive safety nursing management model， and the control group adopted the conventional nursing model. The nursing effects of the two groups were compared. Results The nursing service attitude， nursing operation level and communication ability of the observation group were higher than those in the control group. Conclusion The use of interactive safe nursing management mode in obstetric care has a good nursing effect on the promotion of maternal physical recovery and baby health. At the same time， it also improves the professional skills and comprehensive level of nursing staff， achieving a win-win situation. The effect is worthy of promotion and application.

[Key words] Interactive safety management; Management mode; Obstetric nursing; Nursing skills

交互式安全管理模式是一種新的管理理念，這種管理理念強調雙方之間的互動和溝通，更符合現代社會對安全管理的要求。在醫院中，交互式安全管理模式是指醫院和患者之間建立起的一種相互聯系、相互信任、互為彼此的一種模式。這種模式注重醫院和患者之間的不斷互動和持續溝通，針對存在的各種安全問題通過雙方之間多方面的溝通進行協調、改善、推進，從而增強彼此的信任感，提高護患關系。由于產科關系到產婦和嬰幼兒的健康，直接關系到人的生命安全，產科屬于安全事故發生率較高的科室，必須提高安全意識，加強預防措施。因此，產科在醫院中具有非常重要的地位[1]。同時，在產科護理中，由于在手術前、手術中以及嬰兒出生后都具有很多的不確定性因素，因此，很容易出現各種護理風險，增加醫院的醫護以及護患糾紛。目前，隨著醫療事業的完善和發展以及人們物質生活水平的不斷提高，各個家庭對產科的護理服務也提出了比較高的要求[2]。為了降低護患糾紛事件的發生，提高患者對醫院的滿意率，更好地研究交互式安全護理管理模式在產科護理中的應用效果。該次以該院于2018年10—12月收治的200名產婦為研究對象，探討交互式安全護理管理的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院產科200例女性，同時隨機分為對照組和觀察組;第1組產婦100例，年齡在26～38歲之間，是沒有開展交互式產科護理的產婦，稱為對照組;第2組產婦100例，年齡在26～38歲之間，是積極開展交互式產科護理的產婦，稱為觀察組。兩組產婦基線資料相對比差異無統計學意義（P>0.05），可對比。連續監測這兩組產婦在分娩前、進入手術室、分娩后的護理效果，包括信息處理速度、詞語流暢性、注意力、記憶力、癥狀自評等認知功能的特點變化，水平變化[3]。

1.2? 方法

1.2.1 對照組采用常規護理模式? 產科護理人員在產婦進入手術室前與產婦之間的溝通較少，基本上產婦有問題時主動與護理人員詢問，而護理人員很少主動關心產婦，在產婦進入手術室后幫助患者到病房，只是配合醫生完成自己的工作;在手術過程中，認真觀察產婦的生命體征，配合醫生做好工作;手術后，護理人員協助醫生完成其他清點器械等工作。

1.2.2 觀察組采取交互安全護理模式? 觀察組采用家屬同步的交互式護理管理模式，主要分為加強與產婦之間的溝通、加強對產科護理人員的培訓及考核、細化產科手術室交接班制度、加強對產婦家屬的教育和溝通等方面。

（1）護理人員要加強與產婦之間的溝通。護理人員對產婦的教育和溝通主要包括以下方面：①心理干預。由經過專業培訓的護士針對產婦進行心理干預，包括護士床邊一對一心理疏導和情緒引導，通過語言交流、傾聽和鼓勵幫助產婦緩解對生寶寶的心理壓力，排解她們的煩悶、焦慮心情;②每周組織同期產婦進行團體心理治療，逐步引導產婦說出自己對寶寶出生后的一些母乳喂養、嬰兒護理等心理壓力;③放松訓練。定期組織產婦在產前進行腹式呼吸等活動放松自我，在產后鼓勵患者及時下床活動，有利于身體恢復[4]。

（2）加強對產科護理人員的培訓及考核。產科護理人員首先要提高護理技能和綜合素質，才能做好與產婦及家屬的溝通工作。醫院要持續不斷地加強對護理人員的培訓，鼓勵護理人員通過自學、考試、進入培訓班等形式不斷的學習專業知識，同時，醫院也要根據護理人員的工作情況，加大考核力度，將護理人員在平時工作中的表現與工資、獎金鉤掛，以此來促使護理人員加強自學能力，不斷提升護理技能[5]。

（3）細化產科手術室交接班制度。由于手術室是直接關系產婦生命健康安全的關鍵環節，因此，在手術交接班過程中，要求護理人員對用藥名稱、麻醉師簽字、器械數量、紗布數量等進行仔細核對，核對無誤后再簽字，從思想上提高護理人員的安全意識，加強護理人員認真負責的意識。

（4）護理人員加強對產婦家屬的教育和溝通。由護理人員對患者的家屬進行一對一的日常產婦護理教育，傾聽家屬需求給予解答和疏導，對產婦家屬進行健康知識、產后抑郁心理疏導、理解產婦、新生兒護理等方面知識的培訓和引導，幫助產婦家屬與產婦建立良好的家庭氛圍，有利于幫助產婦身體健康的恢復[6]。

1.3? 觀察指標

產科護理的不安全事件主要為在輸液配液錯誤、護理糾紛、器械核對錯誤等操作中，而產婦對護理質量評分包含護理人員的服務態度、護理技能、同產婦及其家屬的溝通能力等內容，通過對這些指標的觀察和監控，來分析產婦及家屬對護理人員的滿意度情況。

1.4? 統計方法

研究所涉及到的所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計數資料以頻數表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組產婦進行護理后，結果顯示觀察組的護理滿意度要比對照組護理滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

在經濟高速發展、錯綜復雜的現代社會中，安全管理已經上升到一個新的高度，面對安全事故頻發的現狀，醫院產科護理要想提高護理質量，提高患者的滿意度，就必須轉變傳統的、常規的護理理念，要積極研究現代交互式安全管理理念，提高護理安全意識，并將交互式的安全管理理念融入到具體的護理工作中[7]。

3.1? 提高與患者家屬之間的溝通對患者康復具有重要影響

由于孕婦從懷孕到分娩再到后期哺乳幼兒會承受一個非常長的心理壓力時期，如果家屬不注重對孕婦的照顧和體貼，長期無法照料患者的情緒，勢必會影響家庭生活氛圍。針對這種情況，醫院的護理人員可以通過以下幾種途徑來提高護理質量：①幫助產婦提供合理、完善的家庭支持，改善家庭環境，盡量減少應激性生活事件給患者帶來的精神刺激，緩解產婦的心理狀況;②通過心理健康教育，使產婦家屬了解產婦在懷孕時的一些反應、產后照顧新生兒的辦法等相關知識，使他們對產婦的言行、心理需求等方面都有一些了解和正確的認識，從而使家屬與產婦之間、親屬之間、家屬與醫護人員之間關系更為密切，這有助于增強家庭支持系統，有利于他們的情感疏泄和減輕因對產婦的誤解而帶來的痛苦與煩惱。

3.2? 提高護理人員與患者之間的互動和溝通

很多孕婦進入醫院后，不熟悉體檢流程和注意事項，如果相關的護理人員不告知這些事項，孕婦或家屬就需要自己詢問，這就會給孕婦造成一種緊張的心理。而此時采用交互式的安全管理，就能全方面地照顧到患者及家屬的需求：首先，護理人員從孕婦進入醫院的那一刻起，就要用最真誠的服務態度對待每一位孕婦，貼心告知每一項需要檢查的事項，協助辦理入住手續，為孕婦作入院介紹，并通知主管醫生，書寫護理紀錄。同時對孕婦開展測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等相關記錄，注意每項記錄書寫時要認真正確，針對特殊事項，更要仔細詢問孕婦及家屬，定時給孕婦做體檢和各種測試，確保孕婦及孩子的安全和健康[8]。其次，在將要臨產前，護理人員要護送孕婦到手術室，并協助孕婦更換病員服裝，嚴密觀察規律宮縮、胎膜早破、陰道流血、胎心變化等臨產癥狀，要及時照顧到孕婦的需要。再次，在手術室中更要密切配合醫生，做好各項手術器械的檢查、各種記錄、交接班等工作，用嚴謹的工作態度對待該項工作。產婦出院后，要做好定期的電話回訪、上門回訪等后續工作。

綜上所述，由于產科護理涉及的范圍比較廣泛，要求護理人員要具備非常專業的護理知識，專業性較高，才能滿足產科的護理要求。這就要求臨床實踐中的護理人員要掌握相關產科的專業知識，增強工作責任心，提高護理態度，用合理科學的方式為女性提供健康的護理服務，提高產婦及家屬的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 段小芳，陳紅珍.健康教育臨床路徑表應用于產科護理中的效果觀察[J].中國臨床研究，2018（12）：15-16.

[2]? 張晶，周謙.基于RFID技術的智能嬰兒防盜系統在醫院產科中的應用[J].臨床醫學工程，2018（10）：22-23.

[3]? 孔淑貞，楊惠云，孔德玲，等.2006-2016年我國關于患者參與患者安全研究的文獻計量分析[J].中國護理管理，2017（6）：88-90.

[4]? 韓穎輝.產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017（2）：56-60.

[5]? 王娟.整體護理對提高產科護理質量和保障母嬰安全的實施效果[J].大醫生，2017（4）：24-25.

[6]? 殷素珍，趙如萍，徐云，等.階段性健康教育對母乳喂養產婦認知水平及乳房并發癥的影響[J].護理實踐與研究，2017（19）：61-62.

[7]? 吳佼佼，馬紅梅，劉春英，等.家庭參與式健康教育在腦卒中患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2018（7）：120-121.

[8]? 黃春霞.整體護理對提高產科護理質量和保障母嬰安全的實施效果[J].中外醫療，2017（10）：33-34.

（收稿日期：2020-03-22）