全面從嚴治黨視域下醫院行風建設長效機制構建研究

張玉蓉

[摘要] 強化醫院行風建設，是全面深化醫藥衛生體制改革中尤為重要的內容，是推動醫療衛生事業高質量平穩發展的重要基礎工程，也是衛生健康系統黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要組成部分。在全面從嚴治黨的戰略布局下，如何開創醫院行風建設新局面，是醫院高質量發展進程中面臨的一個重要課題。該文從全面從嚴治黨的視角分析了醫院加強行風建設對落實全面從嚴治黨的重要意義，基于根本、長遠的考量對醫院行風建設長效機制的構建路徑進行了探索，并提出了機制運行的保障措施，以期筑牢從嚴管黨治黨、加強行風建設的制度網底。

[關鍵詞] 全面從嚴治黨;醫院;行風建設;長效機制

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0196-03

Research on the Construction of Long-term Mechanism of Hospital Conduct Construction under the Strict Governance of the Party

ZHANG Yu-rong

Hospital Office of the Sixth People's Hospital of Nantong， Nantong， Jiangsu Province， 226011 China

[Abstract] Objective Strengthening the construction of hospital running style is a particularly important content in comprehensively deepening the reform of medical and health system， an important basic project to promote the high-quality and stable development of medical and health undertakings， as well as an important part of the construction of party conduct and clean government in the health system and the fight against corruption. Under the strategic layout of comprehensively governing the party with strict discipline， how to create a new situation in the construction of hospital style is an important issue in the process of high-quality development of hospitals. The article， from the perspective of comprehensive governing party for hospitals to strengthen the construction of the enhancement of the importance of the party to carry out the comprehensive stricter， based on the fundamental and long-term considerations for hospital of the studies on the build path of the mechanism of enhancement of construction， puts forward the safeguard mechanism， in order to build a strictly pipe system of party， to strengthen the construction of the enhancement of the population.

[Key words] Comprehensively and strictly govern the party; Hospitals; Style building; Long-term mechanism

習近平總書記對堅定不移推進全面從嚴治黨、提高黨的執政能力和領導水平作出了全面部署，明確指出，全面從嚴治黨永遠在路上，一個政黨、一個政府，其前途命運取決于人心向背，人民群眾反對什么痛恨什么，我們就要堅決防范和糾正什么[1]。就衛生健康系統而言，行風建設是衛生健康系統黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要組成部分，也是重點任務。強化醫院行風建設，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是推動衛生事業高質量發展的重要基礎，是實現“健康中國”戰略目標的重要保障，在反腐敗斗爭壓倒性態勢已經形成的大背景下，衛生健康系統黨風廉風建設、行風建設和反腐敗斗爭要形成壓倒性態勢，取得決定性勝利，必須突出標本兼治，更加注重治本，深入開展長效機制建設。

1? 加強醫院行風建設對落實全面從嚴治黨的重要意義

1.1? 強化醫院行風建設是堅定理想信念的具體要求

習近平總書記指出，對馬克思主義的信仰，對社會主義和共產主義的信念，是共產黨人的政治靈魂[2]。新時代醫務工作者特別是黨員領導干部只有做到信仰上忠貞不渝，牢固樹立共產主義遠大理想，以及中國特色社會主義共同理想，始終堅持正確的政治方向，才能保持政治定力，牢固樹立“四個意識”，堅決踐行“兩個維護”;只有在思想上高度自覺，堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，才能堅守從醫初心、堅守醫德正道，陶冶高尚情操，升華思想境界，堅守精神家園。

1.2? 強化醫院行風建設是履行神圣職責的客觀要求

廣大醫務工作者只有牢記為黨工作、救死扶傷的首要職責，任何時候保持與黨和人民同心同德，視醫者“名節”如生命，以高度負責的精神，時刻為患者著想，對患者負責，才能進一步弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”新時代醫療衛生職業精神，堅持職業操守，加強醫德修養，不斷提高技術水平，成為患者信賴的好醫生、群眾健康的守護神。

1.3? 強化醫院行風建設是心系人民群眾的必然要求

民心就是最大的政治，讓全體人民享有更高水平的衛生健康服務，是醫療衛生健康系統一切工作的出發點和落腳點。只有毫不動搖地把公益性寫在衛生健康事業的旗幟上，堅持以人民健康為中心的發展理念，才能真正實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的健康權益，讓群眾在共建共享發展中有更多健康領域的獲得感，厚植黨長期執政的群眾基礎。

2? 醫院行風建設長效機制的構建路徑

2.1? 構建行業新風促進機制

2.1.1 弘揚職業精神，打造行業價值體系? 進一步弘揚社會主義核心價值觀，加強職業道德、社會公德、家庭美德、個人品德教育，使“愛國、敬業、誠信、友善”成為廣大職工的基本遵循。找準核心價值觀同醫療衛生工作的結合點，通過傳承文化基因、繼承優良傳統、弘揚職業精神，積極構建具有時代特征、行業特點的價值體系。通過廣泛深入的教育引導、輿論宣傳、文化熏陶和制度保障，使之轉化為全院上下的道德標準和實際行動，夯實思想道德基礎，全面提升自身素質。

2.1.2 推進文化建設，創新人文培育體系? 進一步打造醫院環境，傳播理念文化，提升人文素養。把學習型、服務型、創新型、和諧型團隊建設作為人文六院建設的主要載體，在團隊精神培育中充分激發職工潛能，促進精神文化與業務工作深度融合，推動形成德術并舉、服務至上的行業風尚，傳承攻堅克難、追求卓越的科學精神，推動醫患關系、內部氛圍的整體向好。試行新入職宣誓、執行任務出征等制度，以莊重儀式文化教育感染醫院職工。通過多種形式和渠道，加強文化宣傳，擴大醫院的影響力、輻射力，營造職工舒心、患者順心、公眾放心的人文環境。

2.1.3 突出典型示范，構建正向傳播體系? 加大正面宣傳力度，大力發掘醫院先進事跡，引導醫務人員在“凡人善舉”中體驗崇高、增進理解，提高職業榮譽感和自豪感。深入開展向行風先進集體和個人、“醫德標兵”和“醫德之星”等先進人物學習活動，組織開展“道德講堂”、先進事跡報告會等系列活動，傳遞信息、培植典型、樹立榜樣，通過正向激勵提升醫務人員奉獻精神，構建全員參與、開放互動的傳播體系。

2.1.4 加強法紀教育，筑牢廉潔自律防線? 堅持以法紀教育為根本促進行業自律，把黨紀條規教育列為全院員工的必修課。落實新任領導干部、新任科室負責人廉潔談話制度，提高廉潔自律自覺性。不斷加強黨章黨規和法律法規的學習，使學法、尊法、守法、用法成為全體員工的自覺意識和習慣行為。開展預防職務犯罪宣傳和典型案例警示教育，組織觀看專題片、犯罪人員現身說法等活動，引導廣大職工引以為戒，筑牢廉潔從醫的思想防線。

2.2? 創新制度規章約束機制

2.2.1 健全崗位規范管理制度? 根據內設機構調整，完善崗位職責、工作規范和流程，以職責明確、操作規范、閉環管理、可以回溯為導向，對執行情況加強檢查。嚴格規范醫務人員從業行為，嚴格執行質量安全核心制度，嚴格按照行業標準、臨床診療指南、技術操作規范、臨床路徑等，促進臨床診療工作的規范化和流程化，推動“三合理”落地落實[3]。加強相關自費藥品的管理，嚴格規范日常藥品使用。實行醫藥、器械企業代表登記備案管理制度，明確接待時間和地點，開展學術推廣、技術咨詢等有助于臨床工作進步的活動。

2.2.2 堅持重大事項集體決策制度? 由職能科室負責人、臨床醫技專家等共同組成藥品、醫用耗材、設備等管理委員會，根據院部人事調整，及時動態調整各管理委員會組成，不斷完善相關工作制度和議事規程[4]。確立監督部門，明確職權，完善監督制度和機制。各管理委員會集體研究決定藥品、高值醫用耗材、設備采購及抗菌藥物臨床應用目錄制定等重大事項，未經集體討論，一律不予實施。領導集體討論決定企業贊助事項，對于贊助程序，必須符合財務管理相關規定。

2.2.3 建立采購權和使用權適度分離機制? 認真執行藥品網上集中采購、分類采購政策，切實保障藥品質量和供應，降低藥品虛高價格，滿足臨床用藥需求。推行藥品采購“兩票制”，優化流通秩序，規范購銷行為。實現購銷全過程公開、透明、可追溯。針對醫用耗材、檢驗檢測試劑不同分類和特點，靈活采取招標采購、議價采購和掛網采購等方式實施集中采購，保證質量安全、滿足臨床需求。

2.2.4 建立使用權與監督權有效分離機制? 明確專人負責抗菌藥物、腫瘤藥及治療輔助藥、高值醫用耗材臨床應用監測評估與監督管理，定期統計藥占比、耗材占比、重點管理品種的使用率及金額，針對使用量突然異常增加、使用率排名連續靠前的品種，要采取及時有效的干預措施[5]。定期組織對住院病歷進行專項點評，重點抽取使用重點管理品種、臨時采購品種、使用率及金額排名前列的病歷，必要時邀請院外專家對部分藥品、耗材使用情況進行專項點評，提高點評的客觀性和科學性。

2.3? 完善行風監督考核機制

2.3.1 強化行風建設責任制? 堅持“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，把行風建設情況作為綜合目標考核、績效考核指標、評先評優和責任追究的重要內容，納入干部職工獎懲評價體系，與整體工作同步推進，做到一同研究、一同部署、一同落實、一同檢查、一同考核。將行風建設與管理成果作為醫院重點?？?、重點學科評審，干部任用、職稱晉升、評優評先等的常態考量指標[6]。

2.3.2 自覺接受社會各界監督? 通過第三方患者滿意度調查、改善醫療服務意見建議征集、預出院回訪、患者體驗座談會等活動的開展，廣泛征求患者和家屬的意見，實現線上評價與線下調研相結合，對患者入院治療體驗進行全方位評估，通過評估結果反饋來倒逼服務持續改善。定期通報醫院控費監測指標，召開行風監督員座談會，接受市民巡訪團巡訪，充分發揮社會各界和人民群眾的監督作用[7]。通過設立意見箱、院長接待日，公布舉報電話和舉報信箱等方式，進一步暢通舉報渠道，落實專人受理，對反映行風的問題線索從嚴、從重、從快處理。

2.3.3 完善行風考核和誠信管理制度? 加強行風工作的檢查考核，重點對藥品、設備、耗材、后勤物資招標采購使用情況進行檢查考核。根據醫德考評制度完善工作，充分運用處方點評結果，將點評結果作為處方權授予、評優評先、職稱晉升、績效考核等的重要依據[8]。加強藥品、耗材超常預警，將預警情況作為常規指標納入對個人及科室的考核，與年度績效考核直接掛鉤。重要崗位人員定期組織輪崗，讓敏感區脫敏。

2.4? 形成專項治理常態機制

2.4.1 深入貫徹落實“九不準”規定? 堅決貫徹落實“九不準”規定，各支部、職能部門落實好職責范圍內的行風工作責任，形成各條線全方位、多層次、立體化抓落實的聯動格局，構筑堅固“防火墻”。院部盯牢苗頭性、傾向性問題[9]，經常開展專項督查整改，同時邀請行風監督員、市民巡訪團成員定期明查暗訪，發揮其“偵察兵”“啄木鳥”功能，對任何違反“九不準”的行為，依法依紀依規嚴肅處理，堅持抓早抓小、動輒則咎，使“九不準”成為行風建設的“帶電的高壓線”。

2.4.2 持續深化“無紅包醫院”創建? 進一步強化制度建設，創新工作舉措，實施長效管理，為“無紅包醫院”精神注入新的內涵，使“無紅包醫院”旗幟始終高高飄揚。對每一起“紅包”陽性線索，做到問題不查清不放過、處理不嚴格不放過、整改不到位不放過，整改不到位或問題嚴重的將依紀依規嚴肅追責。

2.4.3 繼續推進重點領域專項整治? 狠抓源頭治理，強化監督管理，圍繞關鍵崗位、敏感環節和熱點問題，深入開展專項整治。重點開展醫藥購銷行為專項整治，突出藥品耗材采購管理、兩票制執行情況等內容;深入開展“三合理”專項整治，落實診療行為規范，切實糾正不正之風。

3? 醫院行風建設長效機制的運行保障

3.1? 加強組織領導

充分發揮公立醫院黨委的領導作用，堅持“管行業必須管行風”“誰主管誰負責”原則，進一步強化行風建設主體責任;把行風建設工作納入部門、科室的中心工作，做到與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核;重點抓問題整改、抓工作落實、抓長效機制常態運行，確保長效機制的各項措施落到實處。

3.2? 加強督查考核

把行風長效管理機制作為糾正行業不正之風的重中之重，認真扎實推進，開展監督檢查，把日?？荚u和重點考核檢查結合起來，用檢查傳導壓力，確保行風建設各項制度的貫徹落實，推動行風建設長效機制建立健全。

3.3? 加強創新探索

認真梳理既有行風工作管理規定，對已有的、成熟的工作制度加大力度推行，對不合時宜的規定進行修訂。運用信息化新手段，防控廉政風險，有效遏制不正之風的蔓延勢頭，鏟除內部滋生腐敗的土壤。

3.4? 加強宣傳引導

加強傳統媒體與新媒體的融合互動，大力弘揚新時期衛生職業精神，加強先進典型宣傳，傳播好聲音，弘揚正能量，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍[10]。動員全院職工增強自律意識，加強自我約束，常懷敬畏之心，恪守為民之責，以實際行動贏得社會群眾的信任與尊重。

[參考文獻]

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[2]? 中國網.馬克思主義奠定了共產黨人堅定理想信念的理論基礎[EB/OL].（2018-05-05）[2019-09-30].http：//opinion.china.com.cn/opinion_45_185245.html.

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[9]? 石西洋，石祥宇.公立醫院黨風引領行風建設的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理，2019（2）：232-234.

[10]? 翁怡毅，龔曉.醫院行風風險防控機制研究[J].中國衛生產業，2018（31）：80-81.

（收稿日期：2020-03-18）