柔性管理在婦產科護理管理中的應用研究

梁婭

[摘要] 目的 探討柔性管理在婦產科護理管理中的應用價值。方法 該院自2018年9月起將柔性管理應用于婦產科護理管理工作中，分別選取柔性管理實施前后一年在該院婦產科工作的護理人員各19名作為研究對象，通過對比柔性管理前后的護理差錯發生率、投訴率以及護理滿意評分，評估柔性管理的實施效果。結果 柔性組的護理差錯率以及投訴率均顯著低于常規組，且護理質量評分顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 柔性管理在婦產科護理管理中具有較高的應用價值。

[關鍵詞] 柔性管理;婦產科;護理管理;護理質理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0099-03

Application Research of Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

LIANG Ya

Department of Obstetrics and Gynecology， Juancheng County People's Hospital， Juancheng， Shandong Province， 274600 China

[Abstract] Objective To explore the application value of flexible management in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods Since September 2018， the hospital has applied flexible management to the management of obstetrics and gynecology. 19 cases of nurses working in the obstetrics and gynecology of the hospital for one year before and after the implementation of flexible management were selected as research objects. The incidence of nursing errors before and after flexible management， the rate of complaints and the score of nursing satisfaction， to evaluate the implementation effect of flexible management. Results The nursing error rate and complaint rate of the flexible group were significantly lower than the conventional group， and the nursing quality score was significantly higher than the conventional group， with statistical significance difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Flexible management has high application value in nursing management of obstetrics and gynecology.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing management; Nursing quality

隨著經濟水平的提高，人們對醫院的護理質量也有了更高的期望。婦產科的患者以妊娠期女性為主，受身體激素水平變化的影響，患者易出現較多的不良情緒，需要護理人員為其提供更加細致、優質的護理服務，以改善其心理健康水平。但受二胎政策的影響，婦產科護理人員的工作量以及工作壓力均在不斷增大，護理差錯事件頻發，不僅影響了護理質量的提高，也不利于護患關系的有效改善[1]。護理質量的提升離不開護理人員專業知識結構的完善以及專業操作技能的提高，因此積極探尋更為科學、合理、有效的護理管理模式有著十分重要的意義。柔性管理作為一種新型管理模式，堅持以事實為中心，能通過建立科學化的督導檢查制度，促進護理工作質量的有效提升，同時能通過柔性化的人員管理措施，培養其思想道德品質，促進其專業素質的提高。為進一步調動護理人員的工作積極性，使其擁有更強的工作歸屬感，該院自2018年9月起將柔性管理應用于婦產科護理管理工作中，現通過對照研究的方式進一步評估其應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院自2018年9月起將柔性管理應用于婦產科護理管理工作中，選取2017年9月—2018年8月在該院婦產科工作的護理人員共19名作為常規組，年齡23～45歲，平均年齡（31.26±4.79）歲。選取2018年9月—2019年8月在該院婦產科工作的護理人員共19名作為柔性組，年齡22～43歲，平均年齡（30.98±4.63）歲，兩組護理人員的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

常規組在常規護理管理模式下開展護理工作，主要包括崗位職責分工、績效考核以及排班管理等基礎內容，柔性組在柔性管理模式下開展護理工作，具體內容如下。

①人員管理柔性化：護士長可組織科內綜合能力強的護理人員成立督導小組，并共同完善護理人員管理標準以及考核方案，以提高人員管理工作質量。小組成員應定期總結護理工作中存在的問題，并共同商討解決方案。同時護士長需根據每位護理人員的特長為其安排適合的工作崗位，以避免人力資源的浪費。婦產科中資歷高的護理人員往往存在文化程度低的問題，而文化程度高的護理人員大多較為年輕，缺乏足夠的臨床經驗，護士長可將兩者安排在一起進行工作，以起到優勢互補的作用。另一方面，醫院也應為護理人員提供更多外出學習、深造的機會，以提高其專業水平。

②環境管理柔性化：首先應完善彈性排班制度，保障護理人員能有充足的休息時間，以減輕工作給其帶來的壓力，使其能以更好的狀態投入到工作中。在護理工作集中的時間段，應適當增加護理人員人數，并盡量安排經驗豐富且業務能力強的護理人員值班。同時科室護士長在日常工作中應注意關注每位護理人員的工作能力、興趣愛好、服務態度等，定期組織趣味性的團建活動，為護理人員營造更加舒適、輕松的工作環境。另一方面，護士長應注意加強與護理人員的溝通，為其創建良好的交流平臺，鼓勵其表達對當前工作的想法以及意見，以促進護理工作的有效改進。

③質量檢查柔性化：首先督導小組應協助護士長加快完善護理人員行為規范以及護理工作流程，同時也應建立起人性化的激勵制度，對于工作表現突出的護理人員，應給予相應的獎勵[2]。對于存在工作差錯、失誤的護理人員，不要急于批評、責罰，首先應分析問題產生的原因，如果是因排班制度、管理制度不合理所造成的，應及時改進;如果是因護理人員個人因素所導致的，應幫助其制定改進方案，以降低日后工作的差錯發生率，必要的情況下，也可給予其一定的心理疏導，以減輕其工作壓力。督導小組應定期評估婦產科每位護理人員的護理工作質量，并結合績效考核成績進行獎金分配，以進一步激發護理人員的工作積極性，使其能更加注重自身專業素質的培養，主動學習更多的新知識、新技術。

1.3? 觀察指標

統計兩組護理人員的護理差錯率以及護理投訴率，并進行比較分析。通過調查問卷的方式評估護理人員的服務態度、護理技術、護理流程以及健康教育4項內容，每項分值均為0～100分，得分越高，表明護理質量越高。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 差錯率及投訴率結果

柔性組的護理差錯率以及投訴率均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理質量評分結果

柔性組的服務態度、護理技術、護理流程以及健康教育評分均顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

婦產科的護理對象以孕產婦為主，護理人員不僅需要進行環境管理、健康宣教、用藥指導等常規護理工作，同時也要協助醫生完成助產、手術準備、術中配合等工作，護理人員的工作強度相對較大。不僅如此，孕婦在臨產期常常會出現較為嚴重的焦慮情緒，護理人員面對的高風險工作相對較多，同時部分新生兒的生命體征相對不穩定，可能會出現各種各樣的意外情況。另一方面，孕產婦的陪同家屬相對較多，護理人員還可能面臨較為復雜的人際關系，心理壓力相對較大。而護理人員如果長期處于高強度、高風險、高壓力的環境中，則極易對工作產生不同程度的倦怠感，進而影響護理管理工作的順利開展[3]。

在常規護理管理模式下，只注重通過強制管理措施規定護理工作的具體要求以及目標，常常會忽略護理人員的工作需求以及感受。在發生不良事件后，科室管理人員常常只按照自己的主觀想法行事，部分處理結果缺乏公平性以及公正性，久而久之，必然會挫傷護理人員的工作積極性。而柔性管理是一種堅持以人為中心的管理模式，將其應用于婦產科護理管理工作中，能改變以往一人或者少數人發言決策的現象，可以有效鼓勵科室所有護理人員積極發言、廣泛討論，以達到集思廣益的目的，進而提高決策的科學性以及有效性。同時在柔性管理模式下，能為護理人員創造更加寬松的工作環境，可以嚴格遵循公平公正的原則，引導護理人員相互尊重、共同進步。特別是在處理不良事件時，管理人員能綜合考慮事件發生的時間、地點以及患者的具體情況，并及時調出相關病歷以及護理流程等資料進行分析，不僅能從根本上將問題解決好，給患者及其家屬一個滿意的答復，同時也能照顧護理人員的心理需求，使其明確問題產生的原因，以避免其再次發生類似的失誤。

該院自2018年9月起將柔性管理措施應用于婦產科護理管理工作中，通過人性化的管理措施有效地激發了護理人員的工作熱情，有助于護理工作效率以及質量的提高。同時柔性管理更加關注護理人員的心理狀況，在出現護理差錯事件后，能通過寬容的措施緩解其心理壓力，并通過針對性的指導端正其工作態度，使其能更加認真地投入到護理工作中。該次研究結果顯示，柔性組的護理投訴率為0.00%，而常規組的護理投訴率為10.53%;同時柔性組的護理差錯率為5.26%，顯著低于常規組的15.79%（P<0.05）。另一方面，婦產科護理工作對人員技術有著較高的要求，且風險事件的發生率相對較大，需要護理人員不斷加強自身的專業知識儲備，提高自身的專業操作技能[4]。柔性管理的應用不僅能有效優化護理工作流程，使護理人員能有足夠的休息以及學習時間，同時也能為護理人員提供更多的培訓機會，使其能在適合自己的崗位上充分發揮自身的才能。在該次研究結果中，柔性組的護理質量評分顯著高于常規組（P<0.05）。由此可見，將柔性管理應用于婦產科護理管理中，有利于護理人員專業水平的提升以及患者滿意度的提高[5]。

綜上所述，柔性管理在婦產科護理管理中的應用效果顯著，不僅能有效減少護理差錯的發生，降低護理風險，同時能有效提高護理質量，進一步優化護患關系。

[參考文獻]

[1]? 呂晶潔，盛曉蘭，潘樂艷.柔性管理制度對婦產科護士工作壓力的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，9（12）：45-46.

[2]? 裴景紅.護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響[J].當代護士：學術版旬刊，2017，11（9）：170-172.

[3]? 彭燕.柔性管理在婦產科護理管理中的作用分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：57，96.

[4]? 鄭芳，鄭聰霞，紀建英.安全文化理念在婦產科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，7（14）：67-68.

[5]? 洪麗霞.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（24）：238-240.

（收稿日期：2020-03-21）