護士分層培訓管理在手術室護士管理中的應用

吳晶津

[摘要] 目的 分析護士分層培訓管理在手術室護士管理中的應用效果。方法 抽取在該院工作的21名手術室護士，觀察其在2019年1—5月未實行護士分層培訓管理及2019年6—10月實行護士分層培訓管理的表現，比較實施護士分層培訓管理前后手術室管理質量及護士滿意度。結果 分層培訓后手術室護士操作技能（18.73±1.45）分、專業知識（18.94±1.07）分、文件書寫（18.76±1.27）分、手術配合評分（19.42±0.98）分高于分層培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。分層培訓后護士滿意度（100.00%）高于分層培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室護士管理中應用護士分層培訓管理，可明顯提高手術室管理質量和護士滿意度，推廣使用價值較高。

[關鍵詞] 護士管理;手術室;分層培訓管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0134-03

Application of Nurses' Hierarchical Training Management in Nurses Management in Operating Room

WU Jing-jin

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nurses' hierarchical training management in the management of operating room nurses. Methods 21 cases of operating room nurses working in our hospital were selected to observe the performance of their stratified training management for nurses from January to May 2019 and the stratified training management for nurses from June to October 2019. The management quality of the operating room and the satisfaction of nurses before and after the nurses' layered training management. Results The operating skills（18.73±1.45）points， professional knowledge （18.94±1.07） points， document writing （18.76±1.27）points， and surgical cooperation score （19.42±0.98）points of the operating room nurses were higher than the layered training after layered training Before ，the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse satisfaction （100.00%） after stratified training was higher than before stratified training， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical training and management of nurses in the management of operating room nurses can significantly improve the quality of operating room management and the satisfaction of nurses.

[Key words] Nurse management; Operating room; Layered training management

作為患者搶救、急診的重要場所，手術室的特點是工作量大、應急情況多、工作繁重，易發生較多意外事件，影響患者滿意度及醫院形象。近年來，大眾對手術室護理提出了更高的要求，手術室護理模式也在逐漸轉變，分層培訓管理得到廣泛應用[1-3]。作為新型培訓模式，護士分層培訓管理將組織層次作為依據劃分護士職責，進行護理管理體系的建立，并在護士的分層培訓工作中發揮推動作用，對護士工作職能及范圍進行規范[4-6]。在手術室護士管理中，結合了分層培訓管理與崗位職責要求，能有效提升工作效率及工作質量，在護士管理領域應用廣泛[7]。故該研究抽取2019年1—10月在該院工作的21名手術護士，觀察其在護士分層培訓管理實施前后的表現，旨在分析護士分層培訓管理在手術室護士管理中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院工作的21名手術護士，均為女性，最小年齡為20歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（27.14±3.62）歲。學歷水平：15名本科及以上，5名大專，1名中專。

1.2? 方法

護士分層培訓管理內容如下：（1）護士分層管理體系的建立：詳細評估手術室護士的信息，將學歷、工作能力、時間均納入評估范圍，后給予4個層級劃分，即一級護士至四級護士，在各層級內安排合適的負責人進行管理，并明確管理體系。（2）明確各級護士職責：①一級護士：應有豐富的工作經驗（8年以上），在工作中負責會議組織、主持等，并在護理工作開展中發揮指導作用，進行護理工作的指引、制定、審核及評價等。②二級護士：工作經驗豐富（4年以上），能擔任組長職責，進行業務護士的管理，綜合統計管理手術器械、手術用品等，并進行組內日常教學，進行手術時間的安排;此外還應評估小組護士的工作質量，調查患者的護理滿意度。③三級護士：應具有2年以上的工作經驗，在上級指導下進行手術室管理，在手術用品及消毒液等物品缺失時及時補充，并監測空氣消毒質量，提前準備手術用具并核對。④四級護士：獲得護士資格證，通過崗位培訓考核，其工作主要是根據三級護士指導進行手術用具的準備，協助手術室管理。（3）規范獎懲制度：進行層級晉升制度的建立，當護士考核通過標準后可晉升，若自身工作出現錯誤需降級，不同的層級考核標準應有所差異，高層級應加大難度，并進行懲罰制度成文規定。當護士自身工作失誤時，除降級外還應扣減績效，以此激發護士的積極性，提升手術室管理質量。（4）崗前職責工作培訓：手術室可定期舉辦培訓講座，主講人是經驗豐富的護士及科室負責人等，在培訓時注意內容的針對性，應符合各級護士的職責，此外應保持較高的責任心及積極的工作態度，提高工作的積極性。

1.3? 觀察指標

比較實施護士分層培訓管理前后手術室管理質量及護士滿意度。手術室護理質量：操作技能、專業知識、文件書寫、手術配合，各項分值最高為20分。滿意度：滿意、基本滿意、不滿意，向患者發送問卷調查。

1.4? 統計方法

實驗以SPSS 20.0統計學軟件分析數據，其中計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分層培訓前后手術室護理質量

分層培訓后手術室護士操作技能（18.73±1.45）分、專業知識（18.94±1.07）分、文件書寫（18.76±1.27）分、手術配合評分（19.42±0.98）分高于分層培訓前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分層培訓前后護士滿意度

分層培訓后護士滿意度（100.00%）高于分層培訓前（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術室護理工作會對手術效果產生影響，在醫患關系中起到決定性作用，因此手術室管理質量的提升極為重要，科學管理體系的建立即是重要途徑。護士分層培訓管理的實施效果表現在護理質量的提升，能反映出護士能力及水平，為其后期改進提供依據[8]。由于護士與醫生是協同工作關系，在護理質量中醫生的滿意度尤為重要，較高的醫生滿意度能增強護士的信心，讓護士得到肯定與鼓勵，不僅能促進護士個人的發展與成長，還能提高團隊協調及溝通能力，對手術室團隊的綜合實力產生積極影響[9-10]。手術室護理質量的提升需要改革管理體系，要求護士花費更多的精力與時間，打造出良性競爭氛圍，利于護士積極性的提升。通過分層培訓管理的實施，能讓護士認識到自身能力及工作優勢，在不同的工作中發揮最大價值，在護士實踐操作、核心能力及學習積極性提升方面促進作用顯著。在具體的手術室管理過程中，通過護士協助能推動手術順利完成，解決手術中遇到的各種難題，醫療團隊的凝聚力得到有效提升，手術室管理工作也更加專業化、科學化及精細化[11-12]。

該研究通過分層管理體系的建立，在詳細了解護士的信息后，給予層次劃分，能幫助護士明確自身工作職責，更好地完成手術室管理工作。獎懲制度的規范則根據護士工作情況執行，嚴格遵循規范內容，給予晉升考核，護士的工作積極性得到有效提升。而崗前職責培訓則提高了護士的責任意識與工作意識，通過專業知識的講解也加強了護士對自身工作的認識，繼而更好的開展手術室管理工作[13-14]。該研究結果顯示，分層培訓后手術室護士操作技能（18.73±1.45）分、專業知識（18.94±1.07）分、文件書寫（18.76±1.27）分、手術配合評分（19.42±0.98）分高于分層培訓前（P<0.05）。分層培訓后護士滿意度（100.00%）高于分層培訓前（P<0.05）?？梢娮o士分層管理培訓的實施，可有效提升手術室管理質量及護士滿意度，利于營造良好的手術室環境，減少醫患糾紛。

綜上所述，手術室護士管理中應用護士分層培訓管理，可明顯提高手術室管理質量和護士滿意度，推廣使用價值較高。

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（收稿日期：2020-03-23）