人性化管理理念在神經重癥患者護理管理中的應用效果分析

羅富群 帥麗君

[摘要] 目的 研究人性化管理理念于神經重癥患者護理管理中的應用價值。方法 該院神經內科2017年4月—2018年4月時間段，收治的120例神經重癥病例根據其入院編號分組，將全部患者分為A組（尾號奇數），60例;B組（尾號偶數），60例。A組在人性化管理理念下實行護理管理，B組在常規管理理念下實行護理管理，對比兩組的臨床效果。結果 A組的總有效率較B組總有效率高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經重癥患者護理管理中采用人性化管理理念效果顯著。

[關鍵詞] 人性化管理;護理管理;神經重癥患者;臨床效果;影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0119-03

Application Effect Analysis of Humanistic Management Concept in Nursing Management of Neurological Patients

LUO Fu-qun， SHUAI Li-jun

Neurology ICU， First People's Hospital of Changde， Changde， Hunan Province， 415000 China

[Abstract] Objective To study the application value of humanized management concept in the nursing management of neurologically ill patients. Methods From April 2017 to April 2018 in the Department of Neurology of the hospital， 120 cases of neurologically ill were treated according to their admission number， and all patients were divided into group A （odd odd number）， 60 cases each; group B （tail Number even number）， 60 cases. Group A implements nursing management under the humanized management concept， and Group B implements nursing management under the conventional management concept， comparing the clinical effects of the two groups. Results The total effective rate of group A was higher than that of group B， and there was a difference in comparison between groups（P<0.05）. Conclusion The use of humanistic management concepts in the nursing management of neurologically ill patients has a significant effect.

[Key words] Humanized management concept; Nursing management; Neurologically ill patients; Clinical effect; Influence

神經重癥屬于神經系統疾病，具有血液循環、代謝調控的特點，而且該病的種類繁多，患者一般情況下病情嚴重，而且發病速度非?？?，必須實施正規的手術治療，減少患者因腦部、脊髓以及神經系統造成的不良影響，同時加強相應的護理管理工作，有利于神經重癥患者病情恢復。人性化管理屬于新型的護理方法，近些年護理效果尤為突出，在醫療臨床護理中已經被廣泛應用，可以提高患者醫療服務整體水平。若患者經過診斷，發現患有神經重癥，治療必須及時，如果沒有及時診治對患者生命健康構成威脅。神經重癥患者臨床治療階段，必須實施相應的護理管理措施，常規的管理理念比較陳舊，雖然取得了一定的效果，但是無法滿足患者的臨床需求。對神經重癥患者實施人性化管理，可以提高護理人員的管理治療，有助于樹立良好的護理管理模式，為患者提供人性化管理服務?，F階段不少神經重癥患者，精神失常，而且缺乏安全意識，情緒極其不穩定，實施人性化管理服務，為患者提供親人般的呵護，可以改善患者暴躁易怒等不良情緒[1]。鑒于此，該研究2017年4月—2018年4月對60例神經重癥患者實施人性化管理服務，其臨床效果顯著，具有臨床應用價值，值得臨床推廣和普及，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院神經內科收治的120例神經重癥患者，遵循患者入院編號進行分組，每組人數均為60例。A組男性、女性分別為：31例、29例;平均年齡為（60.19±3.44）歲。B組男性、女性分別為：33例、27例;平均年齡為（60.45±3.62）歲。經統計學軟件分析并處理兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

B組實行常規管理理念護理管理，A組實行人性化管理理念護理管理：①人性化的探視制度管理制度。該科采取人性化探視制度，允許家屬每天床旁探視30 min。良好的環境對患者康復有促進作用，為患者提供溫馨、舒適、安靜的病房環境，將室內的溫濕度分別設置為：25°C、60%。夜間關閉大燈，避免睡眠剝奪，確?；颊哂凶銐蛩?。②人性化的心理管理。神經重癥患者病情嚴重、病程時間長，且常伴有失語，偏癱等癥狀，會承受較大的心理壓力，從而產生如焦慮、不安、煩躁等負性心理。所以，護理人員應積極和患者交流，了解患者的心態變化，采用鼓勵和安慰的語言積極引導患者。如果患者存在語言障礙，護理人員可經眼神、手勢溝通，必要時使用我科特制的溝通圖片進行溝通。③人性化呼吸道管理。首先確?；颊吆粑罏橥〞碃顟B，及時吸凈呼吸道中的分泌物。護理人員對患者進行正確咳嗽指導，同時為補充大量水分以稀釋痰液、促進痰液排出。如果患者痰液粘稠，呼吸困難，氧合情況不佳，可應用文丘里給氧方式進行氣道管理，并給予常規胸肺部物理治療干預。④人性化用藥護理管理。加強用藥管理，所有藥物打印小條碼，統一管理，發放藥物時要進行PDA掃碼，送藥到手，看服到口，避免錯誤用藥問題的發生。⑤人性化功能位護理管理。協助患者翻身，避免發生壓瘡現象。肢體偏癱者，患肢給予功能位擺放，肢體進行被動康復訓練，避免偏癱后綜合證的發生。

1.3? 觀察指標

根據該院自制問卷調查表，護理服務管理具體內容包括服務態度管理、護理責任心、健康教育管理、護理水平管理、風險意識管理等內容，得分越高則說明護理服務水平越高。

1.4? 統計方法

研究所有臨床數據資料以輸入到SPSS 26.0統計學軟件中處理，計量資料用（x±s）表示，均以t檢驗。P<0.05為差異有統計學的意義。

2? 結果

A組護理服務管理質量高于B組，組間比較差異有統計學的意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

神經內科患者病情嚴重、發病原因復雜，需長時間住院治療。如果為腦出血、腦梗死疾病患者，會產生語言障礙、神經功能受損的表現，這時易使護理管理工作的開展有一定挑戰[3-5]。傳統的醫學護理模式是以疾病為中心，但是已經無法滿足患者的健康需求，必須實施“以患者為中心”的護理管理模式，即為人性化的護理模式，堅持“以人為本”的護理理念，可以滿足患者心理和精神需求，保證患者處于舒適的護理狀態，由此可見，神經重癥患者術后護理對護理人員的要求較高，實施個性化管理服務時，護理人員應對患者術后情況進行觀察，根據患者家屬的需求，給予相關的指導，并改進護理管理方法，避免護理不良事件的發生。該文采用了人性化護理服務管理模式，能夠很好地適應現代醫學模式，秉持人性化管理理念開展臨床護理管理工作，以患者為主進行護理干預，不但能夠尊重患者的生命價值和人格，而且可做好患者的隱私保護工作。實施人性化管理制度，允許床旁近距離的家屬接觸，充分體現了人性化管理理念;心理護理管理，可加強和患者間的溝通交流，實時掌握患者的心態變化，以鼓勵、安慰、支持等語言溝通，積極正面引導患者，獲得最佳的心理疏導效果;實施環境護理管理，能考慮到患者的需求、舒適度，加強病房環境管理，為患者創設溫馨、舒適的病房環境[6-9];實施呼吸道護理管理，定時為患者叩背、指導患者有效咳嗽，為患者清理呼吸道異物，確保呼吸道保持通暢的狀態，從而促進排痰[10]，改善患者墜積性肺炎的發生，從而改善臨床結局，提高患者的生活質量;實施用藥護理管理，可規范患者用藥行為，使其嚴格遵醫用藥;實施生活護理管理，能定時為患者更換床單和病服，并且協助患者翻身;患者功能護理，定期幫助患者翻身，并指導患者開展定向運動等，避免褥瘡和其他身體功能指標下降等問題的發生;實施飲食護理，滿足身體營養需求[11-12]。

本文在開展人性化護理管理的過程中，護士長應主動與與護理人員進行深入的溝通和交流，提高護理人員的人性化管理水平，每月定期分析護理管理工作中存在的問題，分析護理人員實施人性化管理中不足之處，總結經驗和教訓，切實調整護理人員的心理狀態，密切聯系科室相關情況，落實神經內科全體護理人員的人性化管理理念，提高護理人員執行人性化管理的工作效率。

本研究結果顯示，A組護理效果和B組進行比較差異有統計學的意義（P<0.05）。說明，神經重癥患者護理管理中應用人性化管理理念，可提高患者的臨床效果及護理滿意度?？傊?，人性化管理理念在神經重癥護理管理中運用，臨床效果突出，能獲得患者對護理工作的認可，具有在臨床方面廣泛應用、推廣的價值。

[參考文獻]

[1]? 張春娟.人性化管理模式在神經外科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2017，14（28）：135-136.

[2]? 劉莎娜，李云霞.人性化管理理念對神經外科手術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（22）：42-43.

[3]? 于妍玲.人性化管理模式在護理管理中的運用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（28）：138.

[4]? 莊月娥.重癥醫學護理中人性化管理理念的運用探析[J].中外醫學研究，2017，15（29）：128-129.

[5]? 李明霞.細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價[J].中國衛生產業，2017，14（18）：130-131.

[6]? 楊佳音.神經內科護理管理中應用細節管理理念的效果研究[J].中國衛生產業，2017，14（3）：99-100.

[7]? 劉小玲，袁金艷，楊建萍.護理流程管理在神經內科危重患者護理管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017， 2（2）：157-158.

[8]? 胡玉梅，張瑜.內科護理管理中的人性化管理理念[J].中國衛生產業，2017，14（29）：119-120.

[9]? 張珍平.臨床護理管理中對人性化管理理念的應用價值[J].中國衛生產業，2017，14（26）：13-14.

[10]? 楊順利.人性化管理理念在精神科護理管理中的應用研究[J].繼續醫學教育，2017，31（2）：118-120.

[11]? 張亞榮.規范化分級護理在神經重癥患者DVT預防中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（23）：195-196.

[12]? 陸艷紅.人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（13）：196-197.

（收稿日期：2020-00-00）