模擬情景教學在眼科護理帶教中的應用效果評價

王雙

[摘要] 目的 評價模擬情景教學在眼科護理帶教中的應用效果。方法 評價目標均為該院收入的護理專業學生，合計60名，選取時間為2018年1月—2019年10月。參考“隨機數字表法”將護理專業學生進行分組，均分為參照組和評價組，其中參照組（n=30名）實施常規眼科護理帶教內容，而評價組（n=30名）實施模擬情景教學，對比兩組護理專業學生的理論考核成績以及技能考核成績。結果 評價組理論考核成績（86.2±7.3）分優于參照組理論考核成績（74.9±11.1）分，差異有統計學意義（P<0.05）;評價組技能考核成績（89.3±4.1）分優于參照組技能考核成績（82.6±9.7）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 眼科護理帶教實施的過程中，選擇模擬情景教學其效果顯著，可以提升護理專業學生的各項成績，達到理想的實習效果。

[關鍵詞] 模擬情景教學;護理帶教;理論考核成績;技能考核成績;眼科

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0156-03

Evaluation of the Application Effect of Simulated Situational Teaching in the Teaching of Ophthalmology Nursing

WANG Shuang

Department of Ophthalmology， Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of simulated situational teaching in the teaching of ophthalmology nursing. Methods The evaluation objectives of the method are all nursing students with income from the hospital， a total of 60， and the selection time was from January 2018 to October 2019. Refer to the "random number table method" to divide nursing students into two groups， which were divided into a reference group and an evaluation group. The reference group （n=30） implemented conventional ophthalmic nursing teaching content， while the evaluation group（n=30） implemented simulate situational teaching and compare the theoretical assessment results and skill assessment results of two groups of nursing students. Results Theoretical assessment score of evaluation group （86.2±7.3）points were better than theoretical assessment score of reference group （74.9±11.1）points， the difference was statistically significant（P<0.05）; skill assessment score of evaluation group （89.3±4.1）points were better than the skill assessment score of reference group （82.6±9.7）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the implementation of ophthalmology nursing teaching， the simulation scenario teaching has significant effect， which can improve the nursing students' achievements and achieve the ideal internship effect.

[Key words] Simulated situational teaching; Nursing teaching; Theoretical assessment results; Skill assessment results;? Ophthalmology

臨床護理教學屬于護理教學中十分重要的一環，可以幫助其護理專業的學生充分、緊密結合患者、課堂基礎知識的一種實踐，同時也是讓護理專業學生獲取專業護士必備的一種專業態度、技能以及行為關鍵路徑。其教學質量好壞會影響到護理專業人才的培養。隨著人們生活水準的改變，患者對臨床護理人員的服務以及操作水準也是要求逐漸增多[1]。為了可以提高患者對護理人員的滿意度以及臨床護理教學質量，并降低護理專業學生心理應激情況，也規避滿足于患者護理需求和增多護理專業學生經驗所需之間的矛盾，按照護理專業學生在院實習情況、操作情況去合理規劃教學。然而，眼科臨床護理屬于臨床護理學中最為重要的一個部分，其眼科護理存在極強整體性以及系統性，屬于致使學生難以理解或是記憶與眼科護理關聯的一系列知識或是內容等，且還和臨床上的實際工作難以聯系起來，造成臨床護理以及護理理論實際存在很大差異和距離，一般情況下護理專業學生很難完美地結合理論知識以及臨床實踐工作[2]。為此，該院收入的護理專業學生，合計60名，選取時間為2018年1月—2019年10月。在眼科護理帶教中引入模擬情景教學，評價模擬情景教學在眼科護理帶教中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

評價目標均為該院收入的護理專業學生，合計60名。參考“隨機數字表法”將護理專業學生進行分組，均分為參照組和評價組，其中參照組（n=30名）：男生4名，女生26名;年齡最大21歲，最小25歲，平均年齡（22.1±0.4）歲。評價組（n=30名）：男生3名，女生27名;年齡最大21歲，最小24歲，平均年齡（21.9±0.5）歲?；A資料差異無統計學意義（P>0.05）。所有護理專業學生均屬于全國統招大專及以上學歷，在眼科進行實習1個月，其眼科帶教老師均是該科室責任心高、職業素養優、實踐經驗多、理論知識牢固、技術過強、溝通能力好的主管護士2名、護師5名所擔任。排除中途因個人問題放棄實習機會或是表現極差的學生。

1.2? 方法

所有護理專業學生均是上相同課時、內容的護理帶教內容，且依據教學大綱完成相關帶教內容的要求。

參照組實施常規的眼科護理帶教內容，主要是涉及：①基礎知識的講解;②見習操作;③病房管理等。

評價組實施模擬情景教學。主要涉及：①運用多媒體設備和技術開展初步的情景教學內容，也就是帶教老師需要在其眼科護理學上課的課堂之上，將CAI課件呈現、展示給護理專業學生，讓他們可以形象并真實、直觀的看到眼部結構，如眼球結構是多維、立體的，掌握常見的一些眼科疾病形成的病理機制或是實施的治療方案。②構建模擬實驗。就常見的一些眼科疾病在護理實習過程中出現的問題進行具體的、有深度的情景教學，也就是需帶教老師要隨時準備開展班內小組高效討論，讓他們兩個人一組去討論眼科護理相關內容。護理專業學生應該先對理論知識的自學情況在組內展開討論，然后帶教老師提供患者模擬情景[3]。隨后，要求一組內的兩個學生相互模擬實現眼科患者在住院期間接受全程護理的工作內容，主要有：眼科基礎治療操作以及常規處理;常規眼科器械檢查操作;治療與相關的護理;輔助檢查護理等，讓帶教老師去評估他們該次表現存在的不足。③帶領著護理專業學生前往臨床進行實踐，首先是對眼科護士平時的工作情況或是內容進行觀察，然后經組內的有效交流總結臨床護理經驗，隨后帶教老師再進行補充以及歸納等，最終進行臨床實踐以及護理實習的統籌安排。

1.3? 觀察指標

護理專業學生的理論考核成績以及技能考核成績。

1.4? 統計方法

60名護理專業學生的教學成績輸入SPSS 21.0統計學軟件，理論考核成績以及技能考核成績均表現成（x±s）的形式，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

評價組理論考核成績、技能考核成績均大于參照組每項成績分數，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

近年來，醫療模式的變革，促使護理模式從功能制對疾病針對性的護理干預慢慢轉向患者為核心整體化護理干預，其重點要求護士個人職業素養和專業水平以及溝通能力，需全面改進其護理質量，應該先要將實習帶教工作落實到位。臨床實習屬于護理專業學生進行實習的一個重要且關鍵的環節，而老師的帶教質量將會影響著他們的后期職業生涯[4]。所以，改善臨床帶教質量顯得十分迫切，同時培養出一名優秀、合格的護士實習生相當重要。當前，臨床上還是以經驗帶教在傳統帶教模式中取勝，也就是傳統眼科常規護理帶教實施之中，老師多是以學校下發的實習大綱為參考，借助自己在臨床上積累下的經驗和當班病例對護理專業學生的實習進行隨機化指導，這缺少一定規范化的流程進行護理帶教，顯得帶教過程特別隨意，所以護理專業學生的實習成績普遍不夠理想。這樣，不但可以讓護理專業學生在學習方面的主動性下降，還不會改善他們實踐操作方面的技能，使得臨床護理帶教實際效果相差甚遠[5]。然而，眼科護理屬于富有實踐性極高的一個科目，護理專業學生日后的臨床實踐能力直接影響著其個人后續的工作能力問題。所以，眼科臨床護理帶教工作落實的時候，選擇新型帶教模式可以改善護理專業學生的實踐能力以及理論能力，這在臨床實踐或是見習上影響重大。該次研究選取該院收入的護理專業學生，合計60名，均分為參照組（n=30名）和評價組（n=30名），評價組實施模擬情景教學，最終評價組理論考核成績（86.2±7.3）分優于參照組理論考核成績（74.9±11.1）分（P<0.05）;評價組技能考核成績（89.3±4.1）分優于參照組技能考核成績（82.6±9.7）分（P<0.05）。其與余思璇等[6]中對情景模擬教學法應用非常相似，這充分說明選擇模擬情景教學后可以改善眼科護理專業學生在理論知識方面的掌握情況以及臨床實踐中的工作水準。

綜上所述，其眼科情景教學主要是在學習理論知識的基礎之上，讓帶教老師需將護理專業學生視作傳授護理知識和實踐經驗的中心，且需圍繞這一個課題進行模擬情景的建設，然后引導護理專業學生走進此情景之后進行問題的自我發現并學著解決，把具體臨床當中有可能出現的一些問題全部帶進情景，且對產生過程、進展情況等合理地結合安排，然后護理專業學生進行“自我學習以及整理、歸納”，組內“討論以及角色互換”等等內容深入到模擬創設的情景中，可以有力激發出護理專業學生實際學習之中的個人工作表現利或是主觀能動性，且在護理專業學生遇到實習問題之后可以自覺進行有關基礎知識內容的學習，可以更好地掌握眼科所有疾病產生病理和發病機制以及治療措施等，與以往常規填鴨講授方式比較，這種情景教學法實施后護理專業的學生可以更好地吸收、領會，并牢牢固固熟練運用臨床知識和實踐技能，其個人工作積極性也會越來越高。模擬情景教學應用在眼科護理帶教工作中，不僅可以改善護理專業學生的理論考核成績，還能強化他們的技能考核成績，是值得推薦的一種教學法。但是，該次研究還是有一定的局限，比如選擇樣本是否過小進而導致結果或是結論在客觀上的真實性問題，因此，還是需要更深入的研究、取證。

[參考文獻]

[1]? 黃偉，楊薇，劉曉虹，等.醫護合作情境模擬教學在手術室護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2019（11）：146-147.

[2]? 何曉霞.情景模擬教學法在急診科實習護士護理教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2019（2）：115，146.

[3]? 周艷，王敏賢，帥淑華.情景模擬演練教學對臨床護生服務禮儀及溝通技巧的提高作用[J].國際醫藥衛生導報，2018， 24（19）：3034-3037.

[4]? 趙雅麗，賴雪紅，鐘秀卿，等.運用帶教臨床路徑提高眼科護理帶教質量的研究[J].護理實踐與研究，2017，14（19）：129-131.

[5]? 屠燕，黃瑩，楊嬋娟，等.模擬仿真教學對護理本科生實習階段護理核心能力的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（35）：4533-4536.

[6]? 余思璇，周姍姍.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J].現代職業教育，2018（20）：205-206.

（收稿日期：2020-03-21）